阿托伐他汀对高尿酸血症合并血脂异常患者的作用

阿托伐他汀对高尿酸血症合并血脂异常患者的作用

王向东

黑龙江省七台河七煤医院，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：研究阿托伐他汀对高尿酸血症合并血脂异常患者的作用。方法：研究对象取2019年4月至2020年5月的80例高尿酸血症合并血脂异常患者，采取数字随机分组，对照组及观察组各40例。对照组采取辛伐他汀治疗，观察组使用阿托伐他汀治疗。观察两组血脂、血清尿酸指标及药物不良反应情况。结果：两组治疗前血脂及血清尿酸水平并无显著差异，P＞0.05，治疗后，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清尿酸水平分别优于对照组，P＜0.05。观察组不良反应概率低于对照组，但两者差异性不大，P＞0.05。结论：高尿酸血症合并血脂异常采取阿托伐他汀治疗，效果显著。

【关键词】阿托伐他汀；高尿酸血症；血脂异常；患者；作用

Effect of atorvastatin on hyperuricemia with dyslipidemia

Wang Xiangdong

(Qitaihe Qimei hospital, Heilongjiang Province, 154600)

[Abstract] Objective: To study the effect of atorvastatin on hyperuricemia with dyslipidemia. Methods: 80 patients with hyperuricemia and dyslipidemia from April 2019 to may 2020 were randomly pided into control group and observation group. Simvastatin was used in the control group and atorvastatin was used in the observation group. Blood lipid, serum uric acid and adverse drug reactions were observed. Results: there was no significant difference in blood lipid and serum uric acid between the two groups before treatment (P>0.05). After treatment, the levels of total cholesterol, triglyceride, low-density lipoprotein, high-density lipoprotein and serum uric acid in the observation group were better than those in the control group (P<0.05). The probability of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group, but the difference was not significant (P>0.05). Conclusion: atorvastatin is effective in the treatment of hyperuricemia with dyslipidemia.

[Key words] atorvastatin; hyperuricemia; dyslipidemia; patients; effect

近年来，心血管疾病发病概率不断增高，临床发现^[1]，高尿酸血症、血脂异常等均是独立危险因素。相比其他人群，高尿酸血症合并血脂异常患者发生冠心病等心血管疾病风险明显更高^[2]，且血清尿酸水平与冠心病死亡率有直接相关性。在疾病治疗方面，以药物控制血脂及血酸水平为主要方法^[3]，其中，阿托伐他汀为常用药物，能够降低相关酶类活性，切断胆固醇合成，达到调节血脂的目的^[4]。本文旨在探讨高尿酸血症合并血脂异常患者采取阿托伐他汀治疗的效果。

1.资料和方法

1.1资料

研究对象取2019年4月至2020年5月的80例高尿酸血症合并血脂异常患者，采取数字随机分组，对照组及观察组各40例。

对照组男女之比为22：18，年龄最大70岁，最小44岁，平均（57.09±2.34）岁。

观察组男女之比为25：15，年龄最大72岁，最小43岁，平均（57.25±2.06）岁。

纳入标准：经生化指标等检查明确为高尿酸血症合并血脂异常者；年龄≥18岁；已签署知情同意书且积极配合者。

排除标准：慢性肾脏疾病、肝功能异常、糖尿病、甲状腺疾病等其他可导致尿酸及血脂异常患者；精神系统疾病者。

两组上述资料对比而言，并无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组采取辛伐他汀治疗，一天一次，每次20mg，连续使用两个月。

观察组使用阿托伐他汀治疗，每次20mg，一天一次，治疗时间为两个月。

两组均予以阿司匹林等对症治疗药物，加强健康教育，保持良好饮食及生活习惯。

1.3观察指标

观察两组血脂、血清尿酸指标及药物不良反应情况。

抽取清晨空腹静脉血三毫升，低温静置两小时，离心十分钟，转速为每分钟3000转，采集上清液，使用全自动生化分析仪检测总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白以及血清尿酸水平。

1.4数据统计

使用SPSS20.00软件处理数据，计量资料采取均数±标准差表示，t检验（血脂及血清尿酸水平），计数资料采取百分比表示，卡方检验（不良反应），两组数据差异显著以P＜0.05表示。

2. 结果

2.1两组生化指标检测结果对比

两组治疗前血脂及血清尿酸水平并无显著差异，P＞0.05，治疗后，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清尿酸水平分别为（4.53±0.62）mmol/L、（1.50±0.33）mmol/L、（2.70±0.28）mmol/L、（1.25±0.23）mmol/L、（352.70±8.17）umol/L，优于对照组，P＜0.05，如下所示（表1）：

表1 两组血脂及血清尿酸水平

2.2两组药物不良反应对比

观察组不良反应概率低于对照组，但两者差异性不大，P＞0.05，如下所示（表2）：

表2：两组不良反应概率（n，%）

3.结论

他汀类药物能够显著改善血脂水平，其中，阿托伐他汀具有调节血脂、保护内皮、减轻炎症反应、抗血小板聚集等作用^[5]，主要是通过抑制肝脏内羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶活性发挥效果，能够切断胆固醇合成路径，尿酸属于嘌呤代谢的产物^[6]，血清钟含量过多，可进一步激活炎性物质，诱发心血管不良事件，在常规治疗基础上，联合阿托伐他汀治疗，能够有效降低尿酸含量^[7]。

此次结果可见，两组治疗前总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、血清尿酸水平并无显著差异，治疗后，两组数据均有所改善，且观察组指标更具优势。两组均未出现严重不良反应。

综上所述，高尿酸血症合并血脂异常采取阿托伐他汀治疗，效果显著。

参考文献

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[3]宋忠海.阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症38例[J].中国中医药现代远程教育,2013,11(05):54-55.

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[5]韩凤波,刘军.阿托伐他汀钙治疗高脂血症合并高尿酸血症的临床疗效[J].中国综合临床,2012(05):503-504.

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[7]沈莹,张力华.阿托伐他汀对老年高脂血症患者血尿酸的影响[J].实用医学杂志,2011,27(07):1265-1266.