S100B与帕金森病伴发抑郁症的相关性研究

S100B与帕金森病伴发抑郁症的相关性研究

张巧巧 金龙1

东阳市人民医院 322100

【摘要】 目的 探讨血清S100B水平与帕金森病伴发抑郁症的关系。方法 病例组为50例帕金森病伴发抑郁症患者，对照组为同期年龄和性别相匹配的50例健康体检者。采用电化学发光免疫分析技术测定病例组和对照组的血清S100B水平。 结果 病例组S100B水平较对照组升高，但差异无统计学意义(P＞0.05)，且抑郁程度与S100B水平无明显相关性。结论 S100B尚不能作为帕金森病伴发抑郁症的血清标志物。

【关键词】帕金森病 ；抑郁症；S100B

帕金森病(Parkinson's disease, PD)目前已成为全球性中老年人常见的一种神经系统退行性疾病，是中老年人致残的主要原因之一^[1]。帕金森病伴发抑郁是帕金森病患者最常见的非运动症状，可引起治疗效果降低、依从性差，是严重影响帕金森病患者生活质量和疾病预后的因素^[2]。既往研究发现S100B水平与帕金森病有密切关系。本次研究以我院收治的50例帕金森病伴发抑郁症患者为例，探讨血清S100B水平与帕金森病伴发抑郁症的关系。

1 对象与方法

1.1研究对象

病例组：2018年12月-2019年12月在东阳市人民医院神经内科就诊的帕金森病伴发抑郁患者50例，其中男27例，女23例，年龄为47岁-78岁，平均年龄为(62.94±9.26)岁，均符合中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组于2006年制定的帕金森诊断标准^[3]，并伴有抑郁症。对照组：来自同期本院体检中心的健康体检者50名，其中男24名，女26名，年龄38岁-84岁，平均年龄为(59.06±11.84)岁。两组在性别、年龄上相匹配。本研究经东阳市人民医院伦理委员会同意。所有入组人员均已签署知情同意书。

1.2方法

根据美国精神疾病诊断与统计手册第4版抑郁症诊断标准及汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）对帕金森病伴发抑郁症患者进行评估并分组：轻度抑郁（评分在8～20分），中度抑郁（评分在21～35分），重度抑郁（评分≥36分）。量表测试由两名固定的神经内科医师执行。检测病例组及对照组血清S100B水平。采集入组人员晨空腹外周静脉血 3ml，3000 r/ min离心5 min后提取血清分装至EP管，存放至-80℃冰箱。采用电化学发光免疫分析技术( ECLIA ) 测定血清S100B水平，实验过程由专业人员严格按试剂盒说明书执行。

1.3 统计学处理 采用SPSS 21.0 统计软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料以均数±标准差( ± s)表示，两组间比较采用t检验。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2结果

2.1病例组与对照组血清S100B水平的比较

病例组血清S100B水平较对照组升高，但差异无统计学意义，见表1。

表1 两组血清S100B水平比较（n=50, ±s）

2.2 不同程度抑郁患者S100B水平比较

3 讨论

帕金森病(Parkinson’s disease, PD)是中老年人常见的一种神经系统退行性疾病，临床表现以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常等运动症状为主。近年来，帕金森病伴发抑郁、焦虑、睡眠障碍、嗅觉减退、自主神经功能紊乱等非运动症状越来越受到广泛关注。帕金森病伴发抑郁症是帕金森病患者最常见的非运动症状，可在疾病早期或运动症状前期出现[2]，原因主要是大脑控制情绪、情感的功能区发生病变^[4]。

S100B蛋白是一种钙结合蛋白，主要由神经系统胶质细胞分泌，被认为是反映胶质细胞完整性的特异标记蛋白^[5]。研究发现，帕金森病患者血清和脑脊液中S100B蛋白水平较对照组明显升高，并可以作为此疾病临床进展的生物学指标^[6]，但S100B与抑郁症的相关性研究尚未见报道。

本研究发现，帕金森病伴发抑郁症患者血清S100B比正常人高，但差异无统计学意义，且抑郁严重程度与S100B无明显相关性，这与先前研究结论不一致，我们推测，可能是由于帕金森病合并抑郁症患者的神经元死亡模式尚不清楚，因此很难量化疾病进展过程中的神经元损伤。根据我们的研究结果，S100B目前尚不能作为帕金森病伴发抑郁症的血清标志物。

参考文献

1. Chun L, Li S, Juan X.The prevalence and incidence of Parkinson's disease in China: a systematic review and meta-analysis. [J].Neural Transm. 2014, 121(2):123-134.

2. Antoniya T, Peter K, Ray C. Practical. Non-motor Parkinson's: integral to motor Parkinson's, yet often neglected. [J].Neurology. 2014, 14(5):310-322.

3. 中华医学会神经病学分会运动障碍及帕金森病学组.帕金森病的诊断[J].中华神经科杂志,2006,39(06):408-409.

4. Chagas M，Tumas V，Pena P. Neuroimaging of major depression in Parkinson's disease: Cortical thickness, cortical and subcortical volume, and spectroscopy findings. [J] Psychiatr Res. 2017,90:40-45.

5. Thelin E, Nelson D, Bellander B. A review of the clinical utility of serum S100B protein levels in the assessment of traumatic brain injury.[J].Acta Neurochirurgica. 2017,159(2):209-225.

6. 李雪莲，朱飞奇，陈俊斌，陈鹏；S100B蛋白与帕金森病情分级的相关性研究；海南医学，2014，25（8）：1099-1101.

1基金项目：金华市科技局立项课题（编号：2018-4-158）

作者单位：322100 东阳市人民医院神经科（张巧巧）

322100 东阳市人民医院药剂科（金龙）

通讯作者：金龙，E-mail: jlong_314@163.com