社区糖尿病患者健康教育效果评价

社区糖尿病患者健康教育效果评价

崔子红

北京市顺义区第二医院 北京 101309

摘要 目的 探讨社区糖尿病患者护理中健康教育的应用及效果评价。方法 随机选取2018年3月到2019年3月的72例糖尿病患者，将社区中的患者分为对照组和研究组，其中对照组给予常规的护理，研究组患者给予常规护理的基础上增加健康教育。对两组患者治疗后的康复指标进行（遵医嘱率、知识知晓率、血糖控制率、患者恢复率）统计分析对比。结果 研究组在遵医嘱率、知识知晓率、血糖控制率、患者恢复率上明显优于对照组（P＜0.05）。同时，对照组在护理满意程度上明显低于研究组（P＜0.05）。结论 对糖尿病患者进行健康教育，可以有效的提高患者的知识知晓程度，使患者更配合医生的治疗，提高患者的护理效果及满意度。

关键词 社区糖尿病；健康教育；护理；效果评价

糖尿病(diabetes mllius,DMD)是一组常见的以葡萄糖和脂肪代谢紊乱、血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病^[1]。典型临床表现为多饮、多食、多尿、血糖水平偏高。患者长时间的血糖水平以及蛋白质、脂质代谢异常会导致肾脏、眼以及神经等多种器官的损害^[2]。在临床上，通过常规的护理措施虽然可以起到一定的作用，但起不到很好的护理效果。对于社区糖尿病患者进行健康教育模式进行护理，可以有效提高护理效果。具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

经过患者及患者家属的同意，随机选取社区中，从2018年3月到2019年3月的72例糖尿病患者，采取随机分组的方式，将患者分为研究组（36例）和对照组（36例）。研究组的患者年龄在38-83岁之间，平均年龄（57.6±6.7）岁，包括男患者21例，女患者15例。对照组中，患者的年龄在37-82岁间，平均年龄（54.1±6.4）岁，其中包含男患者23例，女患者13例。对两组患者的基本资料进行对比，发现没有明显差异。

1.2方法

对照组给患者常规护理：1.按时服用口服药物及注射胰岛素。2.给予患者降糖药物的正确服用方法及注意事项指导，如阿卡波糖要嘱患者餐时服用，磺酰脲类药物要嘱患者注意低血糖现象，胰岛素储存注意事项等。

研究组患者在给予常规护理的基础上，给以健康教育：①饮食指导，充分了解患者的日常饮食习惯，饮食方式和习惯烹饪方法^[3]后得到的患者饮食报告，再对每一位患者进行饮食营养评估，科学的分析每一位患者在日常饮食中存在的问题，营养上的过剩和不足。总体按照少食多餐的原则，让患者的就餐次数从一天三餐或两餐变化为每日5餐或每日6餐。每餐蛋白、碳水化合物及脂肪的比重给予详细指导，保证患者可以根据自己的实际情况计算每餐食物比重。②糖尿病及相关知识指导：根据医护人员自身治疗糖尿病的经验，以及查找资料和文献，将糖尿病的基础知识，治疗措施，预防并发症等科普知识编辑成册，通俗易懂的给患者进行讲解并发放给患者，帮助患者更进一步了解糖尿病。③运动指导：在对患者的病情进行评估之后，根据患者自身的病情状况给患者制定最适合自身状况的运动方案。并告知患者运动的注意事项，比如运动时低血糖发生的识别及周围环境的安全评估等。④心理疏导：对患者的心理状况进行评估，了解患者的心理状态。帮助患者舒解抑郁，焦躁等不良情绪，避免患者因不良情绪影响病情的康复和治疗。建立“糖尿病自管小组”，患者之间可以进行沟通，以树立治疗的信心。⑤药物指导：a.根据患者的个体情况讲解其降糖药物的特点及不良反应。b.指导使用胰岛素的患者如何使用胰岛素，如注射部位，注射方式，进针角度，推注速度等注射时的注意事项及胰岛素储存的注意事项。⑥并发症指导：关注患者足部的状况，指导患者如何泡脚，如何选择鞋子，如何保护好双足，避免外伤及感染，一旦发生应如何处理。定期到医院检查足部的血液供应情况，避免过度劳累。

1.3疗效观察指标

记录两组患者在治疗后的遵医嘱率、知识知晓率、血糖控制率、患者恢复率四项指标。其中知识知晓率通过自制问卷调查的方式进行统计，问卷满分共100分，分数在85分以上算为知识知晓达标。通过对患者进行问卷调查的方式统计患者对护理的满意程度。

1.4统计学方法

所有数据均采用SPSS 20.0软件进行统计分析，计量资料(X±S)表示，t检验，计数资料（%）表示，x²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者康复指标的对比

研究组患者在遵医嘱率、知识知晓率、血糖控制率、患者恢复率四项康复指标上都优于对照组。

表1.两组康复指标对比

2.2两组患者的满意程度对比

研究的满意度和总满意率都明显优于对照组，不满意率研究组明显低于对照组。

表2.两组满意程度的对比

3讨论

经统计，近年来糖尿病的发病数量明显升高^[4]。且多数糖尿病患者发病隐匿，常以并发症就诊，严重的患者会产生其他脏器的衰竭。在社区中对患者进行健康教育护理可以帮助患者延缓病情进展,避免严重并发症的发生^[5]。

本次研究中，对社区患者施行健康教育.首先，通过正确的药物选择及指导，降低了错误用药事件的发生率，利于确保胰岛素等药物取得应有的治疗效果；其次，调整患者的饮食习惯及运动，达到血糖的平稳控制。再次，调整患者心理状态及增加患者糖尿病基本知识的指导等来增强患者的治疗信心，让患者积极主动参与到疾病的治疗中；最后，针对糖尿病并发症进行干预，显著减少了并发症的发生率。通过以上措施，改善患者症状，控制血糖的同时提升了患者的满意程度。本研究结果显示，施行健康教育的研究组患者遵医嘱率、知识知晓率、血糖控制率、患者恢复率四项康复指标表现以及满意程度均显著优于常规组患者，充分证明了以上健康教育的优势。

综上所述，对社区糖尿病患者进行健康教育，提高患者的护理效果，提高患者对护理的满意程度，值得进一步的推广和应用。

参考文献

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].人民卫生出版社：北京,2018.

[2]徐志鑫, 耿坤, 白云, et al. 同伴支持对农村2型糖尿病患者干预效果评估[J]. 中华流行病学杂志, 2018, 39(12):1560-1564.

[3]司徒玉菊, 李华琦, 李妮. 自我健康管理在糖尿病高危人群中的应用效果观察[J]. 中华老年医学杂志, 2018, 37(10):1134.

[4]陆骆, 周莹霞. 患者激励模式对社区2型糖尿病患者血糖管理效果的研究[J]. 中华内分泌代谢杂志, 2019, 35(5):373-377.

[5]宋园园, 曲毅, 陈倩, et al. 二甲双胍联合综合性强化管理对社区糖尿病患者血糖控制及生活质量的改善分析[J]. 中国全科医学, 2017, 20(s1):141-143.