中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果

中医内科护理干预治疗老年失眠临床效果

王飞 杨晓艳

平度市中医医院 ， 山东省 平度 266700

【摘要】本研究目的主要是针对老年失眠症，分析中医内科护理干预的应用和价值。方法是选择我院在2019年7月到2020年1月期间，收治的老年失眠住院患者120例作为研究对象,采用随机分组方式，分为观察组与对照组,每组有60例。在对照组中，针对老年失眠患者采用常规护理模式,在观察组中，则是实施中医内科护理干预,对比两组的护理效果。结果护理后,观察组患者对护理的满意度及睡眠质量改善情况均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论是针对老年失眠患者，中医内科护理干预的实施能够显著改善患者的失眠症状,值得临床推广应用。

【关键词】中医内科护理；老年失眠；临床效果

失眠为临床中较为常见的一种现象,好发于60岁以上的老年人群。老年人随着年龄的增长,免疫系统机能逐渐下降、器官功能日益衰退,再加上生活环境及生活方式的改变,导致老年人睡眠质量不佳。据相关调查数据显示,80%的住院老年患者都有着不同程度的失眠症状,久而久之易使患者产生神经衰弱、焦虑、烦躁等情况,对临床治疗及其预后都带来了严重的影响。为了更好的促进患者康复,我院向住院的老年失眠患者实施了中医内科护理干预,取得了良好的效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院在2019年7月到2020年1月期间，收治的老年失眠住院患者120例作为研究对象,采用随机分组方式，分为观察组与对照组,每组有60例。在观察组中,有男性患者33例,女性患者27例,年龄63岁-79岁,平均年龄(68.74±2.46)岁。在对照组中，有男性患者34例,女性患者26例,年龄62岁-80岁,平均年龄(68.57±2.49)岁。两组患者在性别、年龄、疾病类型等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

对照组:该组老年失眠患者给予常规治疗及护理。观察组:该组老年失眠患者给予常规治疗及中医内科护理干预,具体如下:观察组患者采用中医内科护理模式,(1)按摩护理。依据辨证分型选取不同的穴位进行按摩,痰热干扰型患者则取足三里、合谷穴和中脘穴,每天早中晚各按摩1次,每个穴位每天按摩3min;肝郁化火证患者则去耳廓背、天庭、太阳穴按摩,50-70次/d,涌泉穴100次/d。(2)针灸/耳穴贴压护理。选穴:三阴交、内关穴、神门穴进行针灸,1次/d;同时在涌泉穴敷贴朱砂,按压揉搓耳廓背部等。(3)饮食调理。参照《素问》记载睡前食用、饮用刺激性食物、饮料,如白酒、浓茶等会影响睡眠。因此针对老年失眠患者日常饮食需特别注意,尽量保持清淡,尤其是睡前尽量不食用刺激性较强的食物;此外在进餐时以八分饱为准,避免因过饱而影响入睡。(4)健康宣教。患者入院后,及时向患者及其家属开展健康宣教,宣教主要围绕老年人的身体特征、睡眠卫生知识、引起失眠的原因、预防失眠的对策等展开,让患者及其家属意识失眠对治疗的影响,同时指导患者养成按时休息的好习惯。(5)情志护理。护士要多与患者交流,通过交流了解患者的心理状况,发现患者处于过度焦虑、烦燥的状态时,要及时给予针对性的心理疏导。譬如指导患者自然端坐并将手掌放置于膝上,闭目养神调整呼吸频率,然后缓慢睁开双眼,反复此操作,每天坚持练习30min,采用气功法来以放松身心。(6)中药外敷护理。例如将朱砂外敷于患者涌泉穴位置可使患者水火相济、心肾相关,易于患者入睡。

1.3观察指标

观察并详细记录两组患者失眠症状改善情况,睡眠质量采用PSQI(匹茨堡睡眠指数量表)进行评估,得分越低,表示失眠改善越明显。另外,比较两组患者对护理的满意度,得分越高,表示满意度越高。

1.4统计学分析

数据均应用SPSS20.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用率(%)表示,组间比较采用 检验;计量资料采用均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者护理效果对比观察组给予中医内科护理干预后,患者对护理的满意度及睡眠质量改善情况均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1两组患者护理效果对比(Mean±SD)

3讨论

当前，我国人口老龄化仍在不断加速中，老年患者不断增加,给社会带来了沉重的负担,与此同时老年疾病也引起了更多人的关注。失眠可以说是困扰老年患者的一大通病,而且患者长时间处于失眠状态下时其神经状态及心理状况也会受到严重的影响,久而久之使患者生活质量下降、正常生活受到干扰。针对中医来讲,因为体内阴阳不平衡且进出不规律所引起的失眠症状,身体一旦出现阳气过多、阴阳不合、阴气虚弱等现象,就会导致失眠。一般情况下,年轻人肾阴比较强,所以在一定程度上提高了睡眠质量,然而肾阴强度会随着年龄的增长发生改变,睡眠会变得非常浅,容易惊醒,经考证,失眠的主要群体多为老年人,和肾阴的强弱有直接联系。此外,肾精亏虚是老年人常见的病症,伴随着心神失调,闭藏肾脏,出现心身不安的情况,这都是失眠所引起的。饮食方面是引起失眠的原因之一,长时间的饮食不规律会对人的肠胃造成影响,滞留宿食会出现内生痰热症状,使人们很难入睡。老年人容易失眠的主要原因是由于老年的肠胃功能受损,食物极易存在滞留问题,由此引发的失眠。在临床上,治疗失眠的药物有镇静和催眠,然而治疗效果不是很明显,因此在治疗过程中要运用中医护理干预,可以在一定程度上提高治疗效果,帮助患者更好的入睡。

中医内科护理则在常规护理的基础上再辅助以穴位按摩、针灸以及食物干预等方法,通过刺激穴位逐渐改善肾阴亏虚的状态,同时舒经活络、缓解神经、经脉等紧张度,是整个身体处于放松舒适的状态,从而逐渐改善睡眠质量。此次研究结果显示,观察组患者实施了中医情志、按摩、饮食、针灸等特色护理后,睡眠质量得到了较大的改善,这主要是因为中医按摩可有效促进患者血液循环,使阴阳达到平衡状态,在帮助患者消除疲劳的同时又可起到预防失眠的作用。同时,针灸可有效提升患者大脑皮质生理平衡的恢复速度,进而减少失眠的发生,改善患者睡眠质量。

综上所述，针对老年失眠患者实施中医内科护理干预，能够改善患者失眠状况,提高护理满意度，在临床中值得推广和应用。

【参考文献】

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