老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果

老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果

杨虹 高峰 朱虹

攀枝花市攀钢总医院 四川 攀枝花 61700

【摘要】目的：探讨老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果。方法：选取2018年12月至2019年12月在我科室收治的70例老年卧床鼻饲患者进行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组35例，对照组接受常规护理，而观察组接受综合性护理，对比两组患者的护理有效率以及护理满意度。结果：观察组护理总有效率为97.14%（34/35），对照组护理总有效率为71.43%（25/35），观察组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意率为94.29%（33/35），对照组满意率为73.33%（23/35），观察组满意度明显高于对照组满意度，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对于老年鼻饲患者患者采用综合性护理干预预防吸入性肺炎，提高患者护理有效率，从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，值得应用与广泛推广。

【关键词】综合性护理；老年鼻饲；护理有效率；护理满意度；吸入性肺炎

老年鼻饲患者长期的鼻饲,会出现各种各样的并发症，其中吸入性肺炎是最常见的^[1]。此病会随着年龄增长，并发症的发生率越来越高。随着社会发展，人们饮食习惯越来越不规律。老年人的日管在人体进食中处于关闭状态，不会出现食物反流症状，但是通过加大口腔对呼吸道刺激，也会造成食管无法正常关闭，会造成饮食反流到咽部。为老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理方式及效果，故开展本次研究。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2018年12月至2019年12月在我科室收治的70例老年卧床鼻饲患者行研究，通过随机数字的方法分为对照组和观察组，每组35例，观察组男性患者22例，女性患者23例，年龄最小45岁，最大70岁，平均（55.5±6.25）岁；对照组男性患者20例，女性患者25例，年龄最小46岁，最大70岁，平均（56.10±8.50）岁。两组患者一般资料方面相比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。纳入标准：①所有患者对本次研究知情并签署同意书；②实验结果叙述与材料有关的临床应用问题。排除标准：①无自主能力者；②无意识，有沟通障碍。

1. 2. 方法

对照组接受常规护理，包括按照医嘱对患者进行叮嘱患者休息，定时观察患者身体状况，告知患者与家属自身护理常识以及注意事项，做好饮食控制等护理。

观察组在常规护理干预模式下辅助综合性护理干预，具体方法为：（1）依据患者的相应病情制定好综合护理计划，护理人员详细讲解此病的患病原因、治疗方式和一些注意事项等。（2）心理舒适护理：由于患者对病情不了解，易产生恐慌、不安等情况，护理人员应时刻保持微笑，经常与患者沟通，疏导患者的焦虑情绪，协助建立治疗信心，以轻松的心理面对治疗^[2]。（3）观察好鼻饲管位置，时常查看是否出现位移状况。（4）鼻饲抽取残留余液时，进行抽取，抽取中如果产生残留食物时，要及时记录好残留量，避免一些并发症发生（5）对于体位护理，患者要将床头角度调高40度左右^[3]，处于半卧位状态，使上半身重力向下，可以促进食物消化。鼻饲半小时内患者不能动身，及时观察，如果出现呼吸道突发性分泌物增多，要与医师及时沟通，做好相应措施。同时患者要保持呼吸道畅通。（6）护理人员要帮助患者进行穴位按摩，同时帮助进行床上锻炼，同时也让患者家属学习基本操作^[4]。

1. 3. 评定指标

护理总有效率等于显效百分比+有效百分比；满意度= 100%×( 非常满意+满意) /总例数。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0统计软件包进行数据统计分析，计量资料用均数±标准差( x±s) 表示，行t检验，计量资料以率（%）表示，行x²检验。按α=0.05的检验水准，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理疗效

观察组护理总有效率为97.14%（34/35），对照组护理总有效率为71.43%（25/35），观察组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1

表1对比两组老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理疗效(n/%)

2.2 对比两组老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理满意度

观察组满意率为94.29%（33/35），对照组满意率为73.33%（23/35），观察组满意度明显高于对照组满意度，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。见表 2

表2 对比两组老年鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理满意度（n，%）

3 讨论

随意我国医疗技术的发展，“以人为本”的理念也应用到临床当中^[5]，本次研究，观察组护理总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度明显高于对照组满意度，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。由此可见，对于老年鼻饲患者患者采用综合性护理干预预防吸入性肺炎，提高患者护理有效率，从而减轻患者的心理压力和痛苦；同时提升患者的满意度和舒适度，使整体护理质量得到改善，值得应用与广泛推广。

参考文献：

[1]陶春花.老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防及护理策略研究[J].健康必读,2019,(20):141-142.

[2]陈瑜.老年鼻饲患者吸入性肺炎的预防与护理对策[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(10):53.

[3]李兰,吴玉玲,洪莉萍.老年痴呆鼻饲患者预防吸入性肺炎的护理干预[J].临床医学工程,2018,25(9):1243-1244.

[4]赵庆峰.老年卧床鼻饲患者并发吸入性肺炎的预防和护理对策分析[J].心理月刊,2019,14(9):63.

[5]朱瑶.预防性护理干预降低老年长期卧床患者鼻饲并发吸入性肺炎发生率的效果[J].健康之友,2019,(11):276-277.