浅谈手术室护士身心健康维护

浅谈手术室护士身心健康维护

王秀英

昆明市第二人民医院 麻醉科  云南 昆明 650204

摘要：目的：探讨影响手术室护士身心健康的因素以及相应的维护措施。                           方法：采用问卷调查法对我院手术室护士的工作性质，强度及身心健康之间的关系进行探讨。结果：手术室护士的身心健康状况差，与工作环境，复杂的人际关系，自身知识储备不足、繁重的工作量和工作压力及职业的高风险性有关。结论:应及时改善工作条件，优化工作环境，加强手术室护士的职业防护意识和防护技巧，不断更新知识，加强学习，建立良好的人际关系和协调能力，护士长合理安排工作，经常进行心理辅导，减轻护士压力以提高手术室护士身心健康水平。

关键词：手术室护士、身心健康、维护

手术室是患者进行手术治疗和抢救的重要场所，特殊的工作性质决定了手术室护士的工作压力，随着医学模式的转变及先进医疗技术的不断涌现，使手术室护士的工作范畴逐渐扩大，对手术室护理质量有了更多的要求，同时也给护士身心带来巨大压力，因此手术室护士身心健康的维护是十分重要的。

1. 材料与方法：

1.1 调查对象：调查我院14名手术室护士，其中年龄为25-45岁，30岁以下5人，33-36岁4人，36岁以上5人。

1.2 方法：采用问卷法对14名护士进行调查，内容包括：来手术室前的身体状况，是否感受到工作压力，工作引起的身体疾病，是否厌倦现在的工作，本次共发放14份问卷，收回14份，有效率100%。

2. 结果分析：

2.1 手术室护士身心疾病发生率高，在调查的14名护士中有11人出现了职业病，8名护士表示身心压力大，4名护士不喜欢手术室现在的工作想换科室。

2.2 影响手术室护士生理健康的因素：

2.2.1 职业自身因素：手术室护理工作任务繁重，每天除完成择期手术的配合外还要随时迎接各类急危重症手术，手术时间长，节奏快易使护士的精神长期处于高度紧张状态导致身心疲劳。配合手术过程需长时间站立易引起下肢静脉曲张，手术时间无规律，长时间空腹工作易导致低血糖，胃炎、胃溃疡的发生。洗手护士距手术野较远，工作时长时间伸劲前倾，易患颈椎病、腰椎病。搬运患者和器械物品时，用力不当易导致肌肉拉伤和椎间盘突出。

2.2.2 生物因素：

2.2.2.1 每天接触患者可能带有病原菌的血液，体液、分泌物及排泄物，如果自我防护意识不强或操作不当，易感染乙肝、丙肝、艾滋病等，还会成为传播媒介。

2.2.2.2 手术配合中使用的锋利器械较多，如刀、针、剪、钩等，若操作不规范，易误伤自己和他人。

2.2.3 理化因素：手术室工作环境相对封闭，气体交换差，护士每日与麻醉剂，放射线、甲醛等有害气体打交道，经常吸收高频电刀产生的烟雾，骨科手术使用的刺鼻骨水泥气味、麻醉废气、经受C臂X射线对身体造成的辐射伤害以及各种噪音的危害，导致机体各系统产生疾病。

2.3 影响手术室护士心理健康的因素：

2.3.1 手术室护士工作压力大，由于工作繁重，连续性强、节奏快、机动性大，经常要加班加点工作，节假日也得不到保障，除正常倒班外，还经常要临时应付紧急的手术，导致不能安心休息，长期处于焦躁状态，给护士心理、家庭生活和社交活动造成不良影响。

2.3.2 应对医院的各种考试及各种检查。

2.3.3 新仪器、新技术的应用带来的紧迫感和危机感，配合大手术，特殊手术时，担心出现差错事故，反复清点手术器械，纱布、缝针等，加药时反复核对医嘱，使护士处于高度紧张状态，产生强迫症，影响身心健康。

2.3.4 手术配合时还要适应外科医生的各种习惯。

2.4 手术室护士身心健康的维护措施：

2.4.1 职业自身因素维护措施：

2.4.1.1 手术室护士要养成吃早餐的习惯，均衡饮食，保证充足的睡眠。

2.4.1.2 参加手术时间长的手术时，洗手护士应穿平底鞋和医用弹力袜，选择合适的脚凳，不要总用两条腿一起支撑全身重量，可有所侧重，让两条腿轮换休息，手术允许时在凳子上休息片刻。在手术台上拿取和传递器械时，尽量做到颈部与身体同时转动，以减少颈部转动的幅度和次数。在操作不太紧张的情况下，适当地做一些颈部摇摆动作并变换一下姿势，使颈部肌肉得到放松休息。

2.4.1.3 经常参加体育锻炼，加强肌肉、韧带等组织的韧性及抗疲劳能力。可请理疗科医生指导做颈部保健操和健美操。

2.4.1.4 进行各种操作时，注意节力原则。

2.4.1.5 每晚睡觉前，要养成用热水洗脚的习惯，忌用冷水洗脚。

2.4.2 生物因素维护措施：

2.4.2.1 培养护士养成良好的工作习惯，树立标准防护意识，接触患者的血液，体液、分泌物及排泄物时不论有无传染病，一律戴手套。

2.4.2.2 清洗带传染病毒的手术器械时穿防护围裙，眼罩。

2.4.2.3 可制定一套利器放置、传递、使用、用后回收的规范程序。

2.4.2.4 术中严谨操作，传递器械准确，加强手术协调配合，避免刀、剪误伤自己或他人。

2.4.2.5 术后刷洗整理过程中，应谨慎、小心、将刀、剪放在盘中，避免误伤.

2.4.2.6 预防接种，注射乙肝疫苗，定期体检。

2.4.3 理化因素维护措施：

2.4.3.1 改善工作条件，优化工作环境，手术间定期通风换气。

2.4.3.2 各种仪器定期检查，维护，添加润滑剂，减少机器摩擦，减少噪音。及时更换陈旧性仪器，使用功能好，噪音小的新仪器。麻醉呼吸机，电刀、监护仪的各种信号声尽可能调至最小，以减少噪音对护士的影响。

2.4.3.3 手术室消毒剂尽量选用无毒，无刺激性气味的制剂，熟练掌握消毒剂的配置方法，使用方法、浓度及注意事项。

2.4.3.4 麻醉废气应有回收装置，减少空气污染，每次使用麻醉气体时，检查麻醉机是否密闭。

2.4.3.5 使用高频电刀时用吸引器及时吸走其产生的烟雾。

2.4.3.6 参加需使用C臂X射线照射的手术时，最好穿铅衣或在手术室安全范围内设置铅屏风，孕期及哺乳期护士避免参加此类手术。

2.2.4 护士的自我心理调节：

2.2.4.1 营造和谐的心理环境，充分认识手术室护理职业可能形成的一些压力因素的影响，引导护士正确对待压力，给予关怀和鼓励，使其努力做自己情绪的主人。

2.2.4.2 护士长合理安排工作时间，弹性排班，兼顾新老搭配，以减轻护士的工作压力。积极主动为护士创造学习深造的机会，让护士能熟练配合各种手术，提高其信心。

2.2.4.3 充分调动家庭社会支持系统，搞好家庭关系，缓解家庭角色矛盾，有充沛的精力和愉悦的心情投入工作。

2.2.4.4 选择自己喜欢的活动，打乒乓球，爬山、旅游，阅读等以缓解精神紧张的状态。

2.2.4.5 医院定期进行心理辅导。

3.小结：

随着医学的进步和发展，先进的医疗技术不断涌现，手术室各种新技术，新业务的开展及各种先进仪器设备的不断升级更新和使用，使新的职业危害因素不断出现，我们要在现有的条件下努力寻找更好的维护措施，加强防护意识，掌握防护技巧才能确保手术室护士身心健康，对保持手术室护士队伍的稳定性，增强对护理工作的激情和战斗力，提高手术室工作质量有重要意义。

参考文献:

［1］赵红英，手术室护士存在的社会及身心健康问题分析［J］.中国实用护理杂志，2010,4（26）:66。

［2］魏代艳，王玉花.手术室护士的职业危害及自我防护［J］.社区医学杂志,2006,01。

［3］张妍,手术室护士身心健康的潜在影响因素及防范措施［J］.职业与健康,2002,10。

［4］杨长红,手术室护士工作压力现状探讨［J］.护理研究,2008,21(7C)：1948-1949。