研究 PDCA循环护理管理模式应用于呼吸内科的效果

研究 PDCA循环护理管理模式应用于呼吸内科的效果

李萍 宋敬晶 任文静 王珊珊 冯会彩 范婷婷

大庆油田铁人医院 黑龙江 大庆 163712

摘要：目的探讨PDCA循环护理管理应用于呼吸内科患者的临床效果。方法选择我院2019年9月至2020年1月于呼吸内科就诊的患者共80例为研究对象，随机分为干预组（PDCA循环护理管理模式）40例和对照组（常规护理管理模式）40例。比较两组患者的护理满意率对和护理质量评分的差异。结果干预组的护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组各项护理工作的质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对呼吸内科患者应用PDCA循环护理管理模式总体满意率及各项护理工作质量评分高，可在临床实际护理工作中推广。

关键词：PDCA循环管理；呼吸内科；护理满意度；护理质量

呼吸内科常见病以慢性病居多，加之患者年龄大、合并症多，往往病情严重^[1]。因此在院期间提供高质量的护理模式十分必要。本文意在探讨呼吸内科护理工作中应用PDCA循环护理模式的效果，期待进一步临床护理工作中大规模推广PDCA循环护理模式。

1.资料和方法

1.1一般资料

共选择我院2019年9月至2020年1月于呼吸内科就诊的患者80例为研究对象，随机分为干预组（n=40）和对照组（n=40）。前组应用PDCA循环护理模式，后者应用常规护理模式。其中，干预组女性患者15例，男性患者25例，平均年龄为63.40±2.70岁，平均住院时间为6.8±3.21天；对照组女性患者13例，男性患者27例，平均年龄为63.29±3.02岁，平均住院时间为6.9±3.64天。以上特征两组之间比较无统计学差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患者应用常规护理模式，进行常规宣教、基础呼吸科护理操作、护理交接班、落实消毒清洁工作，并积极进行护理措施质量评价。干预组应用PDCA循环护理管理模式：①计划：由高年资护士分析讨论决定适合每位患者的个体化护理目标；②实施：明确护理工作中的各项操作步骤，充分了解各项护理工作内容。落实消毒清洁工作，提供舒适的住院环境。进行疾病知识宣教，详解药物使用的注意事项。落实日常护理查房，查看患者体位、皮肤，关注患者症状变化。积极实行各项护理操作，防止并发症发生。落实护理交接班，责任到人。积极关注患者心理变化，进行不良情绪的疏导；③检查：由高年资护理专家定期考核，及时听取护理人员及患者的意见，发现问题，及时指出并纠正，积极总结经验并及时反馈；④处理：处理各个循环过程中出现的问题，保证护理措施良性循环。

1.3评价指标

护理满意度的评价：发放我院护理部制定的护理满意度调查问卷，根据分数进行评价。总分为100分，90-100分为特别满意；80-89分为满意；小于80分为不满意。总体满意率=特别满意人数+满意人数/总人数。各项护理工作的质量评分：根据护理小组制定的护理质量评分表（百分制）对各项护理工作进行评价，包括风险防范、护理操作、交班制度，各项均为百分制，分数越高代表此项护理工作评价越高。

1.4数据处理

所有数据用SPSS 22.0软件分析，计量资料用均数±标准差表示，进行t检验；计数资料用百分比表示，进行卡方检验。P值小于0.05代表着差异有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者护理满意度的比较

干预组总体护理满意率（90.00%）显著高于对照组（70.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者满意度的调查情况具体见表1。

表1 两组患者护理满意度的比较[n（%）]

2.2两组患者各项护理工作的质量评分

干预组风险防范、护理操作、交班制度的各项护理工作质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者具体的护理工作质量评分具体见表2。

表2 两组患者各项护理工作的质量评分/分（x±s）

3.讨论

呼吸内科的疾病以慢性病居多，患者平均住院时间长，患者的年龄大，基础状态差且合并症复杂，往往病情严重^[2]。PDCA循环最早由美国质量管控的学者爱德华提出，主要有四个阶段：计划、实施、检查、处理。各阶段之间形成一个高效的闭合环路系统，互相联系，反复循环^[3]。PDCA护理循环模式作为质量管理的基础模式，已经在临床护理工作中广泛应用^[4]。

本文通过比较常规护理模式与PDCA护理循环模式的护理满意度及各项护理操作的质量评分，来探讨此模式应用于呼吸内科患者的临床效果。结果显示，对呼吸内科患者应用PDCA循环护理管理模式总体满意率及各项护理工作质量评分高，这与有关研究结果一致^[5]，该研究结果表明PDCA循环护理管理模式对呼吸内科患者而言，可以显著提高护理满意度，体现优质护理的价值。

综上，PDCA护理循环模式应用于呼吸内科患者的护理效果好，可在临床实际护理工作中推广。但本研究局限于单中心、小样本的数据，未来还需大样本及多中心的数据支持。

参考文献

[1]侍伟伟,肖媛,泽慧等.基于PDCA循环的呼吸机质控闭环的实践[J].中国医疗设备,2020,35(4):113-116.

[2]青云,吕绍华,朱建霞等,PDCA循环模式对老年慢性病患者的干预效果[J].中国城乡企业卫生,2020,0(1)：125-127.

[3]白金,周鑫,苏晔等.PDCA循环管理模式在呼吸监护室基数药品管理中的应用[J].中国临床药理学杂志,2020,36(3):366-368.

[4]梁佩伦,江文昊,陈颖欣等.基于PDCA循环管理模式的呼吸道清理方案在ICU脑出血患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2019,25(16):87-89.

[5]张楠.PDCA循环护理模式在呼吸内科优质护理服务中的应用价值[J].首都食品与医药,2019,26(9):133.