非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果分析

非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果分析

郜 勇

沁水县人民医院 山西省 晋城市 048000

摘要：目的：分析非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果。方法：选取我院2018年10月-2019年10月收治的74例慢性肾脏病伴高尿酸血症患者为研究对象，采用随机数字的方法将其均分为对照组和观察组。对照组使用常规治疗，观察组在对照组的基础上使用非布司他治疗，比较两组患者在治疗前后的生化指标以及治疗有效率。结果：治疗前，两组患者生化指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患者血尿酸、血肌酐、血尿氮素均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组患者治疗有效率83.78%低于观察组97.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者使用非布司他治疗能够有效降低患者的血尿酸、血肌酐、血尿氮素，提升治疗有效率，临床价值显著，可广泛推广应用。

关键词：非布司他；慢性肾脏病；高尿酸血症；临床效果

慢性肾脏病不仅是肾内科常见的病症之一，也是发生高尿酸血症的高危因素之一，目前临床上慢性肾脏病伴高尿酸血症具有非常高的发病率，严重的影响到了患者的身体健康，必须展开积极的治疗来稳定患者的病情发展^[1]。为了分析非布司他治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床效果，我院就2018年10月-2019年10月收治的74例慢性肾脏病伴高尿酸血症患者为研究对象，对其进行了随机的对比研究并且全面分析了对比结果，旨在控制患者的生化指标，提升治疗有效率。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年10月-2019年10月收治的74例慢性肾脏病伴高尿酸血症患者为研究对象，采用随机数字的方法将其均分为对照组和观察组。对照组37例，其中男性患者23例，女性患者14例，年龄28-71岁，平均年龄（49.67±5.49）岁。观察组37例，其中男性患者21例，女性患者16例，年龄29-71岁，平均年龄（49.84±5.53）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组使用常规治疗，具体为：连续八周每天给予患者100mg/次的别嘌醇片（华润双鹤药业股份有限公司生产，国药准字H11020750），将初期服用频率控制在每天一次，之后根据患者的病情调整至每天三次。

观察组在对照组的基础上使用非布司他治疗，具体为：连续八周每天给予患者一次非布司他（江苏万邦生化医药股份有限公司生产，国药准字H20130058），将初期服用剂量控制在每次20mg，之后根据患者的病情调整至每次40mg。

1.3观察指标

比较两组患者在治疗前后的生化指标以及治疗有效率。（1）生化指标以患者在治疗前、治疗后的血尿酸、血肌酐、血尿氮素为评价指标，患者在治疗后的血肌酐、血尿酸、血尿氮素指标越低，表示治疗效果越好。（2）治疗有效率以无效、有效、显效为评价指标，患者在治疗后临床症状未得到改善甚至加重，血尿酸指标未恢复正常的表示无效，患者在治疗后临床症状有所改善，血尿酸指标接近正常的表示有效，患者在治疗后临床症状显著改善，血尿酸指标恢复正常的表示显效^[2]。治疗有效率=（有效+显效）/总例数×100％。

1.4 统计学分析

采用SPSS23.0软件处理实验数据，计量资料使用 表示，采用t检验；计数资料使用c2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者在治疗前后的生化指标比较

治疗前，两组患者生化指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，对照组患者血尿酸、血肌酐、血尿氮素均高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1 两组患者在治疗前后的生化指标比较（ ）

2.2两组患者治疗有效率的比较

对照组患者治疗有效率低于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：

表2 两组患者治疗有效率的比较

3、讨论

人体重要的排毒器官就是肾脏，由于慢性肾脏病患者的肾脏功能存在障碍，会降低肾小球的过滤作用，阻碍体内尿酸的排出，从而使尿酸存积在血液内，最终导致高尿酸血症^[3]。因此，临床上慢性肾脏病患者多合并高尿酸血症，两者相互影响容易使患者的病情陷入恶性循环，不利于患者的身体健康^[4]。

有研究发现，慢性肾脏病患者的肾脏功能会受到体内尿酸水平的影响，所以必须采取有效措施来控制患者病情的发展。别嘌醇片是临床上常用的一种能够抑制尿酸合成类药物，它能够有效缓解患者血液当中别嘌呤的代谢障碍 ,促进患者排泄尿酸，抑制患者体内的尿酸合成，但是由于慢性肾脏病患者本身的肾功能不全，长期使用会加重对患者肾功能的损害，增加患者的不良反应，因此，会在一定程度上降低临床用药效果^[5]。非布司他是一种非嘌呤类的新型黄嘌呤氧化酶抑制剂，在人体中具有较高的稳定性，它能够选择性的抑制患者体内的还原型黄嘌呤氧化酶、氧化型黄嘌呤氧化酶，并与碳酸氢钠反应形成药物酶复合物，从而可以在不影响患者肾功能的情况下，抑制患者合成尿酸，溶解尿酸盐，降低患者血清中尿酸的浓度，从而使患者体内的尿酸随着肝脏的代谢而全部将之排出体外，最终有效减少患体内的尿酸，降低患者的血肌酐与尿素氮水平，改善患者的病情，最终有效提升治疗有效率^[6]。

结合本次研究结果，使用别嘌醇片治疗的对照组患者血尿酸、血肌酐、血尿氮素均高于使用非布司他治疗的观察组，且对照组患者治疗有效率83.78%低于观察组97.30%。可以说明对慢性肾脏病伴高尿酸血症患者使用非布司他治疗能够有效降低患者的血尿酸、血肌酐、血尿氮素，提升治疗有效率，临床价值显著，可广泛推广应用。

参考文献

[1]苗艳,吴俊,闫磊,等.非布司他治疗非终末期糖尿病肾病合并高尿酸血症的有效性及其对肾功能的影响[J].中国全科医学,2019,22(10):1192-1197.

[2]刘开翔,田冬琴,冯杰,等.慢性肾脏病高尿酸血症危害及管理研究进展[J].西部医学,2019,31(02):322-325.

[3]卞志翔,顾慧益,陈佩华.肾炎康复片联合非布司他片治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症的疗效观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(12):1097-1099.

[4]李杰.非布司他与别嘌呤治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症临床效果比较[J].临床合理用药杂志,2018,11(16):84-86.

[5]代小雨,王琴,杨晗,等.不同剂量非布司他对慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者的疗效及安全性观察[J].中国中西医结合肾病杂志,2018,19(02):124-126.

[6]杨昌林,付翠翠.非布司他治疗高龄老年2型糖尿病肾病合并高尿酸血症的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(93):198-199-211.