妊娠期尿路感染的特征分析与护理研究

妊娠期尿路感染的特征分析与护理研究

高红霞 陈翔

山东省潍坊市坊子区凤凰街道卫生院凤翔社区卫生站服务站 山东潍坊 261200

【摘要】目的：分析探讨妊娠期尿路感染具有的特征，并提出科学有效的护理对策。方法：以2019年1月-2020年4月为研究对象遴选时间，共计选取62例妊娠期尿路感染者纳入观察组，选取同期至我院接受产检且未合并尿路感染孕妇62例纳入对照组，对引发妊娠期尿路感染的危险因素及病源菌培养情况展开分析，并结合实际情况提出科学合理的护理对策。结果：高中以下文化程度、存在流产史、血红蛋白低于110g/L及有尿路感染史为引发妊娠期尿路感染的危险因素；最主要的病源菌为大肠埃希菌58.06％（18/31），其次为粪肠球菌19.36％（6/31）及奇异变形杆菌12.90％（4/31）。结论：妊娠期尿路感染的出现受到多种因素的影响，应注重强化妊娠期尿路感染预防性知识教育，强调孕期检查的重要性，以降低妊娠期尿路感染发生风险。

【关键词】妊娠期；尿路感染；危险因素；特征；护理

尿路感染是妇产科多见病症，尿道受到外来细菌入侵而致炎症因子出现应激反应即人们所说的尿路感染。虽然尿路感染不能直接至患者死亡，但如果对其不加以控制可使患者出现肾衰竭及尿脓毒血症的风险大幅度增加，甚至对患者生命安全造成威胁。孕妇受到机体激素水平变化及其他因素的影响，出现尿路感染的几率较大于正常人群，而妊娠期尿路感染的发生与发展不仅对孕妇本身生命健康造成威胁，且直接影响到胎儿的发育与安全。基于此，笔者对妊娠期尿路感染具有的特征，并提出科学有效的护理对策，以期降低妊娠期尿路感染发生率。

1资料与方法

1.1一般资料

以2019年1月-2020年4月为研究对象遴选时间，共计选取62例妊娠期尿路感染者纳入观察组，选取同期至我院接受产检且未合并尿路感染孕妇62例纳入对照组。纳入标准：患者处于妊娠期，且经临床诊断确诊为尿路感染；知情本研究目的与意义，并自愿签署相关书面文件；全面配合检查与调查；意识及语言表达正常。排除标准：肾衰竭者；合并严重慢性病并发症者；免疫系统紊乱；癌症患者；精神科病症者。对照组对象年龄在23-38岁之间，平均年龄（32.19±2.29）岁，孕周9周-37周，平均数值（19.78±2.87）周；观察组对象年龄在24-37岁之间，平均年龄（32.32±2.37）岁，孕周8周-37周，平均数值（20.23±2.45）周；受试对象的基线资料对比可见p＞0.05，即数据可应用至研究对比中。

1.2方法

入选孕妇均接受血糖、血常规和肾功能等3项检查，尿液样本为产妇晨起第一次小便的中段尿，采集尿液样前嘱咐孕妇清洗外阴以最大限度保障样本质量。应用无菌试管收集尿液样本并立即检验科，将其放置到离心仪器内行分离接种，将分离好的样本放置到血琼脂平皿中，并将其放置到24℃-28℃的恒温箱内进行样本培养。临床诊断，患者出现膀胱刺激症状，如尿频、尿不尽及腰痛感;尿细菌定量培养显示菌落数≥105/ml、白细胞尿检测现白细胞＞5个/HP则可确诊为尿路感染。

1.3统计学方法

应用统计学软件SPSS20.0对收集得到的数据进行统计分析，计数资料用％表示，经x2检验，正负差计量数据用 ±s表示，经t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1导致妊娠期尿路感染的危险因素

高中以下文化程度、存在流产史、血红蛋白低于110g/L及有尿路感染史为引发妊娠期尿路感染的危险因素，组间数据对比（P＜0.05），见表1。

表1导致妊娠期尿路感染的危险因素分析

2.2病源菌分析

62例妊娠期尿路感染患者中，共计检出病源菌31株，最主要的病源菌为大肠埃希菌58.06％（18/31），其次为粪肠球菌19.36％（6/31）及奇异变形杆菌12.90％（4/31），克雷伯菌检出2株（6.45％），表皮葡萄球菌检出1株（3.22％）.

3讨论

泌尿道感染（尿路感染）是泌尿外科常见的细菌性炎症反应，大肠桿菌是最常见的病原体。临床表现为尿急、尿频、尿痛。妊娠是一个特殊的生理时期，孕妇体内激素分泌高达正常水平，导致输尿管平滑肌松弛，并随着孕周的不断增加，输尿管和膀胱上子宫的挤压更加明显，导致孕妇出现排尿屏障的风险增加，为细菌繁殖提供良好的环境，给妊娠期泌尿道感染带来风险。孕期泌尿道感染情况复杂，不仅危害孕妇的健康，而且严重威胁胎儿的健康，甚至造成胎儿畸形或死亡，因此，应特别注意孕妇的预防性治疗和护理。研究结果显示：高中以下文化程度、存在流产史、血红蛋白低于110g/L及有尿路感染史为引发妊娠期尿路感染的危险因素，组间数据对比；最主要的病源菌为大肠埃希菌58.06％（18/31），其次为粪肠球菌19.36％（6/31）及奇异变形杆菌12.90％（4/31）。

护理对策：嘱咐孕妇定期接受检查，对孕妇每天排尿量、次数、临床症状表现展开详细询问，以正确评估孕妇病情变化，详细耐心的告知孕妇尿路感染的发展机制、对孕妇自身与胎儿健康可能造成威胁、日常防范措施等，如告知孕妇勤更换内衣裤，将内科放置到阳光充足的地方进行紫外线消毒，每天清洗外阴3-5次，尽量使用清水清洗以维持阴道有益菌环境；每天饮水量要大于600ml，以增加每日排尿量，从而减少细菌的增殖和繁殖，少吃辛辣刺激的食物，以清淡饮食为主，每天适量进行运动以增强机体抵抗力，同时可以适当为孕妇使用抗菌药物，阴道冲洗和无副作用的药物为主。

综上所述，妊娠期尿路感染的出现受到多种因素的影响，应注重强化妊娠期尿路感染预防性知识教育，强调孕期检查的重要性，以降低妊娠期尿路感染发生风险。

参考文献

[1]陈水科.集束化护理在导尿管所致尿路感染患者中的应用效果[J].中国民康医学,2020,32(05):157-158.

[2]蓝洁.集束化护理策略在预防尿路感染中的护理体会[J].中国卫生标准管理,2019,10(02):172-174.

[3]解雪.女性糖尿病患者合并尿路感染的护理体会[J].中国医药指南,2019,17(16):212-213.

高红霞（1974年7月8日）性别：女 籍贯：山东省潍坊市。学历：专科 毕业于潍坊医学院。现有职称：初级。研究方向：临床医学、妇产科