良性阵发性位置性眩晕患者的护理对策及实施效果研究

良性阵发性位置性眩晕患者的护理对策及实施效果研究

顾美丽

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：分析良性阵发性位置性眩晕患者的护理对策及实施效果。方法：研究分析了2017年1月-2020年5月期间的30例良性阵发性位置性眩晕患者的治疗情况，依据患者意愿将其分成两组，并分别采取常规护理（对照组）和系统性干预（观察组），比较两组的治疗效果和症状改善情况。结果：观察组患者治疗有效率是93.33%（14例），对照组为86.67%（13例），组间差异性不显著，P＞0.05；观察组干预后VSI评分为（26.33±4.23）分，BBS评分为（51.27±3.18）分，计时平衡试验评分是（126.48±3.84）分，数据较之对照组有显著差异，P＜0.05。结论：良性阵发性位置性眩晕患者采取系统性护理干预措施虽然不能够直接改善治疗结局，但对于患者症状的改善作用十分明显，建议在临床推广该护理措施。

【关键词】良性阵发性位置性眩晕；护理对策；实施效果；症状改善

良性阵发性位置性眩晕是一种前庭半规管疾病，该疾病在临床中的发病率较高，可以引起眩晕、恶心、心悸、出汗等症状，对患者日常生活和工作影响严重，目前临床对于其发病机制还不明确^[1]。在现代医学服务中，治疗和护理工作有着同等重要的地位，在疾病的治疗中，良好的护理措施可以加快患者康复，减少患者痛苦，甚至提升治疗效果，因此在良性阵发性位置性眩晕的治疗中，应采取有效的护理干预措施^[2]。基于此，文章分析了良性阵发性位置性眩晕患者的护理对策及实施效果，并选取了2017年1月~2020年5月期间的30例良性阵发性位置性眩晕患者进行观察，内容如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

研究分析了2017年1月~2020年5月期间的30例良性阵发性位置性眩晕患者的治疗情况，依据患者意愿将其分成两组，并分别采取常规护理（对照组）和系统性干预（观察组），每组15例患者。观察组年龄在28~85岁之间，平均值（56.5±0.4）岁，男性8例，女性7例，病程范围1~9年，平均值（5.2±0.6）年；对照组年龄在27~86岁之间，平均值（56.3±0.8）岁，男性9例，女性6例，病程范围0.6~10年，平均值（5.3±0.4）年。所有患者经临床检查均可以确诊，可以排除中枢神经系统病变以及严重感染患者。两组的一般资料差异性对比P＞0.05，可以比较。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，治疗期间遵医嘱对患者用药，指导患者进行合理的躯体锻炼，观察其病情，注意住院期间的安全管理等。观察组采取系统化护理措施，详情如下：

1.2.1健康宣教

制作健康宣传手册发放给患者，书册中以精简的图文方式阐述疾病的病因、症状、治疗方式、自我保健方式、日常健康注意事项等内容。提升患者的疾病认知度。口头宣教复位后强制性头位的作用，患者中常易发生的不良问题等，进一步提升患者依从性。

1.2.2心理疏导

由于疾病症状显著，如眩晕，甚至是濒死感，对患者生活影响严重，带来了明显的精神压力。因此，在治疗期间，要积极疏导患者情绪，主动和患者进行交流，询问患者每日躯体状况，鼓励患者积极配合治疗，向患者讲解成功的治疗案例，提高患者康复信心等。与患者一起分享临床护理的有趣话题，转移其注意力，保持其情绪愉悦。

1.2.3头位干预

患者行强制头位，复位后，将床头抬高约45°左右，取半卧位，垫高头部保持头部直立位，持续大约48h左右，部分患者可进行颈托固定。头部在前倾或是后仰时，幅度不能够过大，成功复位超过48h后可以适当的活动。强制体位期间注意患者的躯体清洁、饮食干预以及排便护理等。

1.2.4生活指导

日常生活中，叮嘱患者要注意维护头部，避免颈部受损、过度疲劳以及风寒感冒等问题的发生，每日保持8~10h的睡眠时间，饮食方面保持清淡和高营养，稳定躯体血压血糖和血脂代谢。治疗期间禁止食用刺激性食物，戒烟戒酒，保持健康的生活方式。鼓励患者参与社交活动，保持情绪舒畅。

1.3观察指标

参照以下标准评估患者疗效：临床症状消失，症状完全被控制为治愈；临床症状改善，但对患者日常生活仍有一定影响为缓解；与以上标准不符合为无效，有效例数=治愈+缓解。对比两组的前庭症状指数（VSI）、计时平衡试验评分，使用Berg平衡量表（BBS）评估两组的平衡能力。

1.4统计学分析

本次研究数据以SPSS23.0对研究数据进行分析，计数资料和计量资料分别以X²和t值检验，以百分数和（均数±标准差）表示，P＜0.05表示研究有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的疗效分析

观察组患者治疗有效率是93.33%（14例），对照组为86.67%（13例），组间差异性不显著，P＞0.05。

表1：两组患者的疗效比较

2.2两组患者的症状分析

观察组干预后VSI评分为（26.33±4.23）分，BBS评分为（51.27±3.18）分，计时平衡试验评分是（126.48±3.84）分，数据较之对照组有显著差异，P＜0.05。

表2：两组患者的VSI、BBS及计时平衡试验评分比较（分）

3. 讨论

良性阵发性位置性眩晕的发病目前普遍被认为和耳石脱落相关，有学者认为脊顶受耳石脱落后，在重力作用下，会引起短暂的位置性眩晕症状^[3]。因此，患者在睡眠翻身或是运动时，会出现位置性眩晕。该疾病可导致患者产生恐惧以及焦虑等不良情绪。临床中，一部分患者未经治疗可以自行愈合，但是病情反复发作，根治困难，对患者生活产生了明显影响^[4]。

系统性护干预措施以患者病情为中心，从推进患者躯体康复出发，采取了一系列的护理干预措施，例如健康宣教，可以加深患者对疾病的认知度，提高其依从性，并在一定程度上提升患者的自护能力，确保患者的遵医嘱行为；心理疏导可以缓解患者的不良情绪，转移其注意力，提升患者康复信心，保持其情绪愉悦，减轻全身的应激反应；头位护理可以维持康复效果，避免患者活动对疗效产生影响，生活指导则可以帮助患者养成健康的行为习惯和生活方式^[5]。

综上所述：良性阵发性位置性眩晕患者采取系统性护理干预可以有效缓解其症状表现，值得使用。

参考文献：

[1]徐颖,程鑫.妊娠后期良性阵发性位置性眩晕手法复位的护理配合及体会[J].当代护士（中旬刊）,2020,27(5):79-80.

[2]闫晓卿.良性阵发性位置性眩晕患者中针对性护理的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(17):135,139.

[3]钟瑜.整体护理在良性阵发性位置性眩晕患者磁共振血管成像检查中的价值分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(10):250-251.

[4]周青霞.探讨个体化整体护理在良性阵发性位置性眩晕患者治疗中的临床价值[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(11):137-138.

[5]葛晓丹.手法复位联合放松训练治疗良性阵发性位置性眩晕病人的效果[J].全科护理,2020,18(3):335-337.