Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果分析

Orem自护模式在老年糖尿病护理中的应用效果分析

袁丽

云南省第二人民医院 云南 昆明 650000

【摘要】 目的：探究在老年糖尿病护理中运用Orem自护模式所起到的干预效果。方法：选取我院于2018.10-2019.10期间所接纳治疗的老年糖尿病患者80例作为研究对象，基于随机分组法将其分为对照组（40例，常规护理）以及观察组（40例，Orem自护模式），对比两组患者的最终护理结局。结果：观察组干预后的ADL评分、FPG及HbA_1c水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年糖尿病患者护理过程中运用Orem自护模式能够有效改善其生活质量，促进自理能力的提升，值得临床推广运用。

【关键词】Orem自护模式；老年糖尿病；护理干预；运用效果

随着人们生活结构和饮食结构的不断变化，糖尿病的出现率在近年来也呈现出明显的上升趋势。老年糖尿病患者由于自我管理能力差以及身体功能衰退，往往会导致病情发展迅速恶化^[1]。因此，临床认为有必要积极向其开展疾病防治知识的普及，从而提高自我护理能力，对血糖有良好的控制效果。本研究主要是探究Orem自理模式在老年糖尿病患者护理中的运用效果进行探究分析。现报道如下：

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取我院于2018.10-2019.10期间所接纳治疗的老年糖尿病患者80例作为研究对象，其中男41例，女39例，年龄（68.14±4.48）岁。采用随机分组法将其分为对照组40例（男21例，女19例，年龄（66.14±2.10）岁）以及观察组40例（男20例，女20例，年龄（67.19±2.31）岁），两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均知晓本次研究且签署知情同意书，我院伦理委员会对此知情并批准研究。

1. 2. 方法

给予两组患者不同干预方式，其中对照组采用常规护理模式进行干预，观察组则采用Orem自理模式进行干预，具体实施措施如下：

1.2.1部分补偿系统

患者在满足自理需求过程中，出了需要护理人员提供相应的护理之外，同时也要患者能够采取一定程度的自理活动。护理人员应当在帮助患者实行日常护理流程中，对其病情作出观察评估后基于此来予以合理的指导、帮助，例如积极鼓励患者下床活动，定期对受压部位作出按摩来避免出现压疮状况等。同时护理人员还需开展自我心理调节强化指导工作，让其保持自身乐观心态，并做出如何改善睡眠以及保持皮肤清洁程度的意义、

1.2.2辅助-教育系统

辅助-教育系统主要针对具有较佳自我护理能力的患者来进行运用，是指患者能够掌握所有自理活动，但是需先经过学习才能实现。该护理系统的的运用目标是为了能够在疾病健康教育上来促进患者的病情认知，从而促进自我护理能力的提升。护理人员应当先同患者进作出相应的沟通，以此消除其思想顾虑，使其树立对抗疾病的信心。此外，护理人员还应当对患者开展相应的饮食干预措施，要求患者保持多样化饮食，掌握相关基本原则以及具体实施措施，要求能够做到持之以恒。护理人员需鼓励患者合理保持规律性体育锻炼，使其在有氧运动的意义、原则方面有足够的认知，且学会正确自我保护，避免低血糖、意外损伤等不良状况的出现。护理人员还需要对患者进行血糖仪自测血糖正确运用方式的指导，让患者保持胰岛素的合理注射并做好记录，及时对药物、剂量作出相应调整。

1.3 观察指标

对两组患者干预后的ADL（生活自理评价量表）评分、FPG（清晨空腹血糖）以及HbA_1c（糖化血红蛋白）进行数据的统计和分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS19.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（ ）表示，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结果

观察组干预后的ADL评分、FPG及HbA_1c水平均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1两组患者干预后的ADL评分、FPG及HbA_1c水平比较结果（（）

3.讨论

糖尿病属于一种由遗传、精神、免疫等多种因素所造成的电解质、糖、蛋白质代谢紊乱的综合征，属于慢性、终身性疾病种类^[2]。该病主要以血糖过高为显著临床特征，可导致患者足、眼、肾等部位同时出现严重并发症，因此临床认为，积极予以患者合理的控制和预防措施，强化相关监测具有着重要意义。

大部分老年糖尿病患者由于自身极易不佳、接受能力差、自我管理能力水平不高等因素的影响，导致在出现糖尿病首发症状方面多以并发症为主。因而对于该类患者需要提高糖尿病方面的认知水平，帮助其树立对抗疾病信心，促进自我管理能力的提升。Orem自护模式是一种在临床被广泛运用的护理模式，包含自理理论、自理缺陷理论、护理系统三方面，主要认为护理应当对患者的自理活动需求有足够的重视，从而才能保障个体生命以及康复水平的提升^[3]。Orem自护模式在年糖尿病护理中运用时，首要内容即为评估患者实际状况，了解其自护缺陷以及需求；其次选取符合患者需求的护理系统并分为全补偿、部分补偿、辅助-教育系统来制定护理方案；最后护理人员通过对护理模式的运用效果做出评价来明确患者自身的护理需求，针对性开展相应的健康护理教育，主导并及时调整护理措施的开展。

此次研究结果显示，观察组干预后的ADL评分、FPG及HbA_1c水平均显著低于对照组。说明Orem自护模式的运用能够有效促进老年糖尿病患者血糖控制水平的上升，同时提高其生活自理能力，具有较佳运用价值。

综上所述，在老年糖尿病患者护理流程中运用Orem自护模式效果较佳，值得临床推广运用。

参考文献

[1]李波.观察Orem自理模式在老年糖尿病患者中的护理效果[J].中国医药指南,2018,16(35):270-271.

[2]魏婷婷.糖尿病患者给予Orem自理模式对疾病管理能力的影响[J].糖尿病新世界,2018,21(21):157-158. 

[3]吴桂兰,高迎辉,刘辉平, 等.Orem自理模式在糖尿病合并肝硬化护理中的运用分析[J].糖尿病天地,2019,16(8):253-254.