疼痛护理模式对心脏手术患者术后疼痛及护理满意度的临床影响

疼痛护理模式对心脏手术患者术后疼痛及护理满意度的临床影响

朱如翠

昆明医科大学第一附属医院 云南 昆明 650000

【摘要】目的：研究疼痛护理模式对心脏手术患者术后疼痛及护理满意度的临床影响。方法：选取2018年2月-2019年2月我院收治的心脏手术患者58例作为研究对象，采用抛硬币法将其分为观察组（28例）和对照组（30例）。对照组采用常规术后护理模式，观察组采用疼痛护理模式，比较两组患者术后疼痛状况及对护理的满意度。结果：术后半小时，两组疼痛评分相近，术后1h、2h，观察组患者的疼痛评分低于对照组；观察组患者对护理的满意度为96.43%，高于对照组73.33%；组间差异均显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心脏手术采用疼痛护理模式能减少患者术后疼痛，提高其对护理的满意度。

【关键词】疼痛护理模式；心脏手术；疼痛；护理满意度

术后疼痛是临床治疗常见症状，心脏类疾病患者行手术治疗后，由于位置特殊，其术后疼痛严重影响治疗效果，降低患者对护理的满意程度^[1]。基于此，本文主要研究疼痛护理模式对心脏手术患者术后疼痛及护理满意度的临床影响，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2018年2月-2019年2月到我院治疗心脏疾病并行手术的患者中选取58例进行研究，本研究经过医院伦理委员会批准进行，患者均知情且自愿参与。采用抛硬币法将患者分为观察组和对照组，分别为28例、30例。观察组，男18例，女10例；年龄23~56岁，平均（39.78±1.64）岁。对照组，男21例，女9例；年龄22~57岁，平均（39.65±1.72）岁。两组一般资料相近，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组护理采用常规方式，主要包括：密切关注患者疼痛状况、使用相应方式对患者进行疼痛评分、根据评分结果进行常规镇痛。

观察组采用疼痛护理模式，主要包括：（1）术前制定疼痛护理方案。采用适用于患者的方式对其进行疼痛教育，如疼痛原因、疼痛部位等；根据患者对疼痛的了解程度及患者的具体状况，制定术后疼痛护理方案；术后，根据患者疼痛具体状况及患者的要求，为其进行镇痛，如调节镇痛泵相关参数等；（2）针对性健康宣教。根据患者具体情况，包括病情、疼痛忍受能力等，向患者进行健康宣教，包括心脏手术方式、术后症状、疼痛程度等；发放疼痛知识健康手册；（3）转移注意力法。术后，根据患者状况，使用相应方式转移其注意力，如聊天、讲述成功病案等；（4）音乐疗法。在病房播放舒缓、安静的轻音乐；指导患者闭眼欣赏，指导其呼吸方式；（5）体位护理。术后，主要患者选取合适卧位，并调节病床高度，以床头高30°，保持上体角度高于下体。

1.3观察指标

①评估两组患者术后疼痛情况。采用视觉模拟疼痛评分（VAS），0~10分，0表示无痛，1~3分表示轻微疼痛，4~6分表示疼痛可以忍受，7~10分表示疼痛剧烈，分数越高表示疼痛越严重。

②评估两组患者对护理的满意程度。采用本科室自制满意度调查表，包括非常满意、满意、比较满意、不满意四个选项，护理总满意度=（非常满意+满意+比较满意）/总例数×100%。

1.4统计学方式

使用SPSS 20.0分析本研究数据，计量资料、计数资料分别以（ ）、（%）表示，且分别使用t、X²检验，结果显示P＜0.05，表示数据差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组术后疼痛评分比较

观察组术后0.5h疼痛评分与对照组相近，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；观察组术后1h、2h疼痛评分均低于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组术后疼痛评分比较（ ，分）

2.2两组护理满意度比较

观察组的护理总满意度为96.43%，对照组为73.33%，观察组患者对护理的满意度高于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组护理满意度比较

3讨论

心脏手术操作方式特殊，其要将患者胸骨打开，创伤性较大，术后疼痛也较为剧烈^[2]。疼痛控制不理想会影响手术治疗效果，因此，术后疼痛护理显得尤为关键。

疼痛护理模式是具有针对性的一种护理方式，根据患者具体情况制定相应疼痛护理措施，采用针对性方式为患者进行健康宣教，并通过转移注意力、音乐疗法、体位护理等方式进一步缓解患者术后疼痛程度^[3-4]。本研究结果显示，术后半小时，观察组与对照组疼痛评分相近，随着护理时间增长，观察组疼痛评分低于对照组，说明疼痛护理模式能有效降低患者疼痛程度；观察组患者对护理的满意度高于对照组，说明在降低患者疼痛的基础上，会提升其对护理的满意度。

参考文献：

[1]童莺歌, 成燕, 刘冬华,等. 术后疼痛护理评分与患者静息及活动性疼痛自评结果的比较[J]. 护理学杂志, 2015, 30(6):15-18.

[2]张士举, 王小启, 闫鹏, et al. 心脏手术中胸骨正中切口胸骨断面使用骨蜡填塞止血必要性的探讨[J]. 中国循环杂志, 2016, 31(6):593-595.

[3]沈晓娜. 疼痛护理在冠心病重症监护室中的应用研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2016, 4(11):113-113.

[4]张莹. 疼痛护理在小儿先天性心脏病手术后的应用[J]. 中国社区医师, 2016, 32(35):167-167.