慢阻肺患者合并负性情绪该怎么办

慢阻肺患者合并负性情绪该怎么办

段利

四川绵阳四 0 四医院 四川绵阳 621000

慢阻肺病也是致死率很高的四大慢性疾病之一，患者从患病到发病的过程十分缓慢，发病的严重程度又轻到重。在患病的初期患者是不需要无创呼吸机的，但是在病情发展到一定程度以后，患者就要借助无创呼吸机才能够顺畅的呼吸，病情一般发展到二型呼衰的时候才需要无创呼吸机。但是慢阻肺病经常会产生一些合并复性情绪，那么针对这样的负性情绪应该怎么办呢？接下来就针对慢阻肺患者合并负性情绪的治理方式进行以下相关的阐述。

慢阻肺的概念

慢阻肺就是慢性阻塞性肺疾病，以不完全可逆的气流受限为基本特点。慢阻肺气流经常伴随着一些有害的颗粒以及气体，主要是因为患者吸烟所导致的肺部初选异常炎症的不良反应。虽然慢阻肺会直接的影响患者的肺部，但是在一定程度上也会对患者的全身产生一定的影响。慢阻肺和慢性支气管炎以及肺气肿有着十分密切的关联。当患者伴随咳嗽、咳痰或者呼吸困难症状以及与一些影响患者疾病或者身体健康的危险因素进行接触的时候，产生了一系列不良反应，那么应该首先考虑是否是慢阻肺。慢性咳嗽或者咳痰经常先于气流受限的情况而存在，但并不是所有产生咳嗽、咳痰等一些类似的症状的患者都会发展成慢阻肺。患者要根据自己实际的病情以及病症进行明确的判断，要到专业的医院进行明确的诊断才能够确定是否属于慢阻肺，才能够进行进一步的治疗。

慢性肺阻病的病因

慢阻肺的发病原因有很多，迄今尚有许多因素不够明了，有待进一步研究。近年来，科研人员认为，慢阻肺发病因素包括个体易感因素以及环境因素两方面，它们之间相互影响。现在认为比较明确的个体易感因素为α1-抗胰蛋白酶缺乏，最主要的环境因素是吸烟，另外还包括接触职业粉尘和化学物质（烟雾、过敏原、工业废气和室内被污染的空气等）。在我国农村，慢阻肺的危险因素还与烹调时产生的大量油烟和燃料产生的烟尘有关。

目前，公认吸烟为慢阻肺的重要发病因素，吸烟时间越长，吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者慢性支气管炎的患病率比不吸烟者高10倍以上。有人统计，每日吸烟40支以上者，慢性支气管炎的患病率高达75.3%。

在烟雾中包含了很多有害的物质，其中主要包含一些焦油、一氧化碳、一氧化氮、氰氢酸、丙烯醛和尼古丁等6种有害物质。这些物质能够使人们的支气管上皮纤毛进一步变短、变得不规则，于是人们的支气管纤毛运动就会发生障碍，降低其局部的抵抗能力，进而削弱肺泡对不良细胞的吞噬作用以及灭菌的作用，容易导致人们受到病菌的侵入进而引起感染；能引起人们的支气管发生痉挛，增加气道之间的阻力；还能引起支气管黏膜下腺体细胞增多、肥大，分泌黏液过剩。吸烟者死于慢阻肺的人数较非吸烟者为多。此外，被动吸烟也可能导致呼吸道症状以及慢阻肺的发生。

临床表现

1.咳嗽

如果患者长期或者反复的出现咳嗽，并且逐渐的加重的咳嗽的症状，那么就是慢阻肺病的突出表现。在患病的初期咳嗽一般属于间歇性，在早晨的时间段较严重，在病情发展滞后的早晚或这整日都会有咳嗽的症状出现，但是患者的夜间咳嗽却并不是非常的显著。症状比较轻的患者一般会在冬春季节发病，在夏秋季节咳嗽的症状会减轻或者消失；重症的患者四季均会出现咳嗽的症状，冬春季节会逐渐的加重。

2.咳痰

慢阻肺病的患者在咳嗽之后通常会咳出少量的灰白色的粘稠痰液，有一部分的患者在清晨时间段比较多，合并感染时的痰量会增多，经常有脓性痰。少数的患者咳嗽时不伴随咳痰。

3.气短或呼吸困难

是慢阻肺的标志性症状，是患者焦虑不安的主要原因，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重，以致日常活动甚至休息时也感觉气短。

4.喘息和胸闷

不属于慢阻肺患者的特异性症状。一部分的患者，尤其是重度的患者会有喘息、胸部紧闷感等等一些症状，一般此症状会发生在患者疲劳期之后，与患者呼吸费力以及肋间肌收缩有很大的关系。

慢阻肺的合并负性情绪

慢阻肺容易合并焦虑、抑郁心理障碍主要原因归于两个方面: 第一点，慢阻肺患者会长期受到咳嗽、咳痰、呼吸困难等一些症状的困扰，而且症状经常会反复发作、病情还会加重，导致患者失去治疗的信心、情绪非常低落、精神处于高度紧张的状态、对于外界的刺激容易受到激怒；第二点，疾病导致患者对于自己的生活能力会在一定程度上下降，患者需要家属的照料，这会进一步加重患者的心理负担。

慢阻肺合并负性情绪诊断的方式

可以由呼吸科医生进行初步筛查,对疑似病人申请心理专科医生进一步明确诊断。常用的严重程度评定量表包括汉密顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)、Beck 抑郁量表(BDI) 和Beck焦虑量表(BAI) 老年抑郁量表等。

除了上述一些诊断的方式，不论是医护人员以及家属都要对慢阻肺病的患者进行及时的心理治疗，在最大程度上避免患者会因为慢阻肺病而引起其他的并发症，避免患者产生一些焦虑或者抑郁的情绪。医护人员以及患者的家属一定要善于观察患者的情绪和心情，一旦发现有什么不正常的地方，那么要马上患者进行及时的心理辅导，比如经常与患者聊天、谈心，并且及时的告知患者病情的发展情况，并且让患者清楚病情并没有他自己想象的那么严重，进一步的引导患者拥有一个非常健康的治疗心态，这样才能够帮助患者及时的消化掉那些不好的情绪。