呼吸衰竭急诊治疗过程中注意事项

呼吸衰竭急诊治疗过程中注意事项

何其杰

南充市高坪区人民医院 四川南充 637000

患有呼吸衰竭的病人首先需要保证呼吸道畅通,维持正常的呼吸,针对咳嗽多痰症状可以服用具有止咳化痰功效的沙丁胺醇药物。同时还要在诊断出引发呼吸衰竭的原因后采取积极治疗原发性病因的措施,从根源处找出病因。而且针对缺氧的情况要对其采取供氧措施,通过鼻导管或者是面罩的方式进行吸氧。呼吸衰竭症状轻者会表现出咳嗽、胸闷等,若是严重者则出现呼吸困难,甚至是消化道出血或者是脑部疾病等并发症。因此患有呼吸衰竭的病人要及时去医院进行详细检查,诊断出诱发的病因后配合医生积极治疗,才能最终达到恢复健康的目的,机体也能正常进行生命代谢,那么,呼吸衰竭怎么样治呢?以及有哪些注意事项

1. 治疗原则

1、保证呼吸道畅通

呼吸衰竭病人无法正常换气,即体内滞留二氧化碳较多,而氧气无法进入人体内部供其生命活动,导致出现通气障碍。若是由于病菌感染引发的支气管或者是肺部炎症导致的呼吸衰竭,所表现出的咳嗽多痰症状严重阻碍正常呼吸,因此需要服用相应的沙丁胺醇或者是硫酸特布他林等药物达到止咳祛痰的效果,保证呼吸道畅通。

2、积极治疗消除病因

引发呼吸衰竭的原因多种多样,大多数是呼吸道病变或者是肺部疾病,比如支气管炎、支气管扩张以及肺气肿或者是肺炎等。患有呼吸衰竭的病人需要通过具体的检查诊断,比如血气分析、影像学检查或者是电解质检查等,明确原发性病因,才能采取积极的治疗措施,从根源处达到治疗呼吸衰竭的目的。

3. 采取供氧措施

由于呼吸衰竭患者不能得到充分的氧气供应,从而引发人体出现各种代谢异常,特别是所表现出的呼吸困难等症状,若是长期处于缺氧的状态会严重危及到生命安全,因此要采取供氧措施。常见的是通过鼻导管或者是面罩的方式吸氧,避免出现因体内二氧化碳滞留而氧气较少而引发的意识障碍。

二、注意事项

呼吸衰竭是一种不可逆的伤害,大多患者都会有呼吸困难、喘不动气的症状表现,如果机体代谢不是特别好,又没有及时采取措施治疗,患者就有可能会失去生命,有些人在刚开始的时候比较粗心,直到呼吸衰竭发展到二级阶段之后才有所重视,这时究竟应该怎么办好呢?二级呼吸衰竭其实一般都可以治愈,大多患者是因为二氧化碳猪流导致集体缺氧,这时只需要高流量的进行吸氧,就能有效的缓解症状,所以患者在出现病症之后也不要太过焦虑,只需要按照医生的建议规范治疗即可。

1、首先必须要保证患者的呼吸道通畅以及有效的通气量,如果同时有支气管痉挛,那么也需要先解除支气管痉挛症状,痰多粘稠不易咳出的患者也应该让他们及时服用祛痰药物,临床上最常见的就是丁胺醇以及盐酸溴,有必要的情况下也可以参考糖皮质激素进行静脉滴注以缓解支气管的痉挛。

2、患者也应该及时调整低氧血症,如果是成年人,一般会选择鼻导管进行吸氧,而如果缺氧比较严重,并且同时伴随二氧化碳潴留,患者有一定的意识障碍,就需要注意肺性脑病的出现,因为这是患者死亡的主要原因,而在出现肺性脑病的时候,就必须要在医生的指导下使用机械通气等方式来改善患者的低氧血症等情况。

3、在治疗的过程当中,必须要保证患者的酸碱水平平衡,以免出现酸中毒,与此同时也要观察患者的心率问题,避免突然出现心衰以及其他意外的情况。现在应该知道二级呼吸衰竭怎么办了吧,有这种疾病之后,首先应该尽力保证患者的呼吸通畅,还有就是缺氧情况比较麻烦的患者也应及时使用鼻导管帮助他们吸氧,如果人们治疗方法不得当或者一再延误时机,患者就有可能失去生命,所以出现相关症状之后,每个患者都不能大意。

三、症状

1、呼吸困难

这是最明显的症状表现之一,呼吸衰竭会直接导致人体正常呼吸受到障碍,比如表现出急促或者是喘息声粗的症状,严重者甚至还需要通过面罩吸氧维持生命活动。因此当人体感到呼吸异常时,要及时去医院检查,以免患上呼吸衰竭,从而采取积极的早期治疗措施,防止对机体造成更为严重的损伤。

2、咳嗽多痰

这主要表现于呼吸衰竭得前期症状,特别是因病菌感染而导致的呼吸道病变,比如支气管炎或者是支气管扩张,以及肺部疾病等都会导致呼吸衰竭病人出现咳嗽多痰的症状。若是症状较为严重,可以选择服用止咳化痰的药物暂时缓解,但还是要从根本上治疗呼吸衰竭,才能达到消除咳嗽多痰症状的目的。

3、精神恍惚

呼吸衰竭的患者由于未能获取到充足的氧气,导致机体正常的代谢受到影响,长期若是若是没有得到有效环节会导致人体脑部也处于缺氧状态,从而表现出精神不振、恍惚等症状,有时还会感到浑身乏力,甚至还会引发脑部并发症。而且可能会出现焦虑、烦躁、嗜睡等症状,严重影响人体正常生活。

四、呼吸衰竭的危害

中枢性呼吸衰竭有呼吸异常、神经系统损害、皮肤和粘膜上的改变、胃出血以及心肝肾等功能损害等表现,患者出现这些表现要去医院进行全面的检查,,根据自己的实际情况,在医生的指导下进行针对性的治疗。

在平时的生活中,患者可以适当地做一些有氧运动,做好日常护理。中枢性的呼吸衰竭主要是呼吸中枢的直接损伤、继发性损伤或者是脊髓疾病所导致的脊髓运动神经元损伤等引起的,感染、中毒、代谢异常、颅脑非感染性疾病以及药物等原因跟呼吸衰竭都有一定的关系,中枢性呼吸衰竭患者会出现多种表现,患者也可以根据这些表现来判断是否是中枢性的呼吸衰竭,如果出现这些表现,患者要及时去医院进行检查治疗。

1. 呼吸异常

中枢性呼吸衰竭最主要的表现就是呼吸异常,患者平时会出现呼吸节律以及频率等方面的改变。其中有潮式呼吸、中枢性神经源性过度呼吸、共济失调性的呼吸以及长吸气呼吸这几种呼吸症状。

2. 神经系统损害

神经系统损害包括烦躁不安、昏迷、抽搐、痴呆、意识障碍、去大脑强直等症状,严重的患者还会出现死亡。

3. 皮肤和粘膜上的改变

中枢性呼吸衰竭患者会导致毛细血管缺氧,可能还会发生皮肤粘膜青紫的症状,这些症状尤其在口唇以及口腔粘膜上比较明显。

4. 胃出血

中枢性的呼吸衰竭会导致消化道因为缺氧致使胃黏膜糜烂、出血以及充血等症状。

5. 心肝肾等功能损害

中枢性呼吸衰竭患者会有心率加快、心律不齐等症状,这些症状会诱发心力衰竭、肾脏缺氧,从而引起肾、肝、脏等器官的功能损害。