中药炮制方法与降低中药毒副作用研究

中药炮制方法与降低中药毒副作用研究

江丽燕

441801198510072661 广东 清远 511500

摘要：目的 分析和研究中药炮制方法与降低中药毒副作用。方法 回顾性分析某医院2019年6月至2020年1 月收治的120例患者的临床资料，将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组患者服用未炮制加工的中药，观察组患者服用经炮制加工后的中药，观察两组患者的毒副作用发生情况。结果 经用药后，观察组中，毒副反应发生率为 5.00%，明显低于对照组16.67%，数据差异具有可比性，P<0.05。结论 中药炮制对药效的发挥和效用存在很大影响，在临床使用中药时，应遵循辨证施治原则，对药物进行炮制加工，以提高药物治疗效果。

关键词：中药炮制；药物作用；毒副作用

中药炮制是中药入药必须经过的重要过程，其主要是根据中医药理论，根据辨证施治用药的需要和药物自身的性质，以及调剂、制剂的不同需求所采取的制药技术^[1]。中药炮

制的主要目的是降低药物的毒性，提高药物的效用，保证临床用药的安全。因此，中药炮制是非常重要的和必要的。本研究回顾性分析2019年6月至2020年1月120例患者的临床资料，分析和研究中药炮制方法与降低中药毒副作用。具体操作如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

回顾性分析某医院2019年6月至2020年1月120例患者的临床资料，将其分为对照组（60例）和观察组（60例），对照组中，男性患者 35,性患者25，年龄分布 24-61 岁，平均年龄（41.52±12.27）岁；观察组中，男性患者38，女性患者22，年龄分布25-64 岁，平均年龄（42.35±12.46）岁。所有患者均签署知情同意书，并伴有脉相浮沉、舌苔白裂、咳嗽多痰等症状，排除精神意识障碍等患者。两组患者资料具有可比性，P>0.05，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

服用未炮制加工的中药。根据所需药物的用法直接服用。

1.2.2 观察组

服用经炮制加工后的中药。

炮制方法：（1）炒制法：一些带有毒性的药材经炒制后可以降低毒性。如川楝子，川楝子含有川楝素、苦楝萜酮内酯等,具有一定的毒性，对胃肠道有刺激作用，严重可引肝损

伤，清炒后可破坏川楝素、苦楝萜酮内酯的分子组成，从而降低毒性；苍耳子还有有毒的毒性蛋白，可损害肝肾等内脏细胞，加热炒制后，可破坏毒性蛋白从而降低毒性。（2）煅制法：如干漆、蜂房、硇砂等，生干漆辛温有毒，不宜药用，经高温缺氧煅制后（焖煅），可免除刺激性毒性。（3）烘焙法：如虻虫、蜈蚣等，具有一定的毒性，经文火加热烘焙后，能破坏毒物性质。（4）去油制霜法：一些果实种子类的药物由于含有大量油性成分，具有一定毒性，如巴豆油、千金子由等，直接使用可导致腹泻，经过去油制霜，可以降低药物脂肪油含量，降低毒性。（5）米炒法：大米含有淀粉，可吸附毒素，如斑蝥、红娘子。（6）酒炙：黄酒拌炒降低毒性，如酒炙常山、蟾酥等。（7）醋炙：醋具有收敛解毒作用，如商陆、甘遂、狼毒和醋共炒，可降低毒性。（8）蜜炙：蜂蜜具有解毒、缓和药效作用，如百部、白果等。（9）水制去毒：经过水洗、水泡等处理，分解药材毒性，如附子、乌头，经水泡，可使乌头内的乌头碱部分水解，毒性降低。

1.3 疗效判定

经治疗后，分析两组患者毒副作用发生率：胃肠道不适、恶心呕吐、肝损伤等。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计量资料采用标准差（ ±s） 表 示 ，用 t 进行检验，计数资料采用 x²检验，若 P<0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

经用药后，观察组中，毒副反应发生率为5.00%，明显低于对照组（16.67%），数据差异具有可比性， P<0.05。见表 1。

表 1 两组患者毒副作用发生率比较（n，%）

3 讨论

中药在我国已有几千年的历史，是我国传统治疗各种疾病，甚至疑难杂症的主要方法，其不仅可以治疗多种疾病，同时也可以提高人体免疫力，用于养生健体^[2]。但除此之外，一

些中药材具备救人和伤人双重作用，如果不经过炮制加工，也会对人体造成很大的损害。

中药炮制方法有很多，除上述几种方法外，还有砂炒法、滑石粉炒、干热去毒、固体辅料制去毒、米泔水制、甘草水制、发酵法等方法 ^[3]，均可用于降低或去除某些药材的毒性。中药材的化学成分较为复杂，某些药材所含的具有一定生理作用的化学成分，在疾病治疗过程中，可能会起到治疗作用，但也可能无效用甚至加重患者病情 ^[4]。而药物炮制是根据药物的性质和治疗需要所定，不同的炮制方法和不同的辅料加入，对药物的本身性质和治疗作用都有着不同的影响，且经过炮制后，可以去除某些药物的异味和臭味，加强多种药物药效的融合，有利于患者服用，增强药效。本研究结果显示，患者服用炮制后的药物后，产生的毒副作用明显降低，说明中药材经炮制后服用药效更加且安全性更高。

综上所述，中药炮制对药效的发挥和效用存在很大影响，因此，为提高药材的有效性和安全性，在临床使用中药时，应遵循辨证施治原则，对药物进行炮制加工，以提高药物治疗效果。

参考文献

[1]　高文学.中药炮制方法与降低中药毒副作用浅议 [J]. 光明中医,2011,26(06):1275-1276.

[2]　沈多荣.中药炮制方法对临床疗效的影响分析与应用思考[J].内蒙古中医药 ,2016,35(15):102-102.

[3]　张海燕.分析中药炮制方法对临床应用的疗效[J].中西医结合心血管病电子杂志 ,2016,4(13):165-166.

[4]　孙志卿 , 赵亚欣 . 浅析中药炮制与降低中药毒副作用 [J]. 中国民间疗法 ,2010,18(08):68-68.