宫颈癌患者围手术期护理要做到这几点

宫颈癌患者围手术期护理要做到这几点

王彩

成都市第二人民医院，四川 成都 610017

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤。我国每年新增的宫颈癌患者约13.5万以上，占全球发病数的1/3。高发年龄为50-55岁，近年来发病有年轻化趋势。宫颈癌是严重威胁女性的生命健康的肿瘤。在宫颈癌的治疗中，对于无法药物或保守治疗的患者只能进行手术治疗，那么对于手术治疗前后的护理要点大家了解吗？今天本文就为大家一一介绍吧：

宫颈癌手术主要可以采取三种手术方式，包括阴式手术、开腹手术以及腹腔镜手术。在临床上针对于这三种手术来说，腹腔镜手术是宫颈癌根治性手术治疗当中最常见的方式。宫颈癌的手术治疗对于手术医生的要求也特别高，需要将患者的损伤组织切除，在此情况下还需要尽量的减少对组织周围肠道、膀胱、尿道等的损伤，特别是对于输尿管的损伤一定要避免。那么在进行手术前及术后需要做些什么护理呢？

手术前需要做到的是

第一、就是对即将进行手术的患者进行心理护理干预，这一点是十分重要的，特别是对于宫颈癌患者来说更是如此。由于对疾病的未知和不了解，很多患者一听是癌症，立马就绝望了。所以在手术前对患者进行心理护理干预很有必要，尽可能减少患者紧张、忧虑的情绪。医护人员可以给患者普及一些关于宫颈癌方面的相关知识，使患者可以保持一个良好的心态和精神状态，这样更有利于接受手术的治疗和后期的恢复。

第二、注意术前饮食的合理搭配，做到营养均衡可以帮助患者调理身体，良好的身体条件可帮助患者更好的耐受手术。在整个手术过程中，患者的身体代谢需要有足够的能量，所以患者的在手术之前的饮食要以高蛋白、高热量的饮食为主；术前三天需要进食无渣饮食，术前一天则是食用流质饮食，这样能有效减轻患者肠胃的负担，也有利于患者在术后肠胃蠕动的恢复。

第三、在手术前患者还需要进行盆底肌肉训练，也就是阴道肌肉、肛门肌肉的一个缩紧与舒张练习，有利于促进患者在术后膀胱功能的恢复。在手术前的三天需要进行深呼吸的训练，目的是为了增加患者的肺活量，这样也是为了防止术后有肺部并发症的情况出现。与此同时，患者要在床上进行便器的训练，这样可降低尿潴留、便秘等这些情况的发生率。

第四、就是需要做好阴道方面的准备。在术前的3天需要每天对阴道进行冲洗，次数为一天两次为宜，而冲洗时注意力度要轻，避免损伤子宫颈脆性癌组织而导致阴道的大出血的发生，如果出血过多需要及时的报告医生进行处理，同时外阴部的清洁也需要注意，可使用0.02%碘伏溶液或1:5000高锰酸钾溶液行会阴冲洗或擦洗。

手术后我们需要做到以下几点

第一、预防手术并发症。在手术之后，患者一般情况下都能顺利恢复健康，但也有极少部分患者可能会在术后出现肠梗阻、肠道损伤、盆腔感染等情况，要积极配合医护人员的治疗。而术后可能会出现的静脉血栓也要重视，需要进行提前的预防。比如在手术后可以鼓励患者可以适当适量的进行四肢活动，每隔30分钟进行一次腿部活动，这样可以促进患者血液循环，减少下肢静脉血栓和淋巴回流受阻的情况。最常见的术后并发症可能会出现尿潴留、尿失禁的问题，这多是由于宫颈癌手术破坏了患者的盆腔自主神经所造成的。

第二、做好术后的疼痛护理：疼痛最严重的时间是术后24 h内，医护人员会评估患者的疼痛程度，根据评估结果选择科学的止痛措施，比如镇痛泵，也可以通过交谈、听音乐、看电视等方式转移注意力。

第三、管理好术后的饮食。在肠道功能未恢复前患者应选择无奶糖流质饮食，肠道功能恢复后慢慢过度到正常的饮食，进食的话建议遵守少食多餐的原则，以软食易消化的食物为主，多喝水。要保证蛋白质的摄入，也需要保证热量的充分。避免吸烟饮酒，戒辛辣油腻的食物；多吃一些取富含纤维素的蔬菜和水果，有助于恢复健康。如果术后有腹胀的情况出现，像一些产气的食物比如地瓜、鸡蛋、苹果、梨子、白萝卜等就不能吃了，避免严重的腹胀出现。如果存在便秘的情况需要积极的治疗便秘，改变现有的饮食结构。

第四、尽量早期活动。术后早期在床上可以进行一些深呼吸及翻身运动，在病情允许的情况下，鼓励尽早下床活动。

第五、其它事项也需要注意，如引流管以及尿管是否通畅等。在手术之后3个月内是禁止性生活的，还需要注意外阴局部清洁，也不能泡温泉及盆浴。在手术后咳嗽时需要注意弯腰，保持大便的通畅也是十分的重要的。在手术之后需要避免久坐、久站、对于提重物、骑车、登山、跳广场舞这些比较剧烈的活动需要禁止，可进行轻体力的活动就可以了，游泳就是不错的选择。

以上为宫颈癌患者在围手术期护理的护理要点，希望能给大家带来帮助，而对于术前术后的护理一定要加以重视，这样才更有利于身体恢复。