关于无痛分娩 ,听听麻醉医生怎么说！

关于无痛分娩 ,听听麻醉医生怎么说！

杜衡

成都市双流区妇幼保健院麻醉科，四川 成都 610200

作为人生中特殊的一个生理过程，分娩一直都被很多女性期待以及幻想着，这段经历对于自身以及孩子来说都有着特殊的意义。但分娩过程中的疼痛说是噩梦一般一点也不为过，就像一把大锤在不断的敲击着自己的腹部。这种疼痛的存在让很多第一次分娩的女性充满了恐惧，实际上这种疼痛的确难以忍受。正是出于这样的原因，无痛分娩技术被研发出来。在无痛分娩中，主要是使用麻醉药物来对产妇进行连续的用药，帮助产妇降低疼痛度。那么在实际的无痛分娩过程中，麻醉药物与分娩过程又有着什么样的联系呢？我们将通过麻醉医生的角度来对无痛分娩进行观察。

无痛分娩前的麻醉准备

首先是进行无痛分娩麻醉前的准备，在环境方面首先要求环境保持整洁、干净、温度湿度稳定等等。对于产妇来说，第一次分娩，会产生巨大的恐惧感，因此环境对于产妇的影响很大。其次是对于麻醉设施的处理，在麻醉前，麻醉医师需要注意对于分娩镇痛麻醉房间中的麻醉剂、监护仪、电脑等等设备进行检查与维护，对于设备的线路也需要进行的检查。而检查的重点应该放在氧气来源、麻醉药品、穿刺装备方面。而对于一些心脏除颤装置、吸痰液装置等等也需要进行相应的准备，防止紧急情况的发生。

其次是对于药品方面的准备，在药品准备的过程中，首先需要准备好各种急救类药品，其次是进行麻醉的药品。对于这些药品，医护人员需要贴上对应的标签，保证需要的时候就能进行取用。

最后则是对于产妇进行的心理护理。很多产妇在无痛分娩之前会产生相应的紧张、焦虑、恐惧等等状态，这些状态无一例外对于产妇的临产状态都会产生一些影响，而身为医护人员，需要使用良好的态度来与产妇进行相应的交流，首先需要将无痛分娩的具体知识与产妇进行科普，保证产妇不会对其产生疑惑不解等等情绪。而在之后则是需要向产妇进行相应的心理疏导，对于麻醉药物对于婴儿的影响非常小、不会影响到产妇的意识等等情况都进行相应的告知。产妇属于心理防线较为薄弱的群体，在进行没有经历过的分娩前，自然会产生一系列的紧张情绪。

在麻醉过程中所需要进行的配合

首先需要对产妇的基本信息进行核查，经过麻醉医生、麻醉护士、产房医生进行三方面核查产妇信息无误后，方可以进行相应的麻醉操作。在对产妇信息进行相应的核对后，麻醉医生主动向产妇进行过敏病史、高危病史的问询，而麻醉护士需要与产房护士进行信息方面的核对以及数据方面的对比，这其中包括：静脉通路情况以及胎心情况等等。

其次是对体位的摆放。在对产妇进行麻醉的过程中需要注意的是，产妇的身体行动不便，而腰部麻醉又需要进行侧卧以及弓腰，那么身为护士以及麻醉医生就需要对产妇进行体位的摆放。一旦产妇体位摆放不佳，就会导致麻醉医师的麻醉不断尝试，对产妇的脊柱产生损伤。在进行注射的过程中，产妇需要注意的是不能随意乱动，一旦有不舒适的地方可以与护士进行口头方面的交流。而在手术台上乱动也很容易出现坠床的情况。

再次是在麻醉后对于产妇的生命体征的观察。在产妇进入了手术室后，身为麻醉护士需要对产妇进行吸氧，保证产妇体内的血氧浓度正常。还需要对于产妇的血压、脉搏等等情况进行相应的测试，保证产妇生命体征的正常。而在麻醉的过程中，麻醉医师需要专注于对产妇的麻醉，麻醉护士则是需要时刻关注产妇的状态，将手放在产妇的腹部上，感受产妇的宫缩情况。同时对于产妇的脸色、表情、呼吸等等方面进行相应的观察，麻醉护士一旦发现产妇出现了不正常的反应，就需要立刻与麻醉医生进行沟通交流。

最后是对于产妇的心理护理。在很多时候影响产妇的并不是自身的身体状况以及医疗技术，而是产妇的心理发生了不正常的改变，产生了焦虑、惶恐等等情绪。而且在对产妇进行麻醉的过程中，由于穿刺需要深入到脊柱较深的位置，因此产妇可能会产生相应的宫缩，进而产生疼痛。在整个麻醉过程中，一个优秀的麻醉护士应该做到能够倾听产妇的主观意愿来选择相应的麻醉类型。而对于产妇产生的疼痛，身为护士应该能够从产妇的言语中得到充分的估算以评估这种疼痛是否属于正常范围。除此之外，麻醉护士还应该做到教会产妇进行全身放松，尽可能的放松全身肌肉。这是为了能够顺利的进行麻醉的同时保证体位不变，同时放松全身的肌肉也能有效的帮助产妇实现体力的恢复，进而增加产妇对于分娩活动的自信心。

在麻醉结束后需要进行的处理

在麻醉结束后后，麻醉医生需要与麻醉护士协助帮助产妇回到待产室，之后回到麻醉房间将麻醉使用的药品器械进行严格分类以及打包，做好麻醉的记录以及登记的工作。产妇在分娩前夕会产生相应的镇痛，对于这种镇痛，身为麻醉医师应该做到严密的观察。而对于产妇在分娩过程中的宫缩情况以及镇痛效果也进行相应的计算与记录。由于后腰麻醉时，麻醉药物经过的导管处于产妇的后腰处，那么一旦发生了产妇后腰硬膜外的导管出现了问题，负责镇痛泵出现了故障，就需要进行及时的处理。在分娩结束后，麻醉医生需要帮助产妇来拔出硬膜外导管，同时对于产妇腰部的麻醉伤口进行保护，防止出现脊柱感染的情况。在手术结束后，对于产妇的麻醉伤口保护进行相应的叮嘱，对于营养方面也需要进行关注，保证脊柱能够得到及时的修复。

作为医疗高风险区，产妇一直都属于医院进行重点关注的病人群体。而麻醉医师以及麻醉护士能否在产妇进行无痛分娩的过程中充分的保证产妇的生命安全，就成为了未来无痛分娩的主要研究方向。一个优秀的麻醉医师，对于无痛分娩的产妇来说应该是福音一般的存在，不仅仅能够帮助产妇实现疼痛感的降低，更能有效的帮助产妇进行顺利分娩。