胰腺炎术后饮食护理该怎么做

胰腺炎术后饮食护理该怎么做

蒋桂香

中江县南渡卫生院 四川德阳 618100

胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，化验血和尿的时候其中的淀粉酶含量升高。胰腺炎通常可以分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，引起胰腺炎的主要病因为：

1.急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症，主要表现为胰腺水肿、出血及坏死。主要原因如下。

（1）胆道系统疾病，例如胆管炎症、结石、水肿、寄生虫、痉挛等，使患者壶腹部发生梗阻，胆汁反流入胰管，引起胰腺炎。

（2）酗酒和暴饮暴食使胰液分泌过剩，导致胰管引流不畅，造成胰液在胰胆管系统的压力增高，出现高浓度蛋白酶排泄障碍，导致胰腺泡破裂而引发急性胰腺炎。

（3）胃、胆道等腹腔手术使胰腺受到挤压，或造成胰胆管压力过高。

（4）很多传染病可引发急性胰腺炎，通常症状不明显。如蛔虫进入胆管或胰管，将细菌带入其中，能使胰酶激活引起急性胰腺炎。

（5）高脂血症及高钙血症容易使脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血，毛细血管出现扩张，破坏血管壁，使胰液排泄困难。

（6）结石可阻塞胰管，引起急性胰腺炎。

2.慢性胰腺炎是由于急性胰腺炎反复发作造成的一种胰腺慢性破坏的疾病。

胰腺炎的主要症状表现

1、急性胰腺炎在发作之前患者大多数进行暴饮暴食或者患有胆道疾病史。急性胰腺炎可分为普通型和出血坏死型。出血坏死型是比较少见的类型，但这种类型病情非常严重，死亡率也很高。

（1）急性胰腺炎的患者会出现休克症状，如面色苍白、出冷汗、血压下降等，可以引起急性胰腺炎患者休克的原因有很多种，如由于胰液外溢，刺激腹膜引起剧烈疼痛；胰腺组织和腹腔内出血；组织坏死，蛋白质分解引起机体中毒等。严重休克的患者如果抢救不及时会导致患者死亡。

（2）腹痛是常出现的症状，通常出现于中上腹部，有的时候会以放射状向腰背部蔓延，患者弯腰或向前倾坐的时候疼痛会减轻一些；通常腹痛会在暴饮暴食之后发作，疼痛的程度也不一样，轻一些的表现为钝痛，严重的患者会出现持续性绞痛。

（3）大多数患者最开始发病的时候就会出现恶心呕吐，严重一些的会呕吐胆汁，在呕吐之后腹痛也不会得到缓解。

（4）多数急性胰腺炎患者会出现中度发热的情况，通常会持续3-5天。

（5）急性胰腺炎的患者会出现不同程度的脱水症状，如果患者出现频繁呕吐还会引发代谢性碱中毒，重症胰腺炎患者在发病的时候通常会出现代谢性酸中毒、血糖升高、低钙血症、低血镁、低血钾等。

2.慢性胰腺炎

（1）慢性胰腺炎的患者通常会出现上腹部弥散型疼痛，一般会放射至背部以及两侧的肋骨，弯腰或前倾会有所缓解。

（2）不同程度得消化不良会引起腹胀、厌油、消瘦、脂肪泻等症状；大约一半的慢性胰腺炎患者会因为代谢障碍并发糖尿病。

（3）轻度慢性胰腺炎很少有比较明显的症状，部分患者会出现有上腹轻度压痛；病程比较长的慢性胰腺炎因为有脂肪泻会出现营养不良。

胰腺脓肿、胰腺假性囊肿和胰腺坏死合并感染是急性胰腺炎比较严重的并发症。如过出现继发性的胰腺感染、胰腺炎合并胆道疾病或者经过合理治疗之后，临床症状还在继续恶化，这种情况下医生就会建议患者进行手术治疗。

胰腺炎术后饮食及护理

1、胰腺炎手术之后，不要过早地将胃肠减压管拔出来，这个是医生常说的“救命管”，并不是有没有都行的。其主要作用是抽出病人胃内的分泌物，减少胃内容物刺激胰液分液，避免出现胰肠吻合口漏的机会。

2、不要太早的下地活动，进行胰腺炎手术之后的病人需要进行较长时间的休息，尤其是一些年纪比较大的患者和患者有心脑血管类疾病的患者，这些患者会因为体位的不同变化引发心脑血管的破裂，严重的会引起死亡。

3、饮食方面的护理是比较重要的一项工作。手术之后不要马上喝水进食，具体插胃管以及禁食、禁水时间的长短要根据病人的具体情况来决定。手术之后腹痛及压痛消失之后才可以考虑进食。

（1）最初进食的时候要给予患者一些流质食物，例如白开水、果汁、米汤、蔬菜汁、比较稀的藕粉等；病人没有腹胀、腹痛、呕吐的情况以后可改为低脂半流食，例如白米粥、肉末粥、鱼肉末粥、稀软的面条、面片、混沌、鸡蛋羹、鸡蛋汤等；待患者的肠胃开始逐渐恢复的时候可以进食一些比较软的食物，例如软一些的米饭、馒头、包子、饺子等。蔬菜要选择一些低纤维的瓜类，例如角瓜、南瓜、冬瓜等，水果也要切成小块食用，肉类要选择少筋的瘦肉，吃鱼的时候不要吃鱼子。

（2）胰腺手术之后进食的主要原则就是少食多餐，食物要低蛋白、低脂肪、高维生素、高碳水化合物，例如主食多吃一些小麦粉、大米；蔬菜可以多吃一些丝瓜、西兰花、南瓜、茄子、豆角、小青菜等；肉类以瘦肉和鱼为主，精瘦羊肉、牛肉、鸡肉、兔肉、鸡蛋、最好不要吃动物内脏和猪脚等。

（3）食物的种类要尽量地丰富，不要吃一些煎炸、凉拌以及坚果类食物。这种饮食方式要持续一段时间，慢慢地过度为低脂的饮食，一定要注意脂肪的摄入量要控制好，不要吃高脂、高胆固醇、高蛋白及难消化的食物，例如肥肉、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。不要吃辛辣等有刺激性的食物，如果有必要，可以使用一些帮助消化的药物，调理肠道正常菌群，促进胃肠功能恢复。

（4）绝对的戒烟戒酒以及暴饮暴食。饮酒和暴饮暴食均会引起胰腺分泌旺盛以及胰液排泄障碍。

综上所述，胰腺炎手术之后不只是需要注意切口以及并发症等方面的护理，对于饮食方面的护理更加重要，保证患者通过正确的饮食，改善身体机能,加速患者康复，在患者出院回家以后，也不要延续过去的不良生活和饮食习惯，按照医生的指导进行合理的纠正，恢复健康的身体。