提高新生儿疾病筛查采血成功率的护理体会

提高新生儿疾病筛查采血成功率的护理体会

竹全芳

金牛区妇幼保健院 四川成都 610000

摘要：目的：探究护理干预对新生儿疾病筛查采血成功率的影响。方法：以随机抽样的方式，择取我院2018年10月-2019年10月疾病筛查采血新生儿78例为研究样，设置分组对照组（39例；常规护理）、研究组（39例；责任制整体护理），对比一次性采血成功率、标本合格率、不良反应发生率。结果：研究组一次性采血成功率、标本合格率高于对照组，瘀斑、针眼感染发生率比对照组低，差异显著，P<0.05。结论：实施责任制整体护理干预对提高新生儿疾病筛查采血成功率具有显著的价值，同时提升采血质量，降低不良事件发生几率。

关键词：新生儿疾病筛查；采血成功率；护理干预

新生儿疾病筛查是通过对新生儿群体进行血液检查，在症状未发作前，将严重危害新生儿健康的先天、遗传、代谢性疾病筛查出来，起到早期发现、及时治疗的目的，从而更好的保障新生儿健康发育。新生儿疾病筛查技术的首要环节是足根部血液采集，而采血成功率、质量是筛查质量的重要保障^[1]。本次研究以2018年10月-2019年10月我院疾病筛查采血新生儿78例为研究样本，旨在分析护理干预对采血成功率的影响，阐述如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

以随机抽样的方式，择取我院2018年10月-2019年10月疾病筛查采血新生儿78例为研究样，设置分组对照组（39例）：男女21:19，年龄1-25d，均值（18.25±3.37）d；研究组（39例）：男女21:19，年龄1-25d，均值（18.25±3.37）d。2组样本基线资料一致，差异小P>0.05，项目可行。

1.2方法

对照组采取常规护理，研究组采取责任制整体护理，具体措施如下：（1） 实施分组分层管理，结合护理人员整体情况，将其进行划分，NO-N3为1组，各个小组负责一定数量新生儿及其家长。（2）重视家长健康教育，多数家长对新生儿疾病筛查缺乏认知，普遍存在抗拒心理，对此护理人员应做好采血前解释工作，向家长详细介绍疾病筛查的重要性、目的意义、具体方法等，告知家长开展新生儿疾病筛查能够早期发现问题，及时治疗，对保障新生儿正常发育、降低出生缺陷具有重要的作用，从而消除家长顾虑，取得其配合同意。（3）重视环境护理，营造良好的采血环境，保证光线充足，温湿度适宜，干净整洁，如果室内温度过高或新生儿大声哭闹时，可能会引起局部血流量、血液黏稠度增加，为新生儿提供良好的采血环境，尽量减少外界因素对其带来的刺激；详细记录新生儿及母亲采血检查表，便于后期随访工作的进行。（4）减轻疼痛，严格执行无菌操作原则，在采血时必须佩戴帽子及口罩，并开展新生儿疾病筛查相关知识和技能操作培训，提高护理人员专业技能水平及责任心，在采血过程中密切关注新生儿反应，保证其呼吸处于通畅，提高采血熟练度及准确性，保证动作轻柔，提高一次性采血成功率，或通过抚触新生儿手部皮肤、头部的方式增强其安全感，最大程度的减轻对新生儿的创伤及疼痛。（5）采血后护理，采血完成后使用无菌棉签对针眼按压，并密切观察新生儿情况，查看针头是否完好才可丢弃，避免不慎折断遗留在新生儿足部而引起感染，并告知家长采血当天不可沐浴。

1.3观察指标

观察2组一次性采血成功率、样本合格率及瘀斑、针眼感染等发生情况^[2]。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS24.0软件处理， 检验计数资料以[n/（%）]表示，P<0.05，具统计学差异。

2.结果

研究组一次性采血成功率、标本合格率高于对照组，瘀斑、针眼感染发生率比对照组低，差异显著，P<0.05，见表1.

表1 一次性采血成功率、样本合格率、不良事件发生率对比[n/%]

3.讨论

新生儿疾病筛查对降低新生儿出生缺陷、提高人口素质，实现优生优育具有重要的作用，而疾病筛查质量受到每一个环节的影响，直接决定了新生儿能够得到早期发现、及时治疗。在新生儿疾病筛查采血过程中实施有效的护理配合，可提高一次性采血种成功率及采血验本的准确性，保证筛查质量，因此相关护理人员应不断提升自身专业知识水平，通过专业培训提高其护理操作水平，并辅助有效的护理支持，可提高采血效率及成功率

^[3]。

本次研究结果：研究组一次性采血成功率、标本合格率高于对照组，瘀斑、针眼感染发生率比对照组低，差异显著，P<0.05。在新生儿采血过程中在责任制整体护理模式下有计划、针对性的进行护理干预，从患儿入院到出院专人负责全面护理计划和护理工作的实施，以系统化的护理管理及护理服务，从而为新生儿及家属提供了更具个体性、全面性、连续性的护理服务。首先通过健康教育增强家长对早期疾病筛查重要性、作用的认识，更好地配合筛查采血工作；其次营造良好的采血环境，提高新生儿舒适度，选择合适的采血部位、采血方法，便于采集到合适的血量，可提高采血的准确性及样本的合格率；再次强化护理人员相关技能培训，提高护理质量，减轻新生儿的痛苦；最后采血完成后还应对感染情况加以预防，提高护理人员防护意识，严格执行手卫生、无菌操作、严格消毒原则等，降低感染的发生风险，保障新生儿健康^[4-5]。

综上所述，在新生儿疾病筛查采血工作中实施责任制整体护理，可提高一次性采血成功率及采血质量，减轻新生儿疼痛及不适感，降低不良反应的风险，提高家长满意度，可推荐应用。

参考文献

[1]孟凡华.探讨综合护理对新生儿疾病筛查足底采血成功率的影响[J].中国社区医师,2019,35(15):133-134.

[2]黄凤云.新生儿疾病筛查足跟血采集的不同护理管理措施应用效果探讨[J].按摩与康复医学,2018,9(11):66-67.

[3]余六香.规范化足跟采血在新生儿疾病筛查中的应用现状及护理体会[J].当代护士(上旬刊),2017(06):82-84.

[4]顾宏梅,沈美云,徐旭娟,黄海燕,陆彩霞.PDCA循环法在提高新生儿疾病筛查血片采集成功率中的应用[J].护理实践与研究,2016,13(20):117-119.

[5]王小艺.护理干预对新生儿疾病筛查足底采血不良反应的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(14):117-119.