补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察

补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察

唐燕 吴彦秋 李德华

大庆市中医医院 黑龙江大庆 163311

摘要：目的 对补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床疗效进行观察。 方法 使用我院2019年1月-12月进行诊治的100名患有脑梗死后遗症的病人，并将其分成两大组别，对照组使用西药对其进行医治，观察组使用补阳还五汤治疗，对比两组治疗效果。 结果 观察组治疗的有效率为95%，对照组有效率为78%，具有差异性（p<0.05）,对照组和观察组与诊治前比较神经功能缺损评分、运动分数、Ashworth评分差异明显，但诊治后观察组三个指标优于对照组，具有差异性（p<0.05）。 结论 使用补阳还五汤治疗脑梗死后遗症有着很好的治疗效果，值得在临床中推广使用。

关键词：补阳还五汤；脑梗死后遗症；临床疗效

脑梗死又被叫做缺血性卒中，在中医学范围内叫做卒中或中风，是一种缺血性脑血管病，由于局部脑组织缺血而导致脑部缺血缺氧，相关的组织造成损伤的一种情况。该疾病在最近一些年以来发病率成上升的趋势，病人生活不能自理，语言活动能力下降，这无疑是对病人、家属以及社会增添了很大的负担，所以如何有效的治疗该疾病已经成了一大研究重点。补阳还五汤主要为中药，研究表明可以促进溶栓、保护脑部神经等功效。本文分析补阳还五汤治疗脑梗死后遗症的临床疗效观察，使用了我院2019年1月-12月进行诊治的100名患有脑梗死后遗症的病人作为研究对象吗，得到了显著的效果，现将结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

我院2019年1月-12月进行诊治的100名患有脑梗死后遗症的病人作为研究对象，将其随机分成两个组，对照组50人，男29人，女21人，年龄在50-79岁，平均为（56.3±4.2）岁，患病时间为（4.6±1.3）年，运动功能评分（48.2±11.2）分，Ashworth评分（3.1±0.3）分；观察组50人，男31人，女19人，年龄在51-78岁，平均为（53.6±2.9）岁，患病时间为（4.7±1.2）年，运动功能评分（47.9±10.9）分，Ashworth评分（2.9±0.4）分，上述两组病人在性别、年龄、病情、病程、运动功能比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

在本院进行常规治疗的同时，对照组组使用西药阿司匹林和维脑路通进行治疗，观察组使用补阳还五汤治疗，补阳还五汤的主要成分包括，黄芪40g，当归、地龙、赤芍、红花、川穹、桃仁各10g，甘草6g。

1.3观察指标

两组病人治疗时间均为1个月，治疗1个月后对比两组的临床治疗效果，评价治疗前后病人神经功能缺损情况的改变程度、运动功能分数以及Ashworth评分等。

1.4评定标准

依照国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》本次的治疗评定标指标分成3个等级：基本治愈，即为病人经过诊治后，语言、肢体功能得到了明显的恢复、口眼歪斜等症状以正常；显效：即病人经过诊治后，病人症状有了的好转情况。无效：即病人在诊治后，上述症状没有好转，甚至出现恶化的迹象。

1.5统计学处理

使用SPSS19.0进行统计学分析，计量资料均数士标准差表示，用t检验。计数资料以率进行表述用X²检验，p<0.05代表差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组临床疗效比较

在100名研究对象中，观察组治疗的有效率为94%，对照组有效率为78%，具有差异性（p<0.05）如表1所示：

表1 两组临床疗效比较

注：^*表示和对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）

2.2两组患者诊治后相关分数比较

观察组神经功能、运动功能、Ashworth功能的分数分别为11.3±3.8分、67.0±11.2分、1.2±0.4分，而对照组这三个指标分数分别为17.9±4.7分、53.2±10.5分、1.9±0.5分，对照组和观察组与诊治前比较神经功能缺损评分、运动分数、Ashworth评分差异明显，但诊治后观察组三个指标优于对照组，具有差异性（p<0.05），如表2所示：

表2两组患者诊治后相关分数比较

注：^*表示和对照组相比，差异具有统计学意义（p<0.05）；^#表示和诊治前相比，差异具有统计学意义（p<0.05）

3.讨论

脑梗死在中医学领域称之为中风，作为一种突发性的疾病，具有病情发生十分突然，预后效果不好的特点，这是一种缺血性脑血管病，由于局部脑组织缺血而导致脑部缺血缺氧，相关的组织造成损伤的一种情况。此病多发于中老年群体，如果在发病之后可以得到及时的治疗，可以对生存质量有所改善，并且提升病人的肢体功能，减少该疾病对家庭和社会带来的痛苦和压力。在中医领域中，现代的中医学者们将此病归为虚、风、火、痰、气、淤六端。而补阳还五汤的主要成分为黄芪、当归、地龙、赤芍、红花、川穹、桃仁、甘草等重要，在这里黄芪具有促进血流作用，减少血液粘稠的功效，从而减少心脏的负担，加快神经的修复功效；而赤芍可以有效的控制血小板和红细胞的聚集，有血栓抗肿瘤的功效；红花这味药物可以增加血栓形成时间、减少血栓长度等功效，并且也可以清楚血清总胆固醇，经过控制血清中密度脂蛋白的含量，具有保护神经细胞的作用；桃仁可以有效改善缺血再灌注之后的损伤，加快血栓的溶解速度，增加人体的免疫力。

本研究提示，在治疗1个月后，观察组治疗的有效率为95%，对照组有效率为78%，并且,对照组和观察组与诊治前比较神经功能缺损评分、运动分数、Ashworth评分差异明显，综上所述，使用补阳还五汤在治疗脑梗死后遗症方面效果十分明显，并且该中药可以按照病人的实际情况进行斟酌，适当的更改和添加中药，对其治疗，针对性强，效果好于临床常规西药，值得在临床中广泛使用。

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作者简介：唐燕，性别：女，民族：汉，籍贯：四川，出生年月：1979年12月，文化程度：本科，现有职称：副主任医师，研究方向：神经内科，消化科，内分泌.