高血压心脏病患者实施心理护理的价值分析

高血压心脏病患者实施心理护理的价值分析

黎春秀

惠州市惠阳区永湖镇中心卫生院妇产科 广东 惠州 516267

【摘要】目的：探讨心理护理在高血压心脏病护理中的应用效果。方法：选择90例高心病患者，随机分为观察组（45例）和对照组（45例），对照组给予常规护理，观察组给予常规护理和心理护理。结果：观察组护理满意率为97.78% 、对照组为84.44%（P<0.05）；观察组护理后血压、HAMA、HAMD评分均明显低于对照组（P<0.05）。结论：在高血压心脏病护理中实施心理护理可缓解患者负性情绪，有效控制其血压。

[关键词] 心理护理；高血压心脏病；护理

高血压长期发展可导致心脏结构及功能的改变，引起高血压性心脏病（高心病），严重者可引起心力衰竭。心力衰竭患者中，约70%高血压导致^[1]，不仅降低患者生活质量，甚至可能危及其生命安全。长期的疾病困扰和对预后的不确定性大大增加了患者的焦虑、倦怠等负性情绪，而后者又会影响其治疗依从性，加重疾病严重程度。研究发现^[2]，重视心理护理对高心病的治疗、减缓疾病进展具有积极意义。我院对该疾病患者加强心理护理，效果满意。

1 资料与方法

1.1资料 选择我院从2018年3月～2019年2月收治90例高心病患者，随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。观察组中，男性24例，女性21例，年龄52～81岁，平均（65.47±4.76）岁；对照组中，男性26例，女性19例，年龄51～82岁，平均（64.93±4.72）岁。两组患者一般情况无明显差异（P>0.05）。

1.2方法 对照组给予常规护理，包括健康教育、饮食指导、用药护理等。观察组给予心理护理。(1) 认知重建:了解患者对高心病的认知情况及相关行为，帮助其识别不正确的认知，纠正其错误想法，与其共同分析存在的问题，引导其正确认识自身能力，建立积极的思维，并指导其掌握应对和处理问题的技巧，重建认知，增强战胜疾病的信心。（2）心理疏导：鼓励患者说出内心诉求，了解其心理状态，通过开导、劝慰、鼓励、引导等措施帮助其进行情绪宣泄，以稳定其情绪。护理过程中注意观察患者情绪的变化，为其讲解情绪剧烈波动对治疗的影响，使其以积极的态度对待疾病。（3）转移疗法:鼓励患者多与他人交流，并指导其通过看书、散步、听音乐等方式缓解压力。知道其掌握情绪控制技巧，如深呼吸、放松训练等。鼓励患者主动寻求社会支持，动员家属多给予其陪伴。

1.3观察指标 采用HAMA（汉弥顿焦虑量表）、HAMD（汉弥顿抑郁量表）心理状态状态进行评价。

1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，均数比较用t检验，率的比较用 χ2检验。

2 结果

2.1两组护理前后血压、心理状态比较 两组治疗前各指标无明显差异，治疗后指标差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组护理前后血压、心理状态比较

注：^a表示组内治疗前后比较P<0.05，^a表示与对照组比较P<0.05，

2.2两组护理满意率比较 护理满意率观察组为97.78% （44/45），对照组为84.44%（38/45），差异有统计学意义（χ2=4.94, P<0.05）。

3讨论

高心病的治疗是一个漫长的过程，不仅需要患者有良好的遵医行为，按时按量服药，还要配合饮食管理和科学的运动，同时需要稳定的情绪、良好的心情，以促进血压控制，延缓疾病进展。但调查发现

^[2]，多数患者心理健康状况较差，精神压力大，焦虑、悲观、恐惧等负性情绪严重，进而影响其对治疗和护理的配合。影响患者情绪的因素较多，其中对疾病认知水平较低或错误认知是导致其负性情绪的重要因素。在心理护理过程中，通过与患者交流、引导，了解其对疾病的看法，帮助其识别不正确的认知，从而针对性帮助其进行认知重建，同时提高其自我护理能力，而自我护理水平的提高有利于其正确认识自己的能力和价值，提高其自我效能和自我保健能力，增强对治疗的信心。在了解患者心理状态的基础上，运用心理干预工具进行护理，有利于缓解其负性情绪。

本研究中，观察组护理后血压控制、负性情绪改善情况、护理满意度均优于对照组，与资料报道相似^[2，3]。提示心理护理不仅可以改善高心病患者的负性情绪，还利于血压控制，从而提高治疗效果和患者满意度。

参考文献

[1] 赵海燕.自我护理管理对高血压性心脏病治疗依从性的影响[J].中国医学创新,2017,14(24):77-78．

[2]阚媛媛,亓志玲.心理护理在高血压性心脏病患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(3):76-77.

[3]王洋.高血压病性心脏病患者的适应心理护理对策探讨[J].中国医药指南,2019,17(22):219-220.