对于肾病综合征患儿实施优质护理模式的成效观察 

对于肾病综合征患儿实施优质护理模式的成效观察 

所学玲

昆明医科大学第一附属医院 儿科 云南 昆明 650032

【摘要】目的：探讨肾病综合征患儿实施优质护理模式的成效。方法：从我院2019年2月至2019年12月期间收治的肾病综合征患儿中，随机抽取80例作为实验的研究对象，将其随机划分为研究组40例，参照组40例。研究组进行优质护理，参照组实施常规护理，比较两组患儿临床症状消退时间。结果：参照组的临床症状消退时间长于研究组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：肾病综合征患儿实施优质护理模式可以更好的缩短临床症状消退时间，有着更好的推广价值。

【关键词】优质护理；肾病综合征；护理效果；消退时间；临床症状

临床上，肾病综合征的主要表现为高脂血症、严重水肿、低蛋白血症以及大量蛋白尿，发病原因复杂，反复发作且久治不愈^[1]。患儿年龄小，在治疗过程中会加大家属的负面情绪，加上发病之后需要长时间治疗，助长了患儿以及家属的负面情绪滋生。护理人员需要对患儿及其家属施行优质护理，加强对于患儿的关注，及时与家属进行沟通。现列举80例肾病综合征患儿进行分组讨论。具体报告如下：

1.资料及方法

1.1一般资料

从我院2019年2月至2019年12月期间收治的肾病综合征患儿中，随机抽取80例作为实验的研究对象，将其随机划分为研究组40例，参照组40例。参照组患儿：男性29例，女性11例；年龄为2~8岁，平均年龄（4.3±0.5）岁。研究组患儿：男性28例，女性12例，年龄2~8岁，平均年龄（4.5±0.5）岁。两组肾病综合征患儿在性别，年龄等一系列差异均无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 常规护理

参照组患儿给予严格卧床的常规护理，保证休息，控制患儿的活动量。进行免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂利尿、血管紧张素转化酶抑制剂减少尿蛋白、规律糖皮质激素以及细胞毒性药物等护理。结合实际用药情况，控制治疗期间患儿的饮食总量，避免交叉感染现象出现。

1.2.2 优质护理

研究组进行优质护理。护理人员需要尽可能保证患儿的饮食与运动的合理控制，在日常饮食上，保证患儿正常生长发育的营养与能量，尽可能减少对脂肪以及蛋白质等一系列能量物质的摄入，通过食物食用量的控制，减轻肾脏的工作负担。饮食上需要尽可能减少刺激性食物的食用，避免食用辛辣、油腻的食物。在日常摄入蛋白质需要保证蛋白质的健康来源，最好是选择深海以及淡水鱼类的优质蛋白，禽蛋以及新鲜牛奶也是优质蛋白的主要摄入源之一。

患儿的日常运动也需要尽可能控制在合理的范围之内，尤其当患儿出现精神萎靡症状或者长时间的头痛头晕，并伴随着严重水肿，一定要保证患儿的卧床休息。优质护理过程中，护理人员需要尽可能将肾病综合征的治疗方法与治疗疗效等相关知识进行有效讲解，降低患儿以及患儿家属的不安、怀疑、恐惧等负面情绪，通过讲解健康知识，让患儿清楚了解卧床休息对于降低机体新陈代谢，有效提高肾脏血流量，减轻肾脏负担的重要意义。

在治疗过程中，很有可能会存在全身免疫功能降低以及联合使用糖皮质激素和细胞毒类药物容易造成二重感染等情况。为了预防感染现象的发生，护理人员及时与家属进行沟通交流，嘱咐患儿注意皮肤摩擦导致的损伤，日常穿衣应该选择宽松的软柔质衣物。

保证病房内空气流通的同时，每日需要对病房内进行杀菌消毒，减少患儿的拜访率，保持病房的洁净与安静。

1.3 指标判定

比较患者临床症状消退时间，临床症状主要包括严重水肿、高血脂症、低蛋白血症、蛋白尿等。

1.4统计学方法

研究所得计量资料（t）用统计学软件（SPSS20.0版本）分析，表示方式为（ ±s），若P<0.05，则判定结果存在统计学意义。

2.结果

对比两组患者临床症状消退时间，研究组的结果均优于参照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1：

表1：对比两组患者临床症状消退时间[ ±s，d]

3讨论

肾病综合征是由多种肾脏病理损害，最主要的基本临床表现在严重蛋白尿。对于肾病综合征患儿实施优质护理模式，通过合理护理饮食有效改善患儿营养状况，在日常饮食中控制钠盐以及蛋白质的摄入量，减轻肾脏负担^[2]。患儿在治疗过程中，很有可能会出现恶心、呕吐以及厌食等临床症状。护理人员需要保证患儿饮食上主要食用清淡易消化的食物，注重微量元素与维生素的补充。每日饮食需要包括新鲜水果^[3]。

结合患儿的实际情况，一旦出现钠离子平衡紊乱合并严重水肿，优质护理的同时就需要控制患儿的血钠水平，避免出现盲目限制钠盐及水分摄入现象。对患儿进行护理操作时，为了尽量减少感染的可能，护理人员要严格注意无菌操作。肾病综合征患儿往往伴有严重水肿，对这一类患儿进行药物治疗时，必须要避免肌肉注射，降低注射部位深部脓肿形成率以及感染发生率^[4]。

优质护理还包括对患儿及其家属进行心理护理干预。医护人员需要尽可能与其进行沟通交流，掌握心态变化的情况，耐心倾听并认真解答相关治疗疑问，有效缓解患儿以及家属的负面情绪的滋生^[5]。

对比两组患者临床症状消退时间，研究组严重水肿、高脂血症、低蛋白血症、蛋白尿的症状消退结果均优于参照组，差异具有统计学意义。

综上所述，通过对于肾病综合征患儿进行优质护理，可以提高患儿的护理配合度，减少患者临床症状消退时间，值得在临床上广泛推广使用。

【参考文献】

[1]成洪.优质护理在小儿肾病综合征中的应用体会[J].中国农村卫生,2019,11(14):8.

[2]郑国萍,蔡婧,郑美仙.以家庭为中心的护理干预在肾病综合征患儿中的应用[J].医学理论与实践,2018,31(22):3460-3461.

[3]胡莎莎.优质护理对小儿肾病综合征患儿生活质量及家属心理状态的影响[J].贵州医药,2018,42(09):1143-1144.

[4]李凤霞. 儿童原发性肾病综合征延续护理模式的构建[D].山东大学,2018.

[5]张燕.探讨优质护理对肾病综合征患儿疗效及生活质量的影响[J].按摩与康复医学,2018,9(09):68-69.