全面急诊护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

全面急诊护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

夏米西卡玛尔 ·艾克木布沙热木 ·阿巴白克尔

昌吉州准东宝石花医院 新疆 阜康 8318511

【摘要】目的：研究分析全面急诊护理在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用效果与价值。方法：选取2019年1月-2020年3月内本院急诊科收治的糖尿病酮症酸中毒患者130例，采用随机分组法将患者分为两组，65例作为对照组采用常规护理干预，剩余65例作为实验组采用全面急诊护理干预，对比两组患者的护理有效率及预后。结果：不同护理方式实施后，实验组患者护理有效率明显更高、预后更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对糖尿病酮症酸中毒患者采用全面急诊护理能够有效改善患者预后，提高治疗有效率，从而有效的改善患者的生存质量，临床效果好，值得推广使用。

【关键词】全面急诊护理；糖尿病酮症酸中毒；护理有效率；疾病预后

糖尿病是由多种因素所导致的胰岛素相对或者绝对不足或者靶细胞对胰岛素敏感性降低的所导致患者蛋白质代谢、糖代谢、脂肪代谢等代谢异常的疾病，糖尿病疾病当前没有彻底治愈分方法，治疗往往会伴随患者终生，同时糖尿病会引起多种并发症出现，常见的为糖尿病酮症酸中毒，该并发症起病急，进展快，患者往往会陷入昏迷，甚至会出现死亡的情况^[1]。为有效治疗疾病，往往需要采用有效的治疗方式并结合有效的护理。本文就全面急诊护理的效果进行探讨，研究内容如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年1月-2020年3月内本院急诊科收治的糖尿病酮症酸中毒患者130例，采用随机分组法将患者分为两组，其中实验组65例，男37例，女28例，年龄34-68岁，平均年龄（49.24±2.5）岁。对照组65例，男38例，女27例，患者年龄35-69岁，平均年龄（48.15±2.6）岁周。组间比较两组患者年龄及男女比率均无明显差异，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2. 方法

1.2.1 对照组 对照组患者采用常规护理方式。

1.2.2 实验组 实验组患者采用全面急诊护理，内容如下：

1.2.2.1 建立良好环境：护理人员需要为患者营造良好的休息环境，调整环境的温度以及光亮等至适宜，合理通风，进行及时的消毒，并且对病房的机器设备、呼救工具等进行检查，确定能正常使用。

1.2.2.2 急诊护理：患者进入医院之后需要立即开展对阵护理，及时纠正酸中毒，规范建立静脉通道，进行液体注射，同时需要观察患者各项生命体征，合理的调节输液速度，基本以快速-慢速的原则纠正患者酸中毒，同时应当避免液体速度太快导致患者发生心力衰竭、肺水肿等情况的病症。输液建立之后，需要及时的采集患者的尿液、血液标本送检，观察患者中毒情况及糖尿病情况，及时调整和治疗和护理方案。

1.2.2.3 心理及健康知识教育：观察患者情况稳定后，需询问患者在医院或者在家期间的糖尿病治疗情况，分析导致中毒的原因，给予针对性健康知识宣教，提高患者对于健康知识以及自我管理能，同时给予患者心理引导，缓解患者负面情绪，帮助患者建立起足够的治疗新型。

1.3 观察指标

（1）护理有效率：显著（患者酸中毒症状消失，生命特征稳定）；有效（患者酸中毒症状控制稳定，生命特征较为稳定）；无效（患者酸中毒症状持续，预后较差）

（2）预后：患者症状持续甚至出现死亡。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，率计数资料采用χ²检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

不同护理工作开展之后，实验组患者的护理有效率对比对照组明显更高，预后更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。数据对比：实验组患者显著35例，有效28例，无效2例，护理有效率为63例（96.82%），对照组患者显著24例，有效33例，无效8例，护理有效率为57例（87.69%），统计学比较结果为（χ²=3.900，P=0.048）。预后方面，实验组死亡0例，对照组死亡4例（6.67%），（χ²=4.127，P=0.042）。

3. 讨论

糖尿病酮症酸中毒是并发症中较为严重的一种，分析原因，可能与患者本身治疗依从性较低、发生感染、饮食与休息不合理、情绪受到强烈刺激等有关，患者受到多因素印象，体内代谢紊乱的情况严重，因此出现酸中毒的情况，临床表现为血糖失控、脱水严重、酸碱是很严重、酸中毒等，一旦确诊需要及时进行抢救，在当前医学发展下，酸中毒的致死率已经大幅度降低，但是如果错过了最佳的抢救时间生命危险仍然较大。

在抢救治疗的同时，护理工作的实施十分重要，全面急诊护理是临床中配合急诊治疗的一种护理方式，该方式在配合治疗手段的基础上，全面分析影响患者疾病进程的因素，针对性制定护理措施并且高效及时的进行实施，对于改善患者的预后有着十分重要的意义，在急诊护理中，护理人员以病人为中心，通过及时纠正失衡、稳定血糖、提高患者自我管理能力、改善心理应激等方面的工作，改善了患者的预后

^[2]。

本研究中，不同护理方式实施后，实验组患者护理有效率明显更高、预后更好，差异具有统计学意义（P<0.05）。综上可得针对糖尿病酮症酸中毒患者采用全面急诊护理能够有效改善患者预后，提高治疗有效率，从而有效的改善患者的生存质量，临床效果好，值得推广使用。

参考文献

1. 冯丽.全面急诊护理干预在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用观察[J].首都食品与医药,2018,25(24):142.

2. 陆长永.综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的应用[J].糖尿病新世界,2018,21(14):128-129.