结直肠癌手术患者护理中早期关怀住院模式的应用

结直肠癌手术患者护理中早期关怀住院模式的应用

杨琼华

绵阳市肛肠病医院 四川 绵阳 621000

【摘要】：目的：分析结直肠癌手术患者护理中早期关怀住院模式的应用效果。方法：选取2018年1月-2020年50例医院收治结直肠癌手术患者，按照分层随机法分为两组。对照组采取常规护理模式，观察组则采取早期关怀住院模式。比较两组患者护理前后焦虑抑郁评分以及生活质量评分的变化。结果：两组患者护理前SAS评分、SDS评分以及QOL评分的比较差异均无统计学意义，但观察组护理后SAS评分、SDS评分以及QOL评分均明显优于对照组（P＜0.05）。结论：早期关怀住院模式在结直肠癌手术患者中的应用有助于改善患者的心理状况与生活质量，值得推广使用。

【关键词】：结直肠癌；早期关怀住院模式；临床护理

早期关怀住院模式是在人文关怀原则上提出的一种护理模式，采取多学科协作的方式，从患者入院初期就采取相应的干预措施，从而改善患者的心理状况，有助于提高患者的生活质量^[1]。因此，文章主要针对该护理模式在结直肠癌手术患者中的应用效果展开分析，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月-2020年50例医院收治结直肠癌手术患者，按照分层随机法分为两组。观察组25例患者中有男性16例，女性9例；年龄为33~72岁，平均为（66.4±10.6）岁。对照组25例患者中有男性15例，女性10例；年龄为35~73岁，平均为（67.2±11.2）岁。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：经病理组织学检查确诊为结直肠癌且患者及家属对本次研究知情。排除标准：合并严重免疫系统疾病、凝血功能障碍以及心肺肝肾功能不全的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理模式，主要包括基础护理、专科护理、康复护理、健康教育以及出院指导等措施。观察组则采取早期关怀住院模式，具体措施为：（2）组成关怀住院护理小组：选择高级职称护士、主治医生、康复师组成护理小组，并由护士长负责引导小组活动。（2）提出护理计划：小组成员每天进行2次查房，每周进行1次会议讨论，主要针对患者住院期间出现的问题以及干预措施进行探讨。需要根据患者的实际情况提出个性化的干预措施。（3）具体工作内容：①护理人员：在入院初期就需要为患者详细介绍住院环境以及各项管理制度，并介绍责任医生和责任护士，让患者有问题可以直接找责任医生或责任护士，并遵医嘱为患者提供各种基础护理，术前开展相应的心理护理和手术相关知识的宣教，术后进行各种专科护理和康复指导等措施。并为患者讲解具体的康复计划以及操作方法，指导患者和家属学习康复训练措施。②医生：主要在清晨与傍晚进行查房，并为患者讲解手术相关问题，提高患者对临床治疗的依从性。

1.3观察指标

比较两组患者护理前后焦虑抑郁评分以及生活质量评分的变化。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X²值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者护理前SAS评分、SDS评分以及QOL评分的比较差异均无统计学意义，但观察组护理后SAS评分、SDS评分以及QOL评分均明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理前后SAS评分、SDS评分以及QOL评分的比较差异

3.讨论

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，随着人们生活方式以及生活环境的变化，该病在临床中的发生率也不断升高，每年发病率的升高幅度为3~4%，对患者的健康生命安全造成了威胁^[2]。手术是目前治疗该病的主要方法，但是很多患者对手术的效果以及对未来生活的忧虑，导致患者住院期间存在较大的心理压力，影响患者的生活质量^[3]。因此需要采取有效的护理干预措施。

早期关怀住院模式是一种新型护理模式，主要是通过多学科协作的方式从患者住院初期就提供各种各样的干预措施，能够显著改善患者住院期间的心理状况，从而提高对医护人员的信赖感，形成和谐的护患关系，从而更加配合临床治疗措施^[4]。有研究^[5]通过观察发现，观察组患者的负面情绪依从性以及生活质量明显优于对照组（P＜0.05），这说明基于人文关怀的舒适护理干预对中老年结直肠癌负性情绪依从性及生活质量具有积极影响，这与文章结果一致。本次研究中两组患者护理前SAS评分、SDS评分以及QOL评分的比较差异均无统计学意义，但观察组护理后SAS评分、SDS评分以及QOL评分均明显优于对照组（P＜0.05），这说明早期关怀住院模式具有较好的应用效果，能够有效缓解患者的负面情绪，提高其生活质量。

综上所述，早期关怀住院模式在结直肠癌手术患者中的应用有助于改善患者的心理状况与生活质量，值得推广使用。

参考文献

[1]吴彦君,毕莲.中西医结合治疗特发性面神经炎的临床观察[J].临床合理用药杂志,2018,11(13):102-104.

[2]贾素丹.早期关怀住院模式在结直肠癌手术患者护理中的效果观察[J].中国肛肠病杂志,2019,39(4):51-53.

[3]林红玉,古再丽努尔·阿布力孜,崔莉青, 等.手术室人文关怀护理对腹腔镜直肠癌根治术患者术后焦虑抑郁情绪的影响[J].河北医药,2017,39(22):3509-3511.

[4]王天凤.人文关怀护理在直肠癌术后人工肛门患者中的实施与效果分析[J].中国医药指南,2018,16(14):220.

[5]杨婉,马卫敏,郑凯曦.基于人文关怀的舒适护理干预对中老年结直肠癌负性情绪依从性及生活质量的影响[J].中国药物与临床,2020,20(8):1414-1416.