多发性骨髓瘤患者实施延续性护理的效果研究

多发性骨髓瘤患者实施延续性护理的效果研究

张亭亭

安徽医科大学第二附属医院血液科，安徽 合肥 230601

[摘要] 目的：探究多发性骨髓瘤患者实施延续性护理的应用效果。方法：选取我院2018年1月至2020年1月收治的多发性骨髓瘤死患者42例，随机分组，对照组行常规出院护理，研究组在其基础上行延续性护理，比较两组护理前后患者的自我效能评分及生活质量评分。结果：护理前两组患者的自我效能评分及生活质量评分无明显差异（P＞0.05），护理后研究组患者自我效能评分及生活质量评分均高于对照组（P＜0.05）结论：延续性护理用于多发性骨髓瘤患者中可显著改善患者自我效能及生活质量。

关键词:多发性骨髓瘤；延续性护理；自我效能；生活质量

多发性骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其病理改变以骨髓瘤细胞增生、浸润导致的骨质破坏为主，临床表现包括骨折、贫血、疼痛、出血、感染等，症状特异性较低，易延误病情。多发性骨髓瘤治疗周期较长，多数患者在病情稳定后选择出院，而大多数患者缺乏对疾病的认知，院外自护能力较差，导致病情控制效果不佳，严重影响患者的生活质量。因此为提高患者院外生活质量，我院选取42例多发性骨髓瘤患者作为研究对象，观察延续性护理在此类患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2018年1月至2020年1月收治的多发性骨髓瘤死患者42例，随机分组，对照组21例，男12例，女9例，年龄47~79岁，平均（63.51±4.43）岁；研究组21例，男11例，女10例，年龄48~78岁，平均（63.42±4.50）岁，两组患者一般资料无显著差异（P＞0.05），可比对。

1.2方法

对照组给予常规出院指导，出院前向患者发放多发性骨髓瘤健康宣教手册，告知药物服用方式、剂量及注意事项，给予饮食及活动建议。

研究组给予延续性护理，具体如下。（1）成立延续性护理小组：成员包括主治医师、护师长、护师及护士，入组前对小组成员进行延续化护理及多发性骨髓瘤护理培训，培训结束进行考核，通过后入组。（2）建立健康档案：为本组成员建立健康档案，详细记录患者年龄、性别、体重、文化水平、职业、病程进展等资料。（3）健康宣讲：出院前组织患者进行健康宣教，向患者说明多发性骨髓瘤疾病特征、护理重点、健康食谱及活动方案等，同时教给患者微信在线咨询方法，多发性骨髓瘤患者多为老年人，不熟悉电子设备的操作，可将家属拉入群中管理。（4）微信管理：为本组患者建立微信群，每天需保证1名小组成员在线，负责患者或家属关于疾病护理的问题解答，每日在群内发布健康饮食及活动小知识等。（5）心理护理：小组成员需每日在群中与患者交流、沟通，了解患者用药、饮食及活动情况，观察患者情绪状态，对于情绪状态不佳的患者给予针对性的心理护理。（6）定期随访：定期对患者进行电话随访，询问患者疾病恢复情况，对于病情变化的患者需上门随访，详细记录患者生命体征及主诉，及时报告给主治医师以调整治疗方案，必要时嘱患者再次就诊。

1.3观察指标

1.3.1自我效能：使用自我效能评价量表（GSES）评估两组患者护理前后的自我效能，内容包括自我概念、自我护理技能、健康认知、自护责任感，分数与自我效能呈正比。

1.3.2生活质量：使用生活质量评定量表（SF-36）评价两组患者护理前后的生活质量，内容包括生理功能、躯体疼痛、社会功能、精神健康等，分数与生活质量呈正比。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料、计数资料分别行t检验、Χ²检验。P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1比较两组护理前后自我效能评分

护理前两组自我效能评分无明显差异（P＞0.05），治疗后两组自我效能较治疗前均有所升高（P＜0.05），且研究组自我效能评分高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组自我效能评分（ ±s，分）

2.2比较两组护理前后生活质量评分

护理前两组生活质量评分无明显差异（P＞0.05），治疗后两组生活质量较治疗前均有所升高（P＜0.05），且研究组生活质量评分高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组生活质量评分（ ±s，分）

3讨论

多发性骨髓瘤患者易出现骨质疏松、疼痛、活动障碍等多种并发症，严重影响患者日常生活质量。本院自2018年开始对多发性骨髓瘤出院患者实施延续性护理，即在患者出院后给予健康宣教、心理护理、饮食及活动指导等，提高患者对自身疾病的认知，使患者认识到自我护理的重要性，提高患者自护意识，同时通过微信、电话等加强与患者的沟通，及时了解患者生理及心理状态，并给予针对性的护理指导，使患者在院外也能享受到医院内的专业性护理服务。本研究结果显示延续性护理组患者的自我效能评分及生活质量评分均较常规护理组高，证明了延续性护理在改善多发性骨髓瘤患者自我效能及提升其生活质量中的积极作用。

综上，对于多发性骨髓瘤出院患者实施延续性护理，可提高患者的自我效能，提升其生活质量，推荐应用。

参考文献

[1] 陈芳,朱林林.多发性骨髓瘤患者自体造血干细胞移植的护理[J].中华现代护理杂志. 2016，20(36): 194-196.

[2] 彭贵娟,梁宏.PET/CT在多发性骨髓瘤中的临床应用价值[J].中华核医学与分子影像杂志. 2016，14(03): 267-268.

[3] 刘洁.基于网络平台的延续护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志. 2016，26(22): 315-316.

[4] 房加高,邹月芬,陈丽娟,等.磁共振弥散加权成像技术在诊断多发性骨髓瘤中的应用价值[J].当代医药论丛. 2018，09(24): 200-203.