基于 "两癌 "筛查技术在宫颈癌和乳腺癌防治中的意义研究

基于 "两癌 "筛查技术在宫颈癌和乳腺癌防治中的意义研究

李艳伶

北京市平谷区马坊镇社区卫生服务中心 北京 101200

【摘要】目的：探究在宫颈癌和乳腺癌防治中应用"两癌"筛查技术的效果。方法：样本区间2018年9月-2019年9月，以我中心接受宫颈癌和乳腺癌筛查的育龄期女性1000例为主体展开研究，均接受两癌"筛查评估结果，探讨其对宫颈癌和乳腺癌防治的意义。结果：1000例受检者进行宫颈癌筛查结果：宫颈高级别病变检出率1.5%（15/1000）、宫颈癌检出率0.5%（5/1000）,两者对比有统计学差异（P<0.05）；乳腺癌筛查结果：乳腺不典型增生检出率0.8%（8/1000）、乳腺癌检出率0.2%（2/1000）,两者对比有统计学差异（P<0.05）。结论："两癌"筛查技术的应用可及时检出癌前病变及浸润癌，便于临床诊断、及时治疗，对宫颈癌 、乳腺癌防治具有显著的价值。

关键词：两癌筛查技术；宫颈癌；乳腺癌；应用效果

随着社会经济的不断发展，人们工作压力增加及日常生活方式的变化，宫颈癌、乳腺癌等发病群体不断扩大，严重威胁女性身体健康及生命安全。"两癌"筛查技术是一项有效的防控手段，早期发现疾病、及时开展治疗，可有效改善疾病预后，对宫颈癌、乳腺癌疾病防治具有重要的作用。本次研究以我中心2018年9月-2019年9月接受宫颈癌和乳腺癌筛查的育龄期女性1000例为主体展开研究，重点分析"两癌"筛查技术的应用价值，阐述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

样本区间2018年9月-2019年9月，以我中心接受宫颈癌和乳腺癌筛查的育龄期女性1000例为主体展开研究，年龄32-62岁，均值（50.26±3.46）岁。纳入：①所有受检者均全面了解本次研究内容，并自愿参与研究；②两癌筛查所有检查项目均完整参与。排除：①无性经历的女性；②临床资料残缺者；③配合度较差或中途退出研究者。

1.2方法

①组间服务团队，参与"两癌"筛查的服务团队均为具有丰富临床经验、责任心强的临床医务人员，组织开展会议，明确各自的工作任务及职责。②筛查前以问卷调查的形式进行摸底，并告知其具体筛查时间、注意事项等；所有服务人员开展培训，以热情的态度接待受检者，个人着装整齐，信息登记时应字迹工整；告知所有受检者应避开经期，在筛查前3d不可阴道用药或阴道冲洗，禁止性生活，以免影响筛查结果。③筛查方式，记录并评估受检者各项信息，包含基本资料、月经周期、遗传史、婚育史、避孕时、妇科疾病等，开展常规妇科检查。进行阴道分泌物、宫颈脱落细胞标本采集，必要时可进行彩色多普勒超声、盆腔B超检查，所采集标本进行宫颈细胞学检查。采集液基层开展细胞学检查，通过TBS给予分类诊断，并行HPV检查。对于存在异常的标本应行阴道镜检，如仍存在异常应进行宫颈活检、组织病理学检查，直至无遗漏。乳腺癌检查采取乳腺超声进行局部视诊及触诊，对于0级和3级超声结果者可采取乳腺X线检查，低于4级和5级者及乳腺X线检查结果4-5级者应进行组织病理学检查，进一步明确诊断。所有阳性者均给予跟踪随访，指导其积极治疗。

1.3观察指标

本次检查由2名及以上临床医师共同完成，核查检查结果，如存在异议应在共同协商后统一检查结果。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS24.0软件处理，t检验计量资料，以“ ”表示； 检验计数资料以[n/（%）]表示，P<0.05，具统计学差异。

2结果

2.1宫颈癌筛查数据统计

1000例受检者进行宫颈癌筛查检查结果：宫颈高级别病变检出率1.5%（15/1000）、宫颈癌检出率0.5%（5/1000）,两者对比有统计学差异（P<0.05）。见表1.

表1宫颈癌筛查数据统计[n/%]

2.2乳腺癌筛查数据统计

乳腺癌筛查结果：乳腺不典型增生检出率0.8%（8/1000）、乳腺癌检出率0.2%（2/1000）,两者对比有统计学差异（P<0.05）。见表2.

表2乳腺癌筛查数据统计[n/%]

3讨论

近年来，宫颈癌、乳腺癌发病率逐年增加，其对女性健康及生命安全造成严重的影响，WTO明确指出，对宫颈癌、乳腺癌的早期筛查，可明显降低疾病的病死率^[1]。

宫颈癌为临床常见妇科恶性肿瘤，其发生与HPV感染、吸烟、性生活过早、性疾病感染、免疫抑制方面有关。在本次研究宫颈癌筛查结果：宫颈高级别病变检出率1.5%、宫颈癌检出率0.5%。宫颈癌为逐渐病变的过程，从宫颈上皮内瘤演变为宫颈癌可能要10多年，期间为可逆转癌前病变期，因此宫颈高级别病变早期发现、及时治疗，对疾病的防治具有重要的作用^[2]。乳腺癌其发病率在女性恶性肿瘤中高居首位，其发生与年龄、哺乳能力、家族史、不良饮食、缺乏锻炼等因素相关，本次研究乳腺癌筛查结果：乳腺不典型增生检出率0.8%、乳腺癌检出率0.2%^[3]。早期诊断及时治疗，可降低疾病病死率。

通过应用“两癌”筛查技术对女性可疑病症给予检查，定期定期复查，有效确诊，可提高疾病的诊断检出率，并加强健康教育，提升对自身健康的关注度，同时对检出相关疾病者，给予相应的治疗并对后期进展情况进行跟踪随访，建立随访制度，加强质量监控，从而形成两癌防治长效机制，从而更好保障女性健康，对疾病防治发挥积极的作用^[4]。

参考文献

[1]李艳凤.分析两癌筛查对妇女早期诊治癌症的价值体会[J].国际感染病学(电子版),2020,9(02):342-343.

[2]刘雁霞,陈晓娇.31057例适龄妇女两癌筛查数据分析[J].中外女性健康研究,2019,27(14):197-198.

[3]郑丹,苏娟,潘伟,项艳,楼迪栋.贵阳市农村两癌筛查人员技术培训效果评价[J].中国农村卫生,2019,11(07):70-71.

[4]王革.两癌筛查对女性健康的作用[J].中国医药指南,2019,17(06):77-78.