沛县人民医院肿瘤外科 副主任医师 江苏 徐州 221600
摘 要:目的 探究乳癖散结颗粒联合化疗治疗乳腺癌术后患者的应用效果。方法 选择行乳腺癌术患者72例(收治时间:2018年1月~2019年12月),以随机双盲法,分成甲组(化疗)和乙组(乳癖散结颗粒+化疗),各36例。对比两组效果。结果 乙组治疗总有效率、免疫功能指标优于甲组(P<0.05)。结论 于乳腺癌术后予乳癖散结颗粒联合化疗治疗,效果显著,值得推荐。
关键词:乳腺癌;化疗;乳癖散结颗粒;疗效
乳腺癌属妇科常见恶性肿瘤,发病率较多,严重威胁患者生命安全。目前,手术、放化疗、中医疗法等为临床常用治疗方式。其中应用化疗治疗,虽具有一定的治疗效果,延长患者生存时间,但化疗在抑制肿瘤生长和杀死肿瘤细胞的同时,还会对正常组织造成损害,不仅影响疗效,还易发生并发症,影响患者治疗依从性[1]。因此,选择合适的治疗方式,改善疗效尤为重要。基于此,笔者以行乳腺癌手术的患者为例,应用乳癖散结颗粒联合化疗治疗,如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究经我院伦理委员会批准,选取2018年1月~2019年12月期间收治的72例行乳腺癌术患者,均知情同意且签署知情书,以随机双盲法,分成甲组和乙组,各36例。其中甲组,年龄30~65岁,平均年龄(45.29±5.34)岁;病程6个月~2年,平均病程(0.98±0.23)年。乙组,年龄30~65岁,平均年龄(45.48±5.27)岁;病程6个月~2年,平均病程(1.03±0.25)年。对比两组纳入数据,经统计学分析,均衡可比(P>0.05)。
1.2方法
甲组行乳腺癌术后,辅以化疗,术后1d,静脉滴注多柔比星(产商:常州金远药业制造有限公司,国药准字H20123273)60mg/m2,日1次。术后2d静脉滴注环磷酰胺(产商:江苏盛迪医院有限公司,国药准字H32024654)600mg/m2,日1次,以21d为1疗程,共治疗4个疗程。
乙组行乳腺癌术后,采用辅助化疗+乳癖散结颗粒(产商:陕西白鹿制药股份有限公司,国药准字:Z20080206)治疗,乳癖散结颗粒,1袋/次,日3次,以21d为1疗程,共治疗4个疗程。
1.3观察指标
疗效比较,采用KPS判定,显效:KPS上升超过10分;有效:KPS评分上升7-10分;无效:KPS评分上升<7分。总有效率为显效和有效之和。
免疫功能比较,于治疗前、后抽取空腹静脉血3ml,采用酶联免疫发测定,包括免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、CD4+、CD8+。
1.4统计学方法
计数资料(%)用2检验,计量资料( ±s)用t检验;SPSS25.0软件计算,P<0.05,表差异显著。
2结果
2.1疗效比较
甲组,显效18例,有效10例,无效8例,总有效率为77.78%。乙组,显效25例,有效9例,无效2例,总有效率为94.44%。同甲组相比,乙组总有效率高(2=4.181,P=0.041)。
2.2免疫功能比较
治疗前,组间比较(P>0.05)。治疗后,乙组免疫功能指标优于甲组(P<0.05),见表1。
表 1免疫功能比较( ±s)
免疫功能指标 | 时间 | 甲组 | 乙组 | t值 | P值 |
IgA(g/L) | 治疗前 | 2.52±0.45 | 2.49±0.51 | 0.265 | 0.792 |
治疗后 | 2.48±0.53 | 2.89±0.83 | 2.498 | 0.015 | |
IgM(g/L) | 治疗前 | 14.65±1.65 | 14.67±1.72 | 0.050 | 0.960 |
治疗后 | 14.52±1.57 | 16.39±2.15 | 4.215 | 0.000 | |
CD3+(%) | 治疗前 | 46.82±5.89 | 46.71±5.84 | 0.080 | 0.937 |
治疗后 | 45.29±6.28 | 56.42±6.29 | 7.513 | 0.000 | |
CD8+(%) | 治疗前 | 32.45±6.27 | 32.41±6.28 | 0.027 | 0.979 |
治疗后 | 32.51±6.31 | 39.77±6.52 | 4.801 | 0.000 |
3讨论
目前,临床尚未清楚乳腺癌发病机制,可能与遗传、雌孕激素水平异常有关。手术治疗为乳腺癌主要治疗方式,能够有效保留患肢功能及胸廓外形等,取得了较为显著的疗效。若术后辅以化疗,可有效消除术后残留病灶,显著增强疗效。即使疗效较为明显,但术后不良反应较多,影响治疗效果,严重威胁患者身心健康[2]。中医认为乳腺癌属“乳石痈”、“乳岩”等范围,其发病因素为本虚标实证,正气亏虚、脏腑阴阳失调,而主要原因是血瘀、气郁、痰浊,表现食欲不振、免疫功能下降,故以益气活血为主。肿瘤的发生、发展与外界环境息息相关,导致机体内环境发生紊乱,宜食用消肿止痛药物。因此,本次研究予以患者行乳癖散结颗粒治疗,以改善患者免疫功能,提高生活质量。乳癖散结颗粒由夏枯草、牡蛎、僵蚕、莪术、延胡索、当归、鳖甲、玫瑰花、赤芍、柴胡等重要组成,具有消炎止痛、清热解毒等功效,且不良反应较少[3]。在本次研究中,乙组治疗总有效率、免疫功能指标优于甲组(P<0.05)。说明,应用乳癖散结颗粒联合化疗治疗,疗效确切,有效改善免疫功能,从整体上调节机体,增强患者耐受性,进而提高临床疗效。
综上所述,于乳腺癌术后予乳癖散结颗粒联合化疗治疗,效果显著,值得推荐。
参考文献
[1]宋军勇.阿那曲唑在乳腺癌术后化疗患者治疗中的应用效果[J].药品评价,2019,16(18):21-22.
[2]付芳梅,罗时辉,王鹰,等.复方苦参注射液联合化疗对乳腺癌免疫功能影响的Meta分析[J].实用中西医结合临床,2018,18(11):1-4-22.
[3]张颖,王觉,王萌,等.乳癖散结颗粒联合化疗治疗乳腺癌术后患者的效果及对其生活质量的影响[J].癌症进展,2019,17(06):686-688-730.