心脏早搏患者伴焦虑抑郁的治疗及其对生活质量的影响

心脏早搏患者伴焦虑抑郁的治疗及其对生活质量的影响

吴秀玲

鹤岗市中医医院 154100

【摘 要】目的：对心脏早搏患者伴焦虑抑郁的治疗及其对生活质量的影响进行分析与研究。方法：选取某医院相关科室最近3年内收治的212例无器质性心脏早搏伴焦虑抑郁患者为研究对象，按照随机分配原则将其分成两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各有患者106例。两组患者在进行治疗时均给予服用美托洛尔，服用频率与服用计量都相同。观察组患者加服氟西汀，每天1次，每次20—40毫克。治疗疗程为2个月，两个月后对两组患者的早搏治疗效果以及生活质量进行对比分析。结果：对照组治疗后的SAS、SDS评分分别为（55_±9）分、（57±10）分；对照组治疗后的SAS、SDS评分分别为（39±9）分、（39±10）分。对照组治疗后胸闷、胸痛、气促、心悸症状的改善率分别为42．6％、48．6％、46.0％、30．2％；观察组相应症状的改善率分别为95．9％、92．1％、96．4％、84．9％，。对照组的心脏早搏的临床疗效为53．8％，观察组的临床效率为84.0%。各项对比观察组均优于对照组，且且P<0.01，具有统计学意义。结论：在对心脏早搏伴焦虑抑郁患者的治疗过程中，给予患者服用抗焦虑抑郁药物能够提高该疾病的治疗效果，提升患者的生活质量。

【关键词】心脏早搏；伴焦虑抑郁；治疗效果；生活质量

心脏早搏是医院临床中比较常见的一种心律失常疾病。据有关资料显示，心脏早搏患者在心律失常中占有很大的比例，该病严重时对人体的伤害非常大，可诱发多种心脏疾病，并有可能引发猝死。心脏早搏患者在发病初期大多没有器质性心脏病，并且没有明显的心脏早搏症状，随着病情的加重患者会出现明显的心脏早搏症状，例如胸闷、胸痛、气促、心悸等症状，经调查发现，当患者出现明显早搏症状时，患者通常会伴有焦虑抑郁等心理疾病，严重的影响了患者的生活质量，为此本文将以某医院相关科室最近3年内收治的212例无器质性心脏早搏伴焦虑抑郁患者为研究对象，对心脏早搏患者伴焦虑抑郁的治疗及其对生活质量的影响进行分析与研究。具体情况如下：

1资料和方法

1.1一般资料概述

选取某医院相关科室最近3年内收治的212例无器质性心脏早搏伴焦虑抑郁患者为研究对象，按照随机分配原则将其分成两组，一组为对照组，一组为观察组，每组各有患者106例。对照组中有男性患者42例，女性患者64例；患者年龄最大的56岁，年龄最小的18岁，平均年龄36岁；病程时间最长的为24个月，时间最短的为2个月；以焦虑为主的患者有51例，以抑郁为主的患者有19例，以焦虑抑郁混合为主的患者有36例；其中有心悸患者106例，胸闷患者101例，胸痛患者35例，气促患者50例。观察组中有男性患者46例，女性患者60例；患者年龄最大的为52岁，年龄最小的为21岁，平均年龄为38岁；病程时间最长的为15个月，时间最短的为1个月；以焦虑为主的患者有47例，以以抑郁为主的患者有21例，以以焦虑抑郁混合为主的患者有38例；其中有心悸患者106例，胸闷患者97例，胸痛患者38例，气促患者55例。两组患者的一般资料差异均符合P>0．05，不具有统计学意义，可以进行比较，本次研究均已经告知患者以及家属并取得了同意。

1.2方法

首先使所有研究对象在治疗之前氢气服用除美托洛尔之外的其他种类治疗心律失常的药物，停药周期为5个半衰期，以排除其他类药物对本次研究的影响。停药期过后同时给予两组患者给予美托洛尔药物治疗，服药频率与剂量为每天2次，每次25—50毫克。令观察组患者同时加服盐酸氟西汀胶囊进行辅助治疗，服药频率与剂量为每天1次，每次20—40毫克，治疗时间为2个月。然后对两组患者的临床症状进行观察，并对其进行心电图测试以及SAS和SD S评分测定与生活质量评定。

1.3治疗效果评定标准

抑郁以及焦虑改善效果评定以SA S、SDS减分率大于等于百分之五十视为有效，小于百分之五十视为无效。临床治疗效果评定以心脏早搏现象完全消失视为治愈；心脏早搏现象减少百分之七十五以上视为显效；减少在百分之五十至百分之七十五之间视为有效，减少低于百分之五十视为无效。

1.4生活质量评定

采用我国有关部门制定的“中国心血管病人生活质量评定”问卷对两组患者进行问卷调查，并以此作为患者生活质量的评定标准。

1.5统计学处理

数据应用SPSS 12 0统计软件处理。计量资料以元±s表示，组问比较用t检验，计数资料组间比较用检验，P<0．05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组SAS、SDS评分比较

观察组SAS、SDS评分在治疗后与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0．01)，而对照组治疗前后比较，差异无统计学意义(P>0．05)；观察组治疗后SAS、SDS评分与对照组比较，差异有统计学意义(P<0．01)。

2.2两组临床症状改善情况

对照组治疗后心悸、胸闷、气促、胸痛症状的改善率分别为30.2％、42.6％、46.0％、48.6％，观察组改善率分别为84.9％、95.9％、96.4％、92.1％；观察组症状改善率与对照组比较，差异有统计学意义(均P<0．01)。

2.3两组临床疗效比较

观察组早搏总有效率84．0％；对照组早搏总有效率53．8％；观察组总有效率明显高于对照组(P<0．05)。

2.4两组生活质量的改变比较

观察组与对照组治疗后体力状况、病情、医疗状况、社会心理状况、工作状况领域等情况比较。差异均有统计学意义(均P<0．01)。

3讨论

有数据显示，在临床中心律失常合并心里问题的发生几率非常的高，在门诊中心律失常合并心里问题的发病率大约在20％—30％之间，在住院患者中该病的发病几率则上升了一倍，达到了40％一60％。此外另有研究表明，焦虑与抑郁等心里问题也能够引发患者出现心悸、胸闷等症状，不见如此，焦虑与抑郁等心里问题也是造成心脏早搏患者早搏数量增加，病情加重的原因之一。患者住院治疗过程中，医护人员要与患者进行及时有效的沟通，要让患者每天都保持良好的心情进行康复训练。医护人员与患者要建立优良关系，让患者对其产生信任，这样才能够配合加紧训练。有些患者内心比较封闭，医护人员不容易了解具体的心理变化情况，此时医护人员就注意观察这些患者的各项行为，学会倾听，如果看出有不良的情绪要加以疏导。要告知患者冠心病并不可拍，只要保持良好的心态，定能够渡过难关，尽快康复。

本次研究发现在对无器质性心脏早搏伴焦虑抑郁患者进行治疗时同时给予患者服用盐酸氟西汀胶囊开展辅助治疗，在经过两个月的治疗之后，观察组患者的焦虑抑郁症状得到了明显的改善，并且各种早搏的症状也得到了有效的缓解，同时观察组的治疗总有效率也有了大幅度的提高，生活质量也要优于对照组的患者。这说明在对心脏早搏伴焦虑抑郁患者的治疗过程中，给予患者服用抗焦虑抑郁药物能够取得更为理想的治疗效果，有助于患者的身心康复，值得在临床治疗中应用与推广。

参考文献

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