早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用

早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用

姜洪杰

黑龙江省农垦总局总医院 150088

【摘要】目的：此次研究对早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用进行探讨。方法：选取我院收治的脑梗塞患者78例，依照科学数字抽选的方法实施分组，组别名称：实验组、对照组，组别例数：均各39例，其中实验组给予早期康复护理，对照组给予常规护理。结果：两组患者在护理前其语言功能和肢体功能评分无显著差异，但是护理预后实验组语言功能和肢体功能评分显著高于对照组，P＜0.05。结论：尽早的进行康复护理能够确保护理效果的提升，有利于改善患者肢体功能和语言功能。

【关键词】早期护理干预；脑梗塞；偏瘫失语；应用

引发脑梗塞的因素较多，通常与患者的不规律作息、饮食或其他其他疾病，如糖尿病、高血压、饮酒过度等具有较大关系，尽管当前医疗水平越来越进步，病死率得到显著的降低，但是该疾病仍然具有较高的致残率，使患者的生活质量下降，且为患者的家庭以及社会均造成了较大的负担^[1]。因此，此次研究对早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月～2019年2月我院收治的脑梗塞偏瘫失语患者共78例，依照科学数字抽选的方法实施分组，组别名称：实验组、对照组，组别例数：均各39例。实验组：男性、女性例数分别为19例、20例，年龄最小、最大分别为65岁、78岁，平均年龄为（70.34±2.34）岁；对照组：男性、女性例数分别为21例、18例，年龄最小、最大分别为66岁、76岁，平均年龄为（69.21±2.18）岁；两组患者在基本资料方面均不具有对比价值，P＞0.05。

1.2具体方法

对照组：给予常规护理，例如给予扩容确保其血液循环得到改善，给予神经保护等，对患者生命体征严密监测、呼吸道护理、遵循医嘱给予药物、饮食护理等。实验组：在以上基础上给予早期康复护理。具体为：（1）功能锻炼：医护人员与患者进行主动的交谈，确保患者均能够明确进行康复训练对疾病预后的意义，提升患者的配合度和主动性，通常进行康复训练的方法主要为下述几种：指关节、腕关节被动训练，静蹲训练，仰卧直抬腿训练等。（2）口腔训练：医护人员指导患者进行正确的口腔训练，口腔训练能够帮助患者锻炼其口腔的肌肉和面部的肌肉。即进行口腔咀嚼运动，同时让患者进行舌头活动。其次需要适当让患者进行颈部的锻炼，即做仰头和低头的活动，还可以让患者的头部向左侧转、向右侧转等，此项运动能够帮助患者锻炼咽部的敏感度。（3）语言训练：对于伴有语言障碍或无法发声的患者，医护人员应当多与患者进行交流，交流的方式可以是画图，可以是手势等，并教授患者使用简单地字句，教患者如何进行发音，同时鼓励患者回答一些相对简单地问题，慢慢教患者说较为连贯的语句。（4）培养日常生活能力：协助患者进行床边活动，可坐于床边、站立、步行，每次练习10-15分钟，每日练习3次，并协助自行换衣、自主进餐、洗漱、洗澡、梳头等，对患者每次完成一个项目进行鼓励，增强患者的信心。（5）生活康复护理：指导患者在卧床时，将健康肢体的摆放，医护人员定时对患者进行翻身，避免压疮的发生，对其衣物、床单定期消毒等，避免感染。（6）体位护理：医护人员每2h～3h帮助患者翻一次身，预防压疮，同时还需要确保患者皮肤清洁与干燥，帮助患者勤换衣，特别是贴身的衣物，需要保持其干净，每日用温水帮助患者擦洗身体以及会阴部位，确保隐私部位的干净与干燥。

1.3评价标准

采取FMA量表对两组患者的肢体功能恢复情况实施判定，共计100分，分数越高代表恢复越好。

1.4统计学方法

采取统计学软件SPSS13.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量数据采用（ ）表示，组间比采取t检验；百分比表示计数资料，数据对比采用卡方检验χ²，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。

2 结果

此次实验组给予早期康复护理，发现该组护理效果更为确切，两组患者在护理前其语言功能和肢体功能评分无显著差异，但是护理预后实验组语言功能和肢体功能评分显著高于对照组，P＜0.05，数据见表1。

表1 两组护理前后语言功能和肢体功能评分对比（ ）

3 讨论

脑梗塞的发生人群主要以中老年人较为多见，年龄多为40岁以上患者。目前，随着我国人口老龄化的加快，该疾病越来越多见，其不但威胁着患者的身体健康，同时严重的降低了患者的生活质量。同时，由于脑梗塞的发病人群以中老年患者较为常见，该类患者的身体机能和抵抗力、免疫力等相较于年轻患者而言更为脆弱，故患者发病后并发症的发生几率更多，严重情况下可能使得患者的生命受到威胁^[2]。因此，给予有效的早期康复护理能够提高患者患者康复的几率。以往对于脑梗死通常在就医基础上进行常规干预，但是效果并不佳。而本次对患者给予早期的康复护理，在患者病情稳定后及早的对其进行康复训练，同时对患者进行基础护理，确保患者良好的体位以预防压疮，并积极预防应激性溃疡；另外对患者的病情情况进行严密监测，积极了解患者病情的康复情况；且积极对患者进行进行口腔训练以及语言的训练，以促加强患者的自理能力及语言能力^[3]。通过本次研究结果表示：两组患者在护理前其语言功能和肢体功能评分无显著差异，但是护理预后实验组语言功能和肢体功能评分显著高于对照组，P＜0.05。说明了，临床上对于脑梗塞偏瘫失语的患者给予早期的康复训练有利于提高其语言功能和肢体功能，因此该方法值得积极推广和运用。

【参考文献】

[1]孙丽霞.早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者护理中的应用效果评价[J].医药前沿,2018,8(6):278-279.

[2]戴丽君.早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育,2015,(14):236-237.

[3]章亚男.早期护理干预在脑梗塞偏瘫失语患者中的应用效果观察[J].医药前沿,2015,(17):321-321,322.