分析综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果

分析综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果

罗丽妹

佛山市第一人民医院禅城医院 广东佛山 528061

【摘要】目的：分析综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果。方法：本次研究针对2019年1月1日-2019年12月29日在本院治疗的80例四肢创伤骨折术患者进行，按照数字表法均分为参照组和观察组，各40例。参照组用常规护理，观察组用综合护理干预，比较两组的疼痛评分、并发症情况。结果：护理后，参照组的疼痛评分显著高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）；护理后，参照组的并发症情况显著高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预提高了四肢创伤骨折术后疼痛护理的效力，加强了对患者的保护作用，降低了患者手术后的疼痛程度，值得使用。

关键词：综合护理干预；四肢创伤骨折术；疼痛

四肢创伤骨折术后患者的肢体疼痛度较高，情绪上容易出现较大波动，威胁着患者的心脏肌能，容易导致心率不齐、疼痛性晕厥等不良情况，让患者处于危险之中。临床对常规护理和综合护理干预进行了研究，看到了综合护理干预对四肢创伤骨折术患者的帮助，降低了患者的疼痛度，防止了多种并发症对患者的影响，加快了患者的康复速度，详见如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

本次研究针对2019年1月1日-2019年12月29日在本院治疗的80例四肢创伤骨折术患者进行，按照数字表法均分为参照组和观察组，各40例。所有患者均符合《骨科疾病诊断与治疗标准》中的诊断标准，且均进行了四肢创伤骨折术治疗，排除患者存在精神异常等情况。参照组男女比例为29：11；平均年龄为（47.85±6.62）岁；平均住院时间为（13.47±0.28）天。观察组男女比例为19：21；平均年龄为（47.71±6.25）岁；平均住院时间为（13.19±0.45）天。两组基线资料（P＞0.05），有比较价值。

1.2方法

1.2.1参照组

用常规护理，在患者手术后根据患者的疼痛程度为患者提供镇痛护理内容，如果患者能忍受疼痛则可以为患者播放音乐、电视等分散患者的注意力，如果患者疼痛度较大要遵医嘱为患者提供镇痛药剂，还要对患者的生命体征进行监护，重点关注患者的心率、血压等，一旦出现异常及时上报医生。必要时为患者给氧。

1.2.2观察组

在保留上组操作的同时为患者提供综合护理干预，然后为患者提供综合护理干预，针对患者的骨折情况、疼痛程度进行评估，根据评估结果采取以下措施：①多与患者家属交流，提高家属对患者的关心力度，②结合评估结果为患者制定疼痛护理方案并有效落实，③为患者提供心理护理，消除患者的焦虑、紧张等情绪，多为患者讲成功的案例，提高患者控制情绪的能力，保障护理的有效性。④对患肢进行重点护理：A在患者手术后抬高患肢，保障静脉血液的流速，防止患肢出现肿胀、感染等并发症情况，B提高对患肢的保护力度，做好换药工作，保障患者体温、肤色、血液运转等良好性。C对患肢肿胀部位进行冰敷处理，如果需要使用镇痛药剂，要遵医嘱控制好药物剂量，提高最小剂量发挥最大作用，加强医护人员的配合默契等。

1.3观察指标

利用数字疼痛分级法（NRS）对患者的疼痛程度进行评分，最高分10分，分数越高代表患者的疼痛度越大；观察患者出现的感染、肿胀、出血等并发症情况，详细记录并生成发生率。

1.4 统计学分析

数据处理使用SPSS19.0统计学软件，计数资料采用频数（n）、构成比（%）描述，组间比较采用（x²）检验方法；计量资料采用均数（`x）、标准差（S）描述，组间比较采用t检验，检验水准α=0.05，如果（P＜0.05）那么数据有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组的疼痛评分

护理后，参照组的疼痛评分显著高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表 1 两组的疼痛评分对比[n（`x±s），分]

2.2比较两组的并发症情况

护理后，参照组的并发症情况显著高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组的并发症情况对比[n(%)]

3 讨论

四肢创伤骨折术后患者的肢体疼痛不能避免，疼痛一旦出现，患者的情绪就会发生波动。波动情况对患者心率等造成影响，还容易增加患者的焦虑、恐惧心理，对患者康复不利。临床时常规护理和综合护理干预进行了研究，发现综合护理干预在疼痛护理中发挥了更好的作用，缓解了患者的疼痛程度，让患者安然度过危险期，加快了患者骨折部位的恢复速度^[1]。

综合护理干预在疼痛护理中对患者手术后的整体情况进行了评估，提高了护理人员对患者疼痛情况的了解度。护理人员为患者家属普及了疼痛相关知识，加强了家属对患者的关注力度，增加了患者的心理支撑点，让患者感受到更多关怀，分散患者在疼痛上的注意力。综合护理干预推动了疼痛护理发展，让四肢创伤骨折术后的患者有更多护理上的保障，降低了疼痛对患者的影响^[2]。

综合护理干预提高了护理人员对患者疼痛的关注力度，保障了疼痛护理的细致度，减少了患者在护理期间出现的感染等并发症，降低了并发症加重疼痛的概率，保障了患肢的愈合效果。综合护理干预促进了骨骼、组织、血管等的恢复，为四肢创伤骨折手术治疗提供了帮助，消除了患者的心理负面情绪，提高了患者在护理中的主动配合医院。综合护理干预为疼痛护理作出了贡献，提高了护理操作的及时性，让患者绝对卧床，为患肢修复提供了充足的时间^[3]。

综合护理干预防止了患者因疼痛出现的乱动现象，保障了患者的遵医嘱行为，帮助并陪伴患者度过疼痛忍耐期，提高患者心理的舒适度，让患者对护理人员更加信任^[4]。综合护理干预提高了医护人员间的沟通，保障了患者治疗和护理的效力。通过本次研究发现，护理后，参照组的疼痛评分显著高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）；护理后，参照组的并发症情况显著高于观察组，有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理干预缓解了患者手术后的疼痛^[5]。

综上所述，综合护理干预提高了四肢创伤骨折术后疼痛护理的效力，加强了对患者的保护作用，降低了患者手术后的疼痛程度，值得使用^[6]。

参考文献：

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[2] 阎海威, 胡居正, 杨英, et al. 微创经皮骨盆前环内固定治疗不稳定性前环损伤的疗效及早期并发症分析[J]. 中华骨科杂志, 2019, 39(13):826-832.

[3] 谭同军. 用两种内固定手术对四肢创伤性骨折后骨不连患者进行治疗的效果对比[J]. 当代医药论丛, 2017, 15(21):76-77.

[4] 徐永清, 吴一芃, 熊鹰, et al. 桥接组合式内固定系统治疗四肢骨折[J]. 中华创伤骨科杂志, 2018, 20(6):465-469.

[5] 赵艳君, 俞群, 朱婷,等. 四肢骨折患儿心理应激状态评估及影响因素分析[J]. 中华妇幼临床医学杂志, 2017, 13(1):78-83.

[6] 尉华琦. 微创钢板接骨技术联合锁定加压钢板内固定治疗四肢粉碎性骨折的临床效果[J]. 中国实用医刊, 2018, 45(20):55-55.

作者简介：罗丽妹，女，1982年4月出生，本科学历，民族：汉族；籍贯：广东；职称：主管护师；邮编：528061；单位名称：广东省佛山市第一人民医院禅城医院；科室：创伤外科