10例经腹腔镜肾囊肿切除术手术的临床护理讨论

10例经腹腔镜肾囊肿切除术手术的临床护理讨论

宋伟华

黑龙江省七台河七煤医院有限公司，黑龙江七台河 154600

【摘要】目的：探讨10例经腹腔镜肾囊肿切除术手术的临床护理干预。方法：2018年6月-2019 年6月，以我院10例经腹腔镜肾囊肿切除术患者为主体开展项目研究，对10例患者实施护理。观察10例患者健康知识掌握程度，以及生活质量。结果：经护理干预后，患者健康知识掌握优良率为70%，生活质量评分高于干预前，差异显著（P<0.05）。结论：对腹腔镜肾囊肿切除术患者实施临床护理干预，可提高患者健康知识掌握度，降低并发症风险，促进患者生活质量改善。

【关键词】经腹腔镜；肾囊肿；切除术；临床护理

Discussion on the clinical nursing of 10 cases of laparoscopic renal cyst resection

Song Weihua

(Heilongjiang Qitaihe Qimei hospital Co., Ltd., Heilongjiang Qitaihe 154600)

[Abstract] Objective: To explore the clinical nursing intervention of 10 cases of laparoscopic renal cyst resection. Methods: from June 2018 to June 2019, 10 patients with laparoscopic renal cyst resection in our hospital were taken as the main body to carry out the project study, and 10 patients were nursed. The health knowledge and quality of life of 10 patients were observed. Results: after nursing intervention, the excellent rate of mastering health knowledge was 70%, and the quality of life score was significantly higher than that before intervention (P < 0.05). Conclusion: the clinical nursing intervention can improve the patients' health knowledge, reduce the risk of complications and improve the quality of life.

[Key words] Laparoscopy; renal cyst; resection; clinical nursing

随着临床医学技术的不断发展，腹腔镜手术被广泛应用于临床泌尿系统疾病治疗中，腹腔镜肾囊肿切除术具有创伤小、疗效佳、对患者损伤小、恢复快、住院时间短等明显优势^[1]。但在治疗过程中因患者缺乏疾病认知，多存在严重的心理压力，同时术后极易引起各种并发症，从而影响疾病治疗效果^[2]。因此围术期护理干预极为重要，是改善疾病预后的关键^[3]。本次研究以我院10例经腹腔镜肾囊肿切除术患者为主体开展项目研究，分析临床护理的应用价值，阐述如下：

1资料与方法

1.1一般资料

2018年6月-2019 年6月，以我院10例经腹腔镜肾囊肿切除术患者为主体开展项目研究，男8例、女2例，年龄26-62岁，均值（41.26±5.33）岁；肾囊肿直径6-11cm，均值（8.22±1.02）cm；其中左侧6例、右侧4例。

1.2方法

临床护理方法：①术前健康教育，详细了解患者各项信息，全面评估其健康状况，指导患者完成各项检查，为患者讲解肾囊肿发病机制、临床症状、治疗方法、并发症、注意事项等，增强患者疾病认知。②术前准备，做好术前备皮、肠道清理等工作，术前评估患者心理状态，给予针对性心理疏导，并为患者讲解手术及麻醉配合、注意事项等，消除患者的紧张、恐惧情绪，告知患者术中可能出现的异常、疼痛产生原因等，树立疾病治疗信心，提高治疗配合度。③术后护理，及时清理患者口鼻分泌物，保证呼吸道通畅，以防误吸；因术中建立人工气腹导致腹内压升高，密切观察患者呼吸深度、频率等，监测并记录血压、脉搏，一旦发生异常情况应及时上报医生给予处理；指导患者遵医嘱用药，引流管妥善固定，观察引流液颜色及量，观察切口有无渗血情况，保证切口干净、干燥，定期更换敷料，以防感染；指导患者取合适的体位，协助定期翻身，鼓励早期下床活动。④出院指导，指导患者做好自身保健，卫生习惯良好，切口位置保证干燥、清洁，日常健康饮食，规律作息，保证睡眠充足，心情保持愉悦，促进疾病早日康复。

1.3观察指标

健康知识掌握程度：其中包含入院教育、疾病知识、饮食知识、药物知识等，共10项，其中优、良、中、差的判定标准分别为20分、15-19分、6-14分、<5分。

生活质量：分别于护理前后，采用SF-36生活质量量表评估，评价指标为躯体健康、生理功能、社会功能、心理功能4个维度，分数越高越好。

1.4 统计学方法

研究数据以SPSS24.0软件处理，t检验计量资料，以“ ”表示，P<0.05，具统计学差异。

2结果

2.1健康知识掌握程度

经护理干预后患者健康知识掌握优良率为70%，见表1。

表1健康知识掌握程度[n/%]

2.3生活质量评分评价

干预后生活质量评分高于干预前，差异显著（P<0.05）。见表2。

表2生活质量评分对比（ ）

3讨论

肾囊肿为常见肾囊性疾病，多为单侧单发，多发生于成年人，通常无明显症状^[4]，少数会存在血尿情况，如治疗不及时将会引起腹痛、腹部包块、高血压等，严重时囊肿破裂会引起肾盂、肾盏梗阻症状^[5]。腹腔镜肾囊切除术是目前临床常见治疗手段，同时围术期配合一系列系统、精心的护理干预，能增强临床疗效，起到改善疾病预后的目的。

本次研究结果：经干预后患者健康知识掌握优良率为70%；干预后生活质量评分高于干预前，差异显著（P<0.05）。在本次研究中以患者为中心，根据患者病情及护理需求，为其提供全面、优质的护理服务，主要围绕术前、术中、术后三个时期开展护理活动，更加重视患者心理及健康引导，术前对患者开展康复教育及心理疏导，有效消除其不良心理情绪，进一步提升手术认知，充分做好心理准备，保障手术顺利开展，在基础护理的基础上，术后早期密切监测病情变化，对并发症给予准确、及时判定识别及预防，从而促进患者尽快康复，改善疾病预后。

综上，对腹腔镜肾囊肿切除术患者实施临床护理干预，可提高患者健康知识掌握度，降低并发症风险，促进患者生活质量改善。

参考文献

[1]董德鑫,石冰冰,荣石,纪志刚,李汉忠.复杂肾囊肿行腹腔镜肾部分切除术临床经验探讨[J].基础医学与临床,2019,39(05):735-737.

[2]段先忠,郭晓峰,徐光云,金美华,杨文周,马东升,温正党,盛洪,周李波.腹腔镜手术治疗上尿路疾病疗效观察[J].微创医学,2014,9(04):495-496+484.

[3]俞俊辉,王欣芝,陈霞.10例经腹腔镜肾囊肿切除术手术的临床护理[J].河南科技大学学报(医学版),2013,31(03):232-233.

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