手术室的安全护理隐患及管理措施

手术室的安全护理隐患及管理措施

隗微 吕海潮 孙月媛 刘丽 王冰

北京市房山区良乡医院手术室 102401

摘要：目的：分析手术室的安全护理隐患及管理措施。方法：在本院2018年12月至2019年12月收治的手术室患者中选择100例，以随机投掷硬币法对全部患者实施分组（对照组、观察组），每组均为50例，对照组患者实施手术室常规护理，观察组患者实施手术室安全护理。对比两组患者不安全事件出现情况。结果：观察组患者局部皮肤压伤、神经受压、用药错误、以及异物遗留等方面不安全事件出现率均低于对照组患者，差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：针对手术室所存在的安全隐患，务必要实施及时的探析，以便采用良好的安全管理方式，提高手术室患者的安全性。

关键词：手术室；安全护理；隐患；管理；措施

伴随社会经济的飞速发展，人们物质生活水平的日益提升，人们的维权意识以及对于医疗服务的要求也愈发增多，而在此背景下，究竟以何种方式来进行手术室护理安全管理就应受到临床工作人员的高度关注，并对此进行积极的探析与思考，以期提升手术室护理服务的质量，在最大程度上防范不安全事件的出现，使患者能够更为安心的接受手术室治疗工作的开展，这样不但能够保障患者的手术治疗效果，也利于提高患者对于手术室护理服务的满意度。对此，本文主要研究手术室的安全护理隐患及管理措施，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本院2018年12月至2019年12月收治的手术室患者中选择100例，以随机投掷硬币法对全部患者实施分组（对照组、观察组），每组均为50例，对照组患者中，男30例，女20例，年龄23~66岁，平均年龄38.3岁；观察组患者中，男29例，女21例，年龄25~68岁，平均年龄39.0岁。

1.2方法

对照组患者实施手术室常规护理。观察组患者实施手术室安全护理：在开展手术室护理工作时，要求护理人员科学摆放药物，并在药物上进行醒目标注^[1]。在对患者实施抢救时，护理人员需大声重复一遍医嘱，在确认无误之后再开始操作。在输血之前，应和麻醉师一同核对患者的姓名，血型以及血量等，在确认无误之后才可进行输血，在输血期间还应密切观察患者是否存在不良输血反应，若发现患者存在不良反应，须迅速采取处理措施加以应对。

另外，在摆放患者手术体位时，还应尽可能保持动作的轻柔性，防范拉拽到患者，并要保证床单的平整性与干燥性，提高患者的体位舒适度，防止血液回流受到阻碍^[2]。患者肢体不能过于外展，针对于易发压疮的部位还应做好保护工作，尽可能运用凝胶垫加以保护。

1.3临床观察指标

观察与对比两组患者不安全事件出现情况，包括局部皮肤压伤、神经受压、用药错误、以及异物遗留等四项内容。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

表一 对比两组患者不安全事件出现情况（n）%

3讨论

3.1 手术室护理所常见的一些安全隐患

手术室护理产生安全问题的环节、以及内容均较多，不管安全问题是否严重，均会对于手术工作的开展造成不利影响，更甚会威胁到患者的生命安全。

具体来说，若未能严格执行“三查七对”制度，那么在和病房护士之间进行交接时，则会产生安全问题，如易产生接错患者等安全问题。

若未能在输液瓶上贴好标签或是执行医嘱时存在错误，那么则会致使产生用药错误情况。若未能够做好相关器械准备、或者在清点阶段存在错误，那么则容易产生手术器械和手术要求之间不相符合的状况，也会致使产生器管堵塞情况^[3]。若感染管理制度不够健全，在手术阶段未能够进行无菌操作或是未能够进行良好灭菌等，就会产生诸多不安全事件。在手术之前，若未能够合理标识患者的手术位置，或是未能够认真核对患者的病历，CT检查结果等，则容易致使产生手术部位错误状况，进而诱发不安全事件的产生。

3.2管理措施

需强化开展好培训工作，让相关人员能够认真核对患者的基本信息。也应积极开展好术前访视以及术后回访等工作，在手术前一日，应针对手术通知单内容，做到仔细填写访视单的相关内容，包括患者的性别、以及年龄等，了解患者是否存在过敏史等，待确认无误之后，要求患者进行签字确认，以防范产生接错患者的问题，也能够防范产生手术部位错误的情况。

另外，还需增强相关工作人员的防护意识与法律意识，可组织相关工作人员学习相关法律法规知识和相关规章制度，要求其在工作过程中绝不探讨和手术无关的事情，且还需密切观察患者的实际病情，精准执行医生的嘱托，为其提供相应物品，以保障患者在手术室的安全性，提高患者的满意程度^[4]。

对于相关工作人员自身来说，也应重视强化学习理论知识、以及各项技能，可通过观看护理刊物来提升自身的应急水平，努力做到良好配合于临床医师开展手术，防范由于自身的原因而致使手术室产生不安全事件，这不但会造成护患之间的纠纷，也会影响到医院的社会声誉，更甚会威胁到患者的生命安全，所以对于此务必要予以高度重视，多加进行学习与研究，从而真正提高手术室护理工作的开展质量，在最大程度上保证患者的安全性。

总之，针对于手术室中所存在的安全护理隐患，务必要采取良好的护理管理方式加以应对。

参考文献

[1]魏小玉.实施手术室护理精细化管理措施对骨科手术室安全隐患的干预效果分析[J].中国医药指南,2019,17(27):271-272.

[2]王曾妍,高兴莲,胡娟娟,梅竹.APP智能质量管理系统在手术室临床护理质量考评中的应用与成效[J].中国护理管理,2018,18(01):82-85.

[3]张晓静,张会芝,张洪君,李小卫,李葆华,王健全.基于系统论的护理不良事件管理模式构建与探讨[J].中国医院管理,2017,37(02):67-68.

[4]刘娅娟,李曼林,马慧芬.手术室护理安全隐患分析及防范[J].大家健康(学术版),2013,7(18):185.