分析 血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床价值

分析 血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床价值

王丹娟

吉林省梨树县中医院 吉林省 梨树县 130000

【摘要】：目的 观察分析血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义。方法 选择我院2018年1月—2019年6月体检人员86例作为本次的研究对象，均实施血常规检测，分析血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义。结果 在所有86例受检人员中，血常规红细胞计数、白细胞计数以及血红蛋白含量均在正常值范围内的共有65例，占75.58%；贫血患者共计 14例，占16.28%。白细胞减少症患者7例，占8.14%。结论 血常规检查能够准确地判断出受检者是否有贫血、白细胞减少症，可为临床治疗提供可靠的参考依据。

【关键词】：血常规检查；贫血；白细胞减少症；

To analyze the clinical value of blood routine examination in screening anemia and leukopenia

[Abstract] Objective To observe and analyze the clinical significance of blood routine examination for screening anemia and leukopenia.Methods eighty-six physical examinees in our hospital from January 2018 to June 2019 were selected as the subjects of this study. Routine blood tests were carried out to analyze the clinical significance of routine blood tests for screening anemia and leukopenia.Results Among all the 86 cases, 65 cases (75.58%) had normal red blood cell count, white blood cell count and hemoglobin content.There were 14 cases of anemia, accounting for 16.28%.There were 7 patients with leukopenia, accounting for 8.14%.Conclusion Blood routine examination can accurately determine whether the patient has anemia or leukopenia, which can provide reliable reference for clinical treatment.

【 Key words 】 : Blood routine examination;Anemia;Leukopenia;

近几年来，由于各种原因的影响，贫血和白细胞减少症已经成为临床上较常见的病症。贫血主要是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围，可分为红细胞减少性贫血，即造血细胞、骨髓造血微环境、造血原料的异常影响红细胞生成；红细胞破坏过多贫血，即因红细胞被破坏的数量超出了机体承受的范围；失血性贫血，可分为急性和慢性[1]。患病后会影响到患者的神经系统、皮肤黏膜、呼吸循环系统以及消化系统。而白细胞减少症的发病原因目前还不是特别明确，多为继发性，常见的发病机制有四种：粒细胞生成减少、粒细胞成熟障碍、粒细胞破坏增多、粒细胞分布异常，常继发于多种全身性疾病，其临床表现以原发病为主，大多数患者起病缓慢，会伴有心悸、失眠、咽喉炎等症状。本文观察分析了血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料 选择我院2018年1月—2019年6月体检人员86例作为本次的研究对象，其中男性71例，女性15例；年龄14-78岁，，平均年龄（42.69±6.38）岁。排除有严重的精神疾病、心脑血管疾病、肾功能疾病以及哺乳期、妊娠期女性。

1.2 方法 检查当天，指导所有研究对象早上空腹，取血时需要以坐姿进行，采血人员将抽取的2 mL血液在含乙二胺四乙酸二钾抗凝剂的试管中储存，2 h内送检，在这期间需要进行6~8次的混匀，以防止标本凝集。采用血液细胞分析仪进行检测，严格的按照说明书进行仪器校准、定量控制以及测定等。

1.3 评定标准

1.3.1贫血评定标准 男性血红蛋白正常含量为120~160 g/L，血红细胞正常计数为4.5~5.5×10¹²

/L；女性血红蛋白正常含量110~150 g/L，血红细胞正常计数为4.0~5.0×10¹²/L。成年男性血红蛋白含量小于120 g/L，血红细胞计数小于4.5×10¹²/L，被判定为贫血；成年女性血红蛋白含量小于110g/L，血红细胞计数小于4.0×10¹²/L，被判定为贫血。男、女血红蛋白低于正常含量，但是≥91 g/L为轻度贫血；血红蛋白含量在每升61~90 g/L为中度贫血，血红蛋白含量在31~60 g/L为重度贫血，血红蛋白含量≤30 g/L为极重度贫血。

1.3.2白细胞减少评定标准 成年人白细胞的正常计数值为 4.0~10.0×10⁹/L。白细胞减少症的依据为外周围白细胞计数值小于 4.0×10⁹/L。

2 结果

在所有86例受检人员中，血常规红细胞计数、白细胞计数以及血红蛋白含量均在正常值范围内的共有65例，占75.58%；女性的平均血红蛋白含量为（119.58±3.58）g/L，红细胞计数为（4.42±0.59）×10¹²/L，外周血白细胞计数为（6.21±0.31）×10⁹/L；男性的平均血红蛋白含量为（131.02±3.01）g/L，红细胞计数为（5.22±0.65）×10¹²/L，外周血白细胞计数为（6.78±0.32）×10⁹/L。

贫血患者共计 14例，占16.28%。其中女性9例，占64.29%；平均血红蛋白含量（90.65±1.09）g/L，红细胞计数为 （3.52±0.16）×10¹²/L；男性5例，占35.71%，平均血红蛋白含量（97.02±1.01）g/L，红细胞计数为（3.82±0.17）×10¹²/L。

白细胞减少症患者7例，占8.14%。其中女性5例，占71.43%，平均白细胞计数为（3.18±0.21）×10⁹/L；男性2例，占28.57%，平均白细胞计数为（3.31±0.22）×10⁹/L。

3 讨论

贫血红细胞容量测量较为复杂，通常以血红蛋白代替。相较于其他地区而言，处于海平面地区的成年男性和成年女性的血红蛋白量分别为低于120 g/L和低于110 g/L，不包括妊娠期女性。临床上对贫血的诊断，需要参考血常规中的红细胞参数，但是，巨球蛋白血症、脾肿大或妊娠期可增加血浆容量[2]。所以，此时即使红细胞容量处于正常状态，也会因为血液起到的稀释作用，而降低血红蛋白浓度，很容易误判为贫血。在受检者处于脱水或失血的状态下，血液浓度会升高，其原因在于循环血容量减少，这时会出现红细胞容量偏低，或血红蛋白含量升高，不容易检测出贫血。本研究结果显示，在所有86例受检人员中，血常规红细胞计数、白细胞计数以及血红蛋白含量均在正常值范围内的共计65例，占75.58%；贫血患者共计 14例，占16.28%。白细胞减少症患者7例，占8.14%。

白细胞减少症是一种非常常见的血液病，具有较高的病死率。患病特点是症状较轻、起病缓慢，主要表现为四肢酸软、心悸、头晕、失眠多梦等[3]。在临床上，也可以用血常规白细胞相关参数对白细胞减少症进行筛查。通过血常规结果我们可以清楚地知道，当患者中性粒细胞有所减少，白细胞总数在2.0~4.0×10⁹/L；当粒细胞明显减少，甚至彻底消失，白细胞计数会低于2.0×10⁹/L，表明有白细胞减少症。

综上所述，血常规检查能够准确地判断出受检者是否有贫血、白细胞减少症，可为临床治疗提供可靠的参考依据。

参考文献

[1]李媛媛.血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义分析[J].中国实用医药,2018,13（7）:57-58.

[2]尹菲.血常规检查在贫血及白细胞减少症筛查中的意义[J].中国医药指南,2019,17（4）:101-102.

[3]黄秀红.血常规检查对筛查贫血及白细胞减少症的临床意义研究[J].基层医学论坛,2019,23（11）:1570-1571.