探讨手术中缝针丢失原因的调查分析及防范对策

探讨手术中缝针丢失原因的调查分析及防范对策

曹淑洁

上海长征医院 上海  200003

【摘 要】目的：讨论手术中缝针丢失原因的调查分析及防范对策。方法：选取我院在2018年1月到2019年6月期间手术室中出现缝针丢失的情况有10次，进行调查分析，了解原因，并制定防范对策。结果：根据研究发现，有2次在换针时出现丢失缝针的情况，有2次在夹针时出现缝针丢失的情况，有3次在接针时出现缝针丢失的情况，有2次在传递时出现缝针丢失的情况，有1次在其他的情况下缝针丢失的情况。有3次缝针丢失在手术间角落旁找到，有3次缝针丢失在手术床下找到，有2次缝针丢失在手术敷料上找到，有1次缝针丢失在各种仪器旁找到，有1次缝针丢失在吸引瓶中找到。结论：在手术室中需要提高护理人员以及医生的责任心，良好的手术操作习惯，防止出现缝针丢失的情况，从而减少医疗纠纷的发生，提高手术的安全性。

关键词：手术；缝针；丢失原因；调查分析；防范对策

在很多手术中都会使用缝针，因此，缝针由于体积小，很容易丢失在患者的体内，或者手术室其他的位置，因此，在手术过程中需要重点进行清点^[1]。分析在手术中缝针丢失的原因，并制定防范对策，从而减少缝针丢失的情况，提高手术的安全性^[2]。本文中选取我院在2018年1月到2019年6月期间手术室中出现缝针丢失的情况有10次，进行调查分析，了解原因，并制定防范对策。具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院在2018年1月到2019年6月期间手术室中出现缝针丢失的情况有10次，进行调查分析，了解原因，并制定防范对策。其中，其中有40例护理人员，有女性35例，男性5例，平均年龄为32.9岁。

1.2方法 对在2018年1月到2019年6月期间手术室中进行手术中出现缝针丢失的情况进行分析，了解原因，并制定防范对策。调查的内容主要包括缝针丢失的时段，导致缝针丢失的责任人，找到的位置等。

1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1在手术中出现缝针丢失的时段的情况 根据研究发现，有2次在换针时出现丢失缝针的情况，有2次在夹针时出现缝针丢失的情况，有3次在接针时出现缝针丢失的情况，有2次在传递时出现缝针丢失的情况，有1次在其他的情况下缝针丢失的情况。

表1在手术胡总出现缝针丢失的时段的情况

2.2在手术中出现缝针丢失后找到的位置的情况 根据研究发现，有3次缝针丢失在手术间角落旁找到，有3次缝针丢失在手术床下找到，有2次缝针丢失在手术敷料上找到，有1次缝针丢失在各种仪器旁找到，有1次缝针丢失在吸引瓶中找到。

表2在手术中出现缝针丢失后找到的位置的情况

2.3在手术中出现缝针丢失的责任人的情况 在2018年1月到2019年6月期间在手术室中出现10次缝针丢失的情况，其中有6次是由于手术室护理人员的原因导致，均由于低年资护理人员导致的。有4次是由于手术医生导致的。

3 讨论

在手术中出现缝针丢失是一种常见的手术室中安全事件。根据调查发现，导致缝针丢失的原因是由于操作不规范，很多低年资的护理人员对于手术的操作不熟练，带更换缝针时出现缝针弹飞的情况，或者没有将缝针固定好

^[3]。由于人为因素，在缝针弯曲时，人为矫正从而导致缝针折断弹飞。在缝针缝完后，医生习惯性抛入器械托盘中，但是没有放好，导致弹飞的情况。由于器械因素，由于持针器与缝针的搭配存在问题，从而导致缝针折断，弯曲的弹飞的情况^[4]。针对缝针丢失的原因制定合适的防范措施。（1）定期对护理人员进行培训，从而提高护理人员的责任性，在手术前，护理人员对手术的物品进行详细的清点，特别针对缝针这样的小的物品。另外，在手术前，关闭腹膜前，关闭腹膜后，缝合完成后等时段进行详细的清点缝针的情况。在手术中护理人员需要注意缝针的去向，加强缝针的管理。（2）加强护理人员专业能力培训，法律意识的培养。（3）如果缝针出现丢失的情况，需要立即进行有效的寻找，不能隐瞒，必要时向护士长进行求援。器械护理人员需要了解缝针弹飞的方向，大小，从而可以更加有针对性的进行寻找。

本文中选取我院在2018年1月到2019年6月期间手术室中出现缝针丢失的情况有10次，进行调查分析，了解原因，并制定防范对策。根据研究发现，有2次在换针时出现丢失缝针的情况，有2次在夹针时出现缝针丢失的情况，有3次在接针时出现缝针丢失的情况，有2次在传递时出现缝针丢失的情况，有1次在其他的情况下缝针丢失的情况。有3次缝针丢失在手术间角落旁找到，有3次缝针丢失在手术床下找到，有2次缝针丢失在手术敷料上找到，有1次缝针丢失在各种仪器旁找到，有1次缝针丢失在吸引瓶中找到。黄萍等^[5]研究的品管圈在降低术中缝针丢失率的运用结果与本文相似。

综上，在手术室中需要提高护理人员以及医生的责任心，良好的手术操作习惯，防止出现缝针丢失的情况，从而减少医疗纠纷的发生，提高手术的安全性。

参考文献：

1. 卢雯静,甘弘利,谭秀,杨春,罗慧. 品管圈活动对术中缝针丢失率的影响研究[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(23):98.

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[3]蒋秀娟,谢晓秀,雷春梅. 腹腔镜胆囊切除术中钛夹丢失原因及防范对策[J]. 四川医学,2016,37(11):1294-1295.

[4]马红霞,冯素萍. 心脏外科手术缝针的管理体会[J]. 中国实用医药,2015,10(27):287-288.

[5]黄萍,赵苏丽,太琼志,樊若琳,赵卓华,王焕琼,程丽秀. 品管圈在降低术中缝针丢失率的运用[J]. 黑龙江医药科学,2015,38(06):137-138.