丙型肝炎病毒抗体及核酸测定的临床应用

丙型肝炎病毒抗体及核酸测定的临床应用

江云飞 1 于文杰 2

1. 黑龙江省疾病预防控制中心性病与艾滋病预防控制所 黑龙江 哈尔滨 150030

2.黑龙江民族职业学院，黑龙江，哈尔滨，150066

摘要：目的 研究丙型肝炎病毒抗体及核酸测定在临床诊疗工作中的应用效果，以提高疾病的治愈率。方法 以对比分析的方式，在2020年2月-3月期间医院发现的疑似丙型肝炎的患者当中选择出100例，对患者分别进行病毒抗体检测及核酸测定工作，诊断出患者所患病症是否为丙型肝炎。结果 100例患者中，实际存在丙型肝炎的患者有85例。而病毒抗体检测结果为80例，核算测定检测结果为75例。结论 病毒抗体及核酸测定在丙型肝炎的临床诊断工作中都有一定的应用价值，医院需要研究如何融合应用这两种检测方法，来提高检测工作准确率。以方便后续拟定科学的治疗方案，有序完成丙型肝炎的治疗工作。

关键词：丙型肝炎；病毒抗体；核酸测定；临床应用

丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的一种重要的世界性传染病。其发病率相对较高，而且任何年龄段的人群都有可能感染这种疾病。尤其是老年人群体比较容易感染，在诊疗工作中，应当秉承尽早发现，尽早治疗的原则，这样才能提高疾病的治疗效果。而这就涉及到通过科学的检测技术来诊断患者是否存在丙型肝炎的问题，本文主要介绍的是病毒抗体及核酸测定两种方法，现将检测流程整理如下：

一、资料与方法

1、一般资料

在时代发展进程中，医院的诊疗工作水平在不断发展进步，实际在开展丙型肝炎的检测工作时，可以使用的方法有很多。不同的检测方法有不同的操作流程和应用价值，在工作过程中的注意事项也有所不同。为了能够科学选择出一种符合新时期诊疗工作需求的检测方法，本文以对比分析的方式，在2020年2月-3月期间，医院发现的疑似丙型肝炎的患者当中选择出100例。选择病例时，应以计算机随机打乱的方式进行抽选，避免由于人为因素影响检测结果。然后，对患者分别进行病毒抗体检测及核酸测定工作，诊断患者是否为丙型肝炎。

在检测工作开始之前，应当先对这100例患者的病例资料进行分析。数据分析结果显示，共有40例男性患者，60例女性患者。患者年龄在20-68岁之间，平均年龄为（41.68±3.59）岁。患者基本资料之间并无明显差异，符合实验研究的基本要求。

2、检测方法

丙型肝炎病抗体用酶联免疫法(ELISA)质控物为康彻思坦生物-抗-HCV标准物质，结果判定：样本OD值s/C.O.≥1者，为HCV抗体反应阳性，而这就代表患者为丙型肝炎。核算检测通常需要取患者口腔粘膜上的唾液，采用实验室化验的方式，判断唾液当中是否存在病菌。然后，应当对病菌的具体种类进行分类工作，找到病原菌，为判断疾病种类提供数据支持。基于检测流程相对较为复杂，检测难度也比较高，因此，在必要时，医护人员可以配合使用抽血化验的方式来验证检测结果是否准确。在实际进行检测工作时，为了避免出现误差，医护人员应当要求患者在空腹状态下进行各项化验。

3、护理方法

基于丙型肝炎具有一定的传染性，因此，医院在收治相关患者时，需要对疑似病例进行隔离。一般情况下，医院在安排护理人员进行临床常规护理工作时，也要为医护人员做好相应的防护措施。并应当定期对病房进行消毒杀菌，做好卫生管理工作，通过这种方式来全面阻断病菌的传播途径。另外，医护人员应当对患者进行健康知识宣教，让患者了解什么是丙型肝炎病症。还需要注意对患者进行心理护理工作，避免患者由于自身疾病问题而产生负性情绪，出现不愿意配合诊疗工作的情况，最终影响实际的诊疗效果。

4、效果评价标准

在如何选择丙型肝炎检测方案的问题上，重点应当关注不同检测方案的实际检测效果，目的是降低误诊问题的发生几率。确保医护人员能够对症下药，及时完成新时期的诊疗工作。同时，医护人员要从检测流程的操作复杂性问题，以及患者对整体诊疗工作的满意度等方面进行综合评价，这是符合时代发展需求的必然选择，需要各个医院引起重视。

二、结果

在100例疑似病例中，病毒抗体检测结果为阳性80例，阴性20例。而由于实际存在丙型肝炎的患者共有85例，这就表示，病毒抗体检测结果的准确率为94.12%。另外，核酸测定检测结果为阳性75例，阴性25例，最终准确率为88.24%。具体的检测工作对比数据如表1所示：

表1 病毒抗体及核酸测定数据对比

实验研究结果表明，病毒抗体检测方法是目前丙型肝炎诊断工作中应用效果较好的一种方法，检测所得的数据信息能够为临床诊疗工作提供参考意见，并能为后续疾病诊疗工作的有序开展提供基础保障。另外，医护人员在具体数据整理工作中发现，有些病毒抗体检测结果为阳性的病例，经过核酸测定却显示为阴性。也有一些核酸测定为阳性的病例，病毒抗体检测显示为阴性。这表明具体开展疾病诊断工作时，还需要医院进一步对检测方法进行优化和创新。

三、讨论

目前，单一使用一种检测技术进行临床病症诊断工作的方法存在许多不科学、不合理的地方。因此，医院为了提高诊疗工作质量及水平，推动医院的可持续发展，开始研究合理融合不同检测技术，优化检测流程，提高检测水平的方法。这还需要结合实际病例资料进行实验研究。就病原学诊断而言，丙型肝炎病毒抗体检测和病毒核酸检测是最重要的诊断依据。而本文就主要从病毒抗体检测及核酸测定两个角度入手，对100例疑似病例进行检测。检测结果显示病毒抗体的检测准确率为94.12%，要高于核酸测定，是目前应用效果较好的检测方法。不过，由于具体的检测数据当中，还存在有将阴性病例检测为阳性，阳性病例检测为阴性的情况。还需要医院总结诊疗工作的优势及不足，研究相应的解决方法。

基于此，医院决定联合使用病毒抗体检测及核酸测定的方法。而这就在一定程度上增加了诊疗工作的难度，还需要重点研究优化诊疗工作流程的具体方法，这就需要医护工作人员具备创新意识及能力，能够结合自身目前诊疗工作过程中的优势及不足，明确工作的目标及方向，合理拟定相应的工作方案，有序开展疾病诊断工作。并应当意识到自身工作的服务属性，以及临床护理工作的重要性。从护理工作的角度来看，通常需要做好饮食护理和环境卫生护理等工作，避免疾病的传播而造成大规模的感染问题。

参考文献：

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[3]何小宇．不同检测方法检测丙型肝炎病毒抗体的结果分析[J]．医学检验与临床,2018(07):38-39,44