更年期综合征的激素治疗及生活质量评价

更年期综合征的激素治疗及生活质量评价

邱萍

北京市丰台区新村社区卫生服务中心 北京 100070

摘要：目的：探讨激素替代治疗对改善更年期综合征（MPS）患者生存质量的效果。方法：收集我院进行治疗的140例MPS患者的临床资料，分为观察组70例和对照组70例。对照组：谷维素片治疗。观察组：激素替代疗法。观察MENQOL评分。结果：观察组干预后MENQOL评分低于干预前和对照组（P＜0.05）。结论激素替代治疗改善MPS疗效显著，患者生存质量得到明显提高，应用价值较高。

关键词：激素替代；更年期综合征；生存质量；效果

前言

更年期综合征是指处于绝经期向老年期过渡阶段的女性，由于卵巢功能衰退、激素水平下降导致内内分泌失调，最终引起患者自主神经功能紊乱的临床症状。更年期综合征患者临床常表现为月经异常、阵发性潮热汗出、生殖器官萎缩，常伴随心烦意乱、持续性注意力不集中。目前临床常采用雌激素替代法治疗更年期综合征，以补充外源性雌激素，调节相对紊乱的内分泌环境，进而恢复性激素代谢，改善临床症状。本研究以激素替代疗法治疗我院收治的140例更年期综合征患者，获得良好疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

收集2016年1月～2019年1月来我院进行治疗的140例患者的临床资料。按照治疗方案不同分为观察组70例和对照组70例。观察组年龄为44～56岁，平均年龄为（48.59±7.22）岁；病程为1～5年，平均病程为（3.08±0.98）年。对照组年龄为43～57岁，平均年龄为（47.57±7.16）岁；病程为1～5年，平均病程为（3.12±0.77）年。两组患一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2纳入和排除标准

纳入标准：绝经期女性；符合MPS诊断标准；患者知情同意，签署知情同意协议书。排除标准：合并严重器质性病变者；合并癫痫或精神病史者；甲状腺功能紊乱者；近期使用过激素药物治疗者。

1.3方法

对照组：谷维素片，20mg/次，3次/d，口服。观察组：激素替代疗法。戊酸雌二醇/雌二醇环丙孕酮，每日1片，无间断地服用21天。观察组和对照组患者均治疗3周，停药1周。

1.4观察指标

观察更年期生存质量量表（MENQOL）评分：更年期生存质量量表评分，共包含27项，分值越高，患者生存质量越差。

1.5统计学分析

使用SPSS17.0处理数据，计量资料采取t检验，计数资料采取χ2检验，P＜0.05时表示差异显著有统计学意义。

2结果

2.1MENQOL评分对比

观察组干预前MENQOL评分为（54.71±9.15），与对照组的（53.79±9.66）对比，两组对比无明显差异（P＞0.05），观察组干预后MENQOL评分为（30.12±7.64），对照组为（42.91±8.75），两组均低于干预前，且干预后观察组低于对照组，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。

2.2疗效对比

观察组总有效率94.29%，高于对照组的82.86%，两组对比有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

更年期是女性正常性功能、旺盛生育能力逐渐减弱到老年的过度阶段，调查发现，此阶段75%的女性会发生更年期综合征[5]。临床研究证实，外源性雌激素能够调节下丘脑-垂体-性腺轴，改善内分泌失调状态，有效缓解围绝经期症状。激素替代疗法以外源性介入方式补充激素，调节性激素、内分泌素及免疫因子的表达水平，可改善机体原激素水平降低后造成的不利影响，进而改善生活质量，相关研究指出，激素替代疗法可保护更年期综合征患者中枢神经，增加脑血流量，提高糖皮质利用率等，有利于降低心脑血管疾病发生风险，还可预防骨质疏松、老年痴呆等疾病。本研究针对146例更年期综合征患者应用激素替代疗法进行治疗，发现能够有效调节患者机体内分泌水平，缓解其神经内分泌失调临床症状。P、E2、FSH、LH均为维持女性正常生理功能的重要性激素，在内分泌紊乱的更年期综合症患者中表现为P、E2水平异常降低，而FSH、LH水平异常升高。除对性激素水平的影响，更年期综合征患者血清内分泌素及免疫指标表达水平均会明显降低，神经-内分泌-免疫调控系统在更年期综合征的作用也受到临床重视。5-HT是参与动机、情绪、食欲调节的单胺类神经递质，能够刺激促性腺激素释放激素刺激神经元，影响体温调节中枢，引起潮热，增加LH的分泌；β-EP是由下丘脑弓状核分泌的的内源性鸦片肽，其表达水平可影响记忆力与情绪，对下丘脑-垂体具有负调节作用，能够抑制促性腺激素释放激素、LH的分泌。本研究结果显示，治疗后研究组症状评分、性激素水平、血清内分泌水平及β-EP改善程度均优于对照组，提示激素替代疗法能够调节更年期综合征患者紊乱的内分泌状态与外在的神经内分泌失调症状。更年期综合征患者因机体激素水平异常，还会导致子宫内膜变薄，质地不均匀。本研究结果显示，治疗后研究组子宫内膜厚度高于对照组，说明激素替代疗法能增加更年期综合征患者子宫内膜厚度，间接反映了激素替代疗法对患者激素的调节作用。

综上所述，激素替代疗法可调节更年期综合征患者的激素分泌，改善临床症状。

参考文献：

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