手术室常见护理安全隐患及防范探讨

手术室常见护理安全隐患及防范探讨

康显珍

上海长征医院 上海 200003

[摘要]目的：分析手术室常见护理安全隐患及防范措施。方法：我院于2018年1月实施手术室护理安全防范管理措施，选取2017年1月~2018年1月期间采取手术室护理的患者60作为对照组，2018年2月~2019年3月期间收治60例实施手术室护理的患者60作为实验组，分析两组患者的手术室护理安全隐患发生率。结果：实验组的护理纠纷中，护理人员职业疲劳、护理人员对医疗器械不熟悉、护理操作流程不规范、与患者沟通不到位、术后护理不够完善、专业知识匮乏的情况发生率均低于对照组，因此，通过分析手术室常见护理安全隐患后制定相应防范管理措施，能够有效改善各种不同的护理不良事件，改善医患纠纷的发生，P〈0.05 表示具有统计学意义。结论：手术室护理安全隐患一直以来都是影响医患关系、患者治疗效果的不良因素，要求护理人员必须不断的提高自己的业务能力，提高护理质量，有利于提高手术治疗效果，保证患者治疗安全。

关键词：手术室；护理安全隐患；防范措施

手术室是患者抢救、治疗的关键场所，因此手术室护理安全对患者治疗和护理效果都造成直接的影响，对患者的生命也构成极大的威胁。本文通过分析手术室常见的护理安全隐患，制定相应的防范管理措施，改善不良事件发生率。

1资料和方法

1.1一般资料 我院于2018年1月实施手术室护理安全防范管理措施，选取2017年1月~2018年1月期间采取手术室护理的患者60作为对照组，2018年2月~2019年3月期间收治60例实施手术室护理的患者60作为实验组，实验组患者平均年龄为（54.3±11.5）岁，对照组患者平均年龄为（54.2±10.1）岁。医护人员有12名，1名护士长，2名护师，9名护理人员，护理人员平均年龄为（33.6±10.2）岁。

1.2方法

1.2.1手术室护理存在问题 第一，手术部位安置措施，在手术前患者安置体位前，未能要仔细核对患者的基本资料，也未曾了解患者的X线片、CT检查结果及MRI影响结果等。第二，接错患者。由于患者手术前使用镇静剂，无法回答问题，护理人员由于疏忽接错患者或者错放手术室的情况。第三，电灼伤。在护理过程中，由于护人员对医疗仪器的使用流程不够了解，因此会导致意外事故的发生，电灼伤就是其中之一，患者皮肤和手术台金属部位的接触导致出现的灼伤。第四，摔伤或坠床。在移动患者前往手术室的过程中由于固定不当，送回患者到病房时未能保护头部或手足，会导致患者出现坠床或摔伤^[1]。

1.2.2手术室防范护理对策 手术室护理中，一旦发生不良事件，轻者会导致患者延误治疗时机，引发医疗资源的浪费，重则会导致患者致残、致伤甚至致死。第一，要不断加强护理人员的法律意识，从而强化正确的护理服务理念。护理人员是手术室护理的执行者，专业知识和护理操作技能也直接关系到手术能否顺利的进行。组织护理人员参加业务能力的培训，不断加强护理人员的法律意识，让护理人员更加了解护理相关知识，更加熟悉手术仪器的操作流程，提高患者的综合业务能力，一切以患者为中心^[2]。第二，重点环节交接制度。在接待患者后，要认真核对患者的一般资料，手术室进行的过程中不可更换护理人员，有特殊情况必须换人的时候要当场点清医疗物品的数目并且签字。将患者送回病房后，要积极与病房护理人员做好交接。第三，制定重点环节的核对制度。患者进入手术室以后，要再次核对患者的一般资料，患者进入手术时要由巡回护理根据确认单再次进行确认，核对医疗器械和无菌物品是否符合要求，保证手术顺利进行。第四，不断完善安全制度。患者进入手术室以后，要通过合适的询问方式核对患者的信息，可要求家属帮忙急性信息核对。患者入院后，嘱咐家人多多陪伴，在患者进出入时注意保护患者的手足及头部^[3]。

1.3统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件分析，患者的不良事件发生率采用X²检验，用%表示。实施前后的不良事件发生率对比具有差异表示统计学有意义，P〈0.05。

2结果

实验组的护理纠纷中，护理人员职业疲劳、护理人员对医疗器械不熟悉、护理操作流程不规范、与患者沟通不到位、术后护理不够完善、专业知识匮乏的情况发生率均低于对照组，因此，通过分析手术室常见护理安全隐患后制定相应防范管理措施，能够有效改善各种不同的护理不良事件，改善医患纠纷的发生，P〈0.05 表示具有统计学意义。见表1。

表1 手术室护理防范管理措施实施前后的不良事件发生率

3讨论

手术室护理的特点在于连续性、复杂性、综合性等，护理人员的工作量大、内容繁琐，加上患者的病情变化非常迅速，引出医护人员处于高度精神紧张的状态下，由于工作时间较长因此会由于疏忽造成不良护理事件的发生，引发严重的医疗纠纷和医疗事故^[4]。

综上所述，手术室护理安全隐患一直以来都是影响医患关系、患者治疗效果的不良因素，要求护理人员必须不断的提高自己的业务能力，提高护理质量，有利于提高手术治疗效果，保证患者治疗安全。

参考文献：

[1]曾燕妮,张小华.手术室护理工作常见的安全隐患及防范措施[J].中国保健营养,2018,28(13):203.

[2]孔维杰.手术室护理常见安全隐患及防范措施[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(62):12179-12180.

[3]全飞飞.手术室常见护理安全隐患及防范措施[J].大家健康（中旬版）,2016,10(4):31-32.

[4]詹玉梅,李桦.手术室常见的护理安全隐患及防范措施[J].北方药学,2014,(9):152-152.