探讨骨科手术室护理对手术安全的影响因素与对策

探讨骨科手术室护理对手术安全的影响因素与对策

瞿亚峰 高春燕 通讯作者

上海长征医院 上海 200003

【摘 要】目的：讨论骨科手术室护理对手术安全的影响因素与对策。方法：选取2013年1月到2016年1月我院治疗的实行骨科手术的患者600例作为对照组，不进行手术室护理，选取2016年1月到2019年1月实行骨科手术的患者600例作为实验组，实行手术室护理。结果：实验组中有3例患者出现手术风险事件，对照组中有60例患者出现手术风险事件，差别较大（P<0.05）。两组满意率差别较大（P<0.05）。结论：在实行骨科手术的患者使用手术室护理，有利于减少手术风险事件，提高护理满意率，具有重要的临床价值。

关键词：骨科；手术室护理；手术安全；影响因素；对策

随着我国经济的不断发展，交通事故以及建筑事故的发生率逐渐增加，因此，实行骨科手术的患者逐渐增加^[1]。在实行骨科手术的患者很容易由于多种原因出现手术安全事件，从而延长患者的住院时间，降低患者的生活质量^[2]。使用手术室护理，有利于减少手术安全事件。本文中选取2016年1月到2019年1月实行骨科手术的患者600例，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2016年1月到2019年1月实行骨科手术的患者600例，其中，实验组患者有女性290例，男性310例，平均年龄为46.9岁。对照组患者有女性300例，男性300例，年龄的平均数为47.1岁。

1.2方法 在对照组中找出发生手术安全事件的情况，并分析原因，制定手术室护理措施。在实验组中使用手术室护理措施。（1）完善手术室的管理制度，护理人员以及医生需要重视手部消毒以及清洗，并严格按照无菌操作进行，如果出现违反的情况，需要进行严格惩罚。（2）注意营造手术室环境，在手术中需要使用多种器械，因此，很容易出现手术室器械混杂的情况。护理人员定期对各种器械进行保养，检查以及维护，保证器械正常的运行，并且不会产生较大的噪音。（3）强化护理人员的再教育培训。定期对护理人员进行培训，提高护理人员的专业技术，责任心以及手术的注意事项，操作要点等。

1.3统计学方法 使用SPSS22．0软件分析统计本文中出现的数据，其中计量资料，实行T检验；计数资料，实行卡方进行检测。P＜0．05，那么差别较大。

2 结果

2.1在对照组中出现手术风险事件的原因的情况 其中有15例患者由于未严格落实查对制度，有10例患者由于手部消毒不彻底，有14例患者由于噪音过大，有6例患者由于刺激性气味强烈，有8例患者由于器械操作不当，有7例患者由于配合默契程度不足。

表1在对照组中出现手术风险事件的原因的情况

2.2实验组和对照组的手术风险事件发生率的情况 实验组中有3例患者出现手术风险事件，对照组中有60例患者出现手术风险事件，差别较大（P<0.05）。

表2实验组和对照组的手术风险事件发生率的情况

2.3实验组和对照组的满意率的情况 实验组中有0.50%的患者表示不满意，有24.50%的患者达到满意，有75.00%的患者达到非常满意。对照组中有10.00%的患者表示不满意，有28.33%的患者达到满意，有56.67%的患者达到非常满意。差别较大（P<0.05）。

表3实验组和对照组的满意率的情况

3 讨论

骨科手术是一种常见的治疗方法，很容易出现安全事件，主要影响因素有管理因素，环境因素以及技术因素等^[3]。在管理因素中，有些护理人员没有实行严格的查对制度，在手术中使用镇静药物存在较大的风险，另外缺乏有力的监管，因此，很容易出现护理人员手部消毒不彻底的情况^[4]。在环境因素上，有些手术器械没有定期养护，很容易出现噪音，从而影响手术的进行。另外，手术室比较封闭，由于化学消毒剂，麻醉剂很容易出现较为强烈刺激的气味，不利于手术。在技术因素上，护理人员的工作压力比较大，对于配合，手术器械掌握的情况不足^[5]。根据发生安全事件的原因制定合适的手术室护理措施，可以减少安全事件发生。

根据研究发现，其中有15例患者由于未严格落实查对制度，有10例患者由于手部消毒不彻底，有14例患者由于噪音过大，有6例患者由于刺激性气味强烈，有8例患者由于器械操作不当，有7例患者由于配合默契程度不足。手术室护理组中有3例患者出现手术风险事件，不进行手术室护理组中有60例患者出现手术风险事件，差别较大（P<0.05）。手术室护理组中有0.50%的患者表示不满意，有24.50%的患者达到满意，有75.00%的患者达到非常满意。不进行手术室护理组中有10.00%的患者表示不满意，有28.33%的患者达到满意，有56.67%的患者达到非常满意。差别较大（P<0.05）。

综上，在实行骨科手术的患者使用手术室护理，有利于减少手术风险事件，提高护理满意率，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]刘霞,和荣丽. 骨科手术室护理对手术安全的影响因素与应对措施探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(62):12205.

[2]闫玉菊. 手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果[J]. 中国卫生产业,2018,15(06):13-15.

[3]刘茜,殷蕊菊. 精细化护理模式应用于骨科手术患者的有效性分析[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(16):71-75.

[4]林昕阳. 骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J]. 中国实用医药,2016,11(29):270-271.

[5]贡燕. 骨科无菌手术感染的危险因素分析与护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(22):290-291.