上海长征医院 上海 200003
【摘 要】目的:讨论骨科手术室护理对手术安全的影响因素与对策。方法:选取2013年1月到2016年1月我院治疗的实行骨科手术的患者600例作为对照组,不进行手术室护理,选取2016年1月到2019年1月实行骨科手术的患者600例作为实验组,实行手术室护理。结果:实验组中有3例患者出现手术风险事件,对照组中有60例患者出现手术风险事件,差别较大(P<0.05)。两组满意率差别较大(P<0.05)。结论:在实行骨科手术的患者使用手术室护理,有利于减少手术风险事件,提高护理满意率,具有重要的临床价值。
关键词:骨科;手术室护理;手术安全;影响因素;对策
随着我国经济的不断发展,交通事故以及建筑事故的发生率逐渐增加,因此,实行骨科手术的患者逐渐增加[1]。在实行骨科手术的患者很容易由于多种原因出现手术安全事件,从而延长患者的住院时间,降低患者的生活质量[2]。使用手术室护理,有利于减少手术安全事件。本文中选取2016年1月到2019年1月实行骨科手术的患者600例,具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2016年1月到2019年1月实行骨科手术的患者600例,其中,实验组患者有女性290例,男性310例,平均年龄为46.9岁。对照组患者有女性300例,男性300例,年龄的平均数为47.1岁。
1.2方法 在对照组中找出发生手术安全事件的情况,并分析原因,制定手术室护理措施。在实验组中使用手术室护理措施。(1)完善手术室的管理制度,护理人员以及医生需要重视手部消毒以及清洗,并严格按照无菌操作进行,如果出现违反的情况,需要进行严格惩罚。(2)注意营造手术室环境,在手术中需要使用多种器械,因此,很容易出现手术室器械混杂的情况。护理人员定期对各种器械进行保养,检查以及维护,保证器械正常的运行,并且不会产生较大的噪音。(3)强化护理人员的再教育培训。定期对护理人员进行培训,提高护理人员的专业技术,责任心以及手术的注意事项,操作要点等。
1.3统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据,其中计量资料,实行T检验;计数资料,实行卡方进行检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1在对照组中出现手术风险事件的原因的情况 其中有15例患者由于未严格落实查对制度,有10例患者由于手部消毒不彻底,有14例患者由于噪音过大,有6例患者由于刺激性气味强烈,有8例患者由于器械操作不当,有7例患者由于配合默契程度不足。
表1在对照组中出现手术风险事件的原因的情况
项目 | 例数 | |
管理因素 | 未严格落实查对制度 | 15(25.00%) |
手部消毒不彻底 | 10(16.67%) | |
环境因素 | 噪音过大 | 14(23.33%) |
刺激性气味强烈 | 6(10.00%) | |
技术因素 | 器械操作不当 | 8(13.33%) |
配合默契程度不足 | 7(11.67%) |
2.2实验组和对照组的手术风险事件发生率的情况 实验组中有3例患者出现手术风险事件,对照组中有60例患者出现手术风险事件,差别较大(P<0.05)。
表2实验组和对照组的手术风险事件发生率的情况
组别 | 例数 | 手术风险事件 |
实验组 | 600 | 3(0.50%) |
对照组 | 600 | 60(10.00%) |
Χ2值 | 7.865 | |
P值 | <0.05 |
2.3实验组和对照组的满意率的情况 实验组中有0.50%的患者表示不满意,有24.50%的患者达到满意,有75.00%的患者达到非常满意。对照组中有10.00%的患者表示不满意,有28.33%的患者达到满意,有56.67%的患者达到非常满意。差别较大(P<0.05)。
表3实验组和对照组的满意率的情况
组别 | 例数 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 总满意率 |
实验组 | 600 | 450(75.00%) | 147(24.50%) | 3(0.50%) | 99.50% |
对照组 | 600 | 340(56.67%) | 200(28.33%) | 60(10.00%) | 90.00% |
Χ2值 | 8.337 | 4.298 | 8.933 | 9.382 | |
P值 | <0.05 | <0.05 | <0.05 | <0.05 |
3 讨论
骨科手术是一种常见的治疗方法,很容易出现安全事件,主要影响因素有管理因素,环境因素以及技术因素等[3]。在管理因素中,有些护理人员没有实行严格的查对制度,在手术中使用镇静药物存在较大的风险,另外缺乏有力的监管,因此,很容易出现护理人员手部消毒不彻底的情况[4]。在环境因素上,有些手术器械没有定期养护,很容易出现噪音,从而影响手术的进行。另外,手术室比较封闭,由于化学消毒剂,麻醉剂很容易出现较为强烈刺激的气味,不利于手术。在技术因素上,护理人员的工作压力比较大,对于配合,手术器械掌握的情况不足[5]。根据发生安全事件的原因制定合适的手术室护理措施,可以减少安全事件发生。
根据研究发现,其中有15例患者由于未严格落实查对制度,有10例患者由于手部消毒不彻底,有14例患者由于噪音过大,有6例患者由于刺激性气味强烈,有8例患者由于器械操作不当,有7例患者由于配合默契程度不足。手术室护理组中有3例患者出现手术风险事件,不进行手术室护理组中有60例患者出现手术风险事件,差别较大(P<0.05)。手术室护理组中有0.50%的患者表示不满意,有24.50%的患者达到满意,有75.00%的患者达到非常满意。不进行手术室护理组中有10.00%的患者表示不满意,有28.33%的患者达到满意,有56.67%的患者达到非常满意。差别较大(P<0.05)。
综上,在实行骨科手术的患者使用手术室护理,有利于减少手术风险事件,提高护理满意率,值得临床使用和推广。
参考文献:
[1]刘霞,和荣丽. 骨科手术室护理对手术安全的影响因素与应对措施探讨[J]. 临床医药文献电子杂志,2017,4(62):12205.
[2]闫玉菊. 手术室护理管理对骨科手术院内感染的干预效果[J]. 中国卫生产业,2018,15(06):13-15.
[3]刘茜,殷蕊菊. 精细化护理模式应用于骨科手术患者的有效性分析[J]. 实用临床医药杂志,2018,22(16):71-75.
[4]林昕阳. 骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预对策[J]. 中国实用医药,2016,11(29):270-271.
[5]贡燕. 骨科无菌手术感染的危险因素分析与护理对策[J]. 世界最新医学信息文摘,2019,19(22):290-291.