快速康复外科理念在胃癌围术期护理中的应用

快速康复外科理念在胃癌围术期护理中的应用

许华

黑龙江省农垦红兴隆管理局中心医院 急诊科 155811

【摘要】目的：评析对胃癌手术患者在围手术期护理过程中使用快速康复外科理念的临床护理价值。方法：参加此调查的胃癌手术患者就诊时间为2018/1-2020/1，随机取122例，分两组，各61例，对照组使用常规护理，观察组接受快速康复外科理念护理,评估不同护理模式对患者预后恢复影响。结果：采用快速康复外科理念护理的观察组患者肠鸣音恢复正常用时时间短于行常规护理的对照组（P＜0.05）；观察者肛门排气用时短（P＜0.05）；观察组首次排便耗时短（P＜0.05）且观察组住院时间也比对照组短（P＜0.05）。结论：对胃癌手术患者术后采用快速康复外科理念护理有助于患者术后在短时间内获得很好恢复效果，能够缩短住院时间，可以减轻患者住院经济负担，节约医院护理资源，具有临床推广可行性。

【关键词】快速康复外科理念；胃癌；围术期；护理应用

属于消化内科常见恶性肿瘤之一的胃癌会使患者出现食欲不振、体重下降等症状，病情发展至后期会对患者生命造成威胁^[1]。临床多用手术治疗，但术后护理关系到患者预后恢复质量。对胃癌患者术后采取何种护理措施能够有效改善患者预后并提高其生活质量是当下护理科探究热点^[2]。本文探究对胃癌手术患者在术后护理过程接受快速康复外科理念护理对于患者预后恢复的影响，其运用价值汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取时间在2018/1-2020/1于我院确诊为胃癌并行手术治疗的病历齐全患者中选取122例，按术后护理方式分为两组，各61人。排除意识不清晰、不能表达个人看法的患者；排除有精神病史的患者；排除心脏功能、脑部疾病、消化系统、循环系统及内分泌系统存在严重功能障碍患者；排除有血液疾病、肿瘤、传染病等疾病患者。观察组年龄（61.3±2.3）岁，男28例，女33例；对照组年龄（61.8±3.5）岁，男31例，女30例。资料经比对认为能够用于研究（P＞0.05）。

1.2方法

对照组胃癌手术患者均接受常规护理。包括健康宣教、基础饮食建议等。观察组给予快速康复外科理念护理^[3-4]。措施如下：（1）术前强化健康教育护理与心理干预护理，结合患者需求与患者病情特点，用患者能够理解的语言向患者讲解手术治疗过程，术中术后注意事项及可能出现的并发症与医院能够提供的护理措施，为患者行术后身体机能恢复训练等，让患者对疾病有认知，对手术治疗有心理准备，减轻患者治疗负担，为患者解答疑惑，减轻患者害怕与担心等会对疾病治疗与恢复造成影响的负性情绪，通过讲解成功案例加强患者治疗信心；（2）术中为患者提供必要保暖措施，采用加温到37℃的液体行补液或冲洗，减少因寒冷刺激引发机体应激反应而造成术中出现各种并发症；（3）术后护理要结合患者身体状况与喜好程度为患者提供针对性饮食指导，术后首日行葡萄糖补液护理，术后48h后可根据患者胃肠功能恢复情况判断患者是否能够服用流食；术后根据患者机体状况行科学运动护理，术后24d内让能够活动的患者在床上进行翻身等活动，术后48h，若患者能够下床活动，可在帮扶下让患者进行站立或行走等，训练强度与训练时间根据患者恢复情况判断，避免过度劳累造成机体疲惫，影响正常恢复。

1.3疗效观察和评价

对比两组患者围术期临床恢复指标。包括肠鸣音恢复正常、肛门首次排气时间、首次排便时间及住院时间等。

1.4统计学方法

SPSS 19.0分析数据，围术期临床恢复指标用( 士s)和t检验， P<0.05，有意义。

2结果

本文表明接受快速康复外科理念护理的观察组胃癌手术患者肠鸣音恢复正常用时比常规护理的对照组短（P＜0.05），观察组肛门首次排气及排便时间也都比对照组用时短（P＜0.05）；观察组住院时间显著短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 围术期临床恢复指标比较（ 士s）

3讨论

胃癌属于临床高发肿瘤，手术是有效治疗方式但会对患者身心健康造成伤害。胃癌患者术后恢复情况会对患者生存质量和生存时间造成影响。传统护理以医嘱叮嘱为中心，恢复效果与患者自身医嘱遵从度有关；而快速康复外科理念护理能够根据患者需求为患者提供针对性护理，通过提供优质高效的科学护理措施保证患者在较短时间内恢复，可有效提高患者预后恢复效果和生活质量^[5]。利用快速康复外科理念可有效提高护理效率，可以加快患者术后恢复速度，能够为患者减轻住院负担，得到患者一致认可与好评。结果认为，对胃癌患者行手术护理后并给予基于快速康复外科理念的护理有助于患者术后恢复。观察组患者术后肠鸣音恢复正常时间、首次排气与排便用时均比行常规护理的对照组用时短（P＜0.05），且观察组术后住院时间较短能够为患者节约金钱，对医院而言，能够节约护理资源，提高护理效率，减轻护理人员负担。表明让胃癌手术患者接受基于快速康复外科理念护理存在临床可行性。

综上所述，对胃癌手术患者采用快速康复外科理念护理可取得值得推广的护理效果，患者术后恢复速度快，住院时间短，生活质量得到显著提升，该种护理方案有临床推广价值。

参考文献

1. 邹敏.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价[J].心理医生,2019,025(005):197-198.

2. 杨敏.快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果观察[J].养生保健指南,2019,000(038):181.

3. 金杰.快速康复外科理念在胃癌病人围术期护理中的应用效果分析[J].饮食保健,2019,006(023):237-238.

4. 李露露.探讨快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中的应用效果[J].心理医生,2019,025(002):244-245.

5. 薛欢,王晓欢.快速康复外科理念在胃癌围手术期护理中的应用效果分析[J].中国保健营养,2019,29(28):186-187.