皮肤接触护理降低新生儿低血糖发生率的效果

皮肤接触护理降低新生儿低血糖发生率的效果

郑克敏

东阳市横店镇横店文荣医院 浙江 东阳 322100

【摘要】目的 对新生儿进行皮肤接触护理在降低低血糖发生率产生的作用。方法 随机抽取2019.1~2019.12本院25例妊娠期糖尿病（GDM）产妇新生儿进行皮肤接触护理，归为B组；并抽取同时期25例该类新生儿进行常规护理，归为A组，统计新生儿低血糖发生情况。结果 B组新生儿低血糖发生率为4%，低于A组12%（P＜0.05），且新生儿血糖值高于A组（P＜0.05）；B组母乳喂养成功率为72%，高于A组52%（P＜0.05），且母乳喂养启动时间早于A组（P＜0.05）。结论 新生儿出生后进行皮肤接触护理能够提高新生儿血糖水平，减少新生儿低血糖的发生，同时提高母乳喂养成功率，有利于新生儿的健康。

【关键词】皮肤接触护理；新生儿；低血糖；妊娠期糖尿病

新生儿低血糖是临床常见病，由于该病无特异性症状，易被忽视，而引发危重症的发生，危及新生儿生命安全。唐娜^[1]等指出，低血糖导致新生儿大脑得不到充足的能量供应，引起脑细胞死亡，新生儿的神经中枢系统遭到破坏，同时反复的低血糖会造成新生儿脑组织的不可逆损伤。因此，采取积极有效的干预措施以避免新生儿低血糖的发生对于促进其正常的健康发育具有重要意义。皮肤接触护理是一种新型的护理模式，已被多项研究证明可降低新生儿的应激反应，减轻新生儿的疼痛；同时还能促进母婴交流，促进亲子关系。但目前对于改模式在减低新生儿低血糖方面的研究还较少，鉴于此，本文对2019.1~2019.12本院50例妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）产妇新生儿进行研究，观察护理效果。

1 资料与方法

1.1基线资料

随机抽取2019.1~2019.12本院25例妊娠期糖尿病（GDM）产妇新生儿归为B组：男女比13：12；体重2.8~3.6（3.12±0.33）kg。并选取同时期25例该类新生儿归为A组：男女比15：10；体重2.7~3.7（3.16±0.36）kg。两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）A组（常规护理）：新生儿娩出后抱于预热好的辐射台上，进行吸氧、清理呼吸道、皮肤清洁、脐部消毒、体格检查等常规护理，后测量血糖。（2）B组（皮肤接触护理）：进行上述常规护理后，协助产妇解开上衣，充分暴露胸怀部；床头抬高30~45°，产妇取坐卧位；帮助新生儿采取俯卧体位于产妇胸前，背部用衣物保暖，头部处于产妇两侧乳房之间，脸偏向怀侧；在此过程中产妇可轻抚新生儿头部、背部，轻吻新生儿。进行皮肤接触15min后护理人员进行新生儿足底采血测量血糖。

1.3 观察指标

新生儿低血糖发生率：血糖≤2.5mmol/L；血糖值；母乳喂养成功率；母乳喂养启动时间^[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS21.0统计软件，计数资料采用“χ²”检验，以“%”表示；计量资料采用“t”检验，以“ ±s”表示。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 新生儿低血糖发生情况

B组新生儿低血糖发生率为4%，低于A组12%（P＜0.05），且新生儿血糖值高于A组（P＜0.05），见表1。

表1新生儿低血糖发生情况对比（±s）

2.2 母乳喂养情况

B组母乳喂养成功率为72%，高于A组52%（P＜0.05），且母乳喂养启动时间早于A组（P＜0.05），见表2。

表2母乳喂养情况对比（±s）

3 讨论

新生儿低血糖是指新生儿的血糖水平低于需要水平，在早产儿、GDM产妇新生儿、足月小样儿中较为多见。新生儿低血糖一旦发生，若未进行及时有效的护理，则会对新生儿脑部的生长发育产生较大影响。加强保暖对于提高新生儿血糖水平具有一定作用，原因在于新生儿糖储备有一定限制，待其出生后受到寒冷刺激则会大量消耗体内的糖含量，引起血糖水平下降，而保暖则可避免这一现象的发生。随着临床研究的深入，发现早期母婴皮肤接触在控制新生儿低血糖方面具有优势：早期皮肤接触能够促进母婴之间的情感交流，一方面为新生儿提供安全感，减少对外界刺激产生的应激反应，同时促进产妇对新角色的适应，改善母乳喂养效果，促进产后恢复^[3]。

本研究结果显示皮肤接触护理组新生儿低血糖发生率低于常规护理组，且血糖值较高，提示有效的皮肤接触护理能够预防低血糖的发生。本研究在新生儿娩出后进行母婴皮肤接触15min，通过刺激新生儿外周感受器向触觉、运动感觉系统传输信号，从而对人体的运动状态进行调整，缓解新生儿对外界刺激产生的应激反应；同时通过母婴亲密接触能够增加新生儿的安全感，保持新生儿的呼吸平稳，从而有效避免呼吸暂停的发生，有助于新生儿抵抗能力的提升；还能刺激新生儿的嗅觉，强化其吸吮和觅食反应，提高母乳喂养成功率^[4]。乳汁中的多种营养能够满足新生儿的生长需求，同时增强新生儿的抵抗力，减少低血糖的发生。

由此可见，皮肤接触护理在降低新生儿低血糖发生方面具有积极作用，有利于新生儿的生长发育。

参考文献

[1]唐娜,刘会会,胡晓娇,等.危重症新生儿并发低血糖的营养支持护理[J].国际护理学杂志,2020,39(3):529-531.

[2]陈博.早期母婴皮肤接触对母乳喂养的影响研究[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(40):51.

[3]许娟娟,陈浪,侯丽群,等.皮肤接触护理降低新生儿低血糖发生率的效果[J].中国医药指南,2019,17(23):269-270.

[4]林蓉金,金调芬,孙欣悦.母婴皮肤早接触对妊娠期糖尿病产妇新生儿血糖的影响[J].中国妇幼保健,2019,34(11):2507-2509.