放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用价值分析

放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用价值分析

徐锐

亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800

摘要：目的：本文主要针对放射技术在诊断肺部肿瘤方面的应用价值进行分析研究。方法：选取我院2018年1月—2019年12月的197例疑似肺部肿瘤患者，197例患者均采用CT联合X射线扫描，并采用实验室纤维支气管镜检，痰脱落细胞检验方式求证检查质量结果。检验结果表示，197例患者中肺部肿瘤87例；CT联合x射线检验结果表示：良性肿瘤47例（23.9%）、中央型肺癌15例（7.6%）、周围型肺癌22例（11.2%）、转移性肺癌3例（1.5%）。痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜检结果为良性肿瘤47例（23.9%）、中央型肺癌16例（8.1%）、周围型肺癌22例（11.2%）、转移性肺癌2例（1.0%）；结果：使用X线照射结合CT扫描检查,对肺部良性肿瘤进行诊断的准确率为100%,对肺部恶性肿瘤患者进行分型诊断的准确率为97.5%。结论：放射技术在肺部肿瘤诊断方面效果显著，并且由于其快速诊断、技术成熟、操作简单等优点，可以较为准确的辨别肿瘤分型情况，值得在临床上推广使用。

关键词：肺部肿瘤；诊断；放射技术

引言

临床数据显示，近年来由于受到环境因素的影响，导致肺部肿瘤疾病患者的数量有明显上升趋势，给患者的健康带来了极大的危害。肺部肿瘤患者在发病早期并不具有较为明显的临床特征，因此十分容易发生误诊、漏诊现象，从而延误患者的治疗。而早期及时、准确的临床诊断，对于患者获得有效的临床治疗，控制病情恶化，挽救患者生命具有重要的意义。因此，临床一直以来都在对肺部肿瘤的有效诊断方式进行探索。随着X线、CT等放射技术的不断发展，被引入并应用到临床各类疾病的诊断中，表现出了较大的应用优势。笔者为了进一步探究放射技术在肺部肿瘤疾病临床诊断中的应用价值，以下就对这一课题实施了研究。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究2018年1月—2019年12月期间来我院就诊并疑似为肺部肿瘤的197例患者，其中男103例，女94例。年龄39～82岁。临床症状为不同程度的咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、气短、突然性发热等症状。少数患者还伴有上淋巴结肿大、眼球凹陷、瞳孔缩小等体征。并排除以下患者：（1）存在肺部其他严重疾病者；（2）存在严重心理疾病及精神疾病者；（3）不同意本实验要求或不能按时随诊未签署知情同意书者。本院医学伦理会已同意本次研究。

1.2检查方法

（1）X线检查：患者取站立位，使用医用诊断X线机分别摄取常规正侧位X线胸片，照射参数为28mA~32mA、电压60kv~70kv。（2）胸部CT扫描：患者取平卧位，上臂上举，平静呼吸下憋气扫描，扫描范围为肺尖部至肺底部，层厚距离均为10mm，螺距为2mm，电压150kv，电流90mA~95mA，平扫后增强扫描，采用专用高压注射器，自患者的肘静脉注入泛影葡胺70~85ml，流速3.5~4.5ml/s，采用智能追踪扫描方式，分别摄取动脉期、静脉期及延迟期图像，然后进行薄层后处理三维重建观察。

2结果

实验室研究结果表示，采用痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜诊断技术出现了1例误诊，痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜的精准率为97.5%。常规化的X线照结合CT扫描诊断精准率为100%，二者结果对比（P＞0.05），痰脱落细胞检查结合纤维支气管镜诊断技术和X线照结合CT扫描技术差异性不大，可以研究推广。

3讨论

近年来，肺部肿瘤的发病率和死亡率均呈现出逐年上升的趋势。目前，在临床上对肺部肿瘤患者进行诊断的方法有CT检查、MR检查、纤维支气管镜检查、胸部针吸活检等。放射技术检查法包括胸部X线照射检查和CT扫描检查，即先对患者进行胸部X线照射，找出其主要的病变区，再对其进行CT平扫，然后对其图像进行多平面与矢状面的重建，通过观察肿块边缘的短毛刺征、胸膜凹陷征等影像学表现对其进行确诊。有研究表明，用放射线技术对肺部肿瘤患者进行诊断的准确性很高，绝大多数的胸片均可清晰显示其肺部肿瘤的位置、大小、形态、密度及其周围组织受侵的情况，尤其是在对良性肿瘤和恶性肿瘤进行定性诊断时，基本不会出现误诊的情况。另外，对肺部肿瘤患者的病情还可使用放射线检查进行动态跟踪及评估。但是，用放射线检查法诊断肺部肿瘤也存在一定的局限性，如周围型肺癌的影像学表现与炎症及结核等疾病的影像学表现具有很高的相似性，较小的中央型肺癌在使用X线检查时不易被检出，转移型肺癌与肺结核的影像学表现存在较大的相似性等。本次研究结果显示，使用X线照射结合CT扫描检查，对肺部良性肿瘤进行诊断的准确率为100%，对肺部恶性肿瘤患者进行分型诊断的准确率为96.3%。这说明，用放射技术对肺部肿瘤患者进行诊断的准确性高，且此检查方法具有快捷方便、医疗成本低、患者痛苦小，可重复性强等特点，具有较高的临床应用价值。当然，如何进一步提高用放射技术对肺部恶性肿瘤患者进行诊断的准确性，还有待于在以后的临床实践中进行进一步的研究。综上所述，用放射技术对肺部肿瘤患者进行诊断的准确性高。此诊断方法值得在临床上推广应用。临床上肺部肿瘤疾病的诊断具有多种方法，应用较为广泛的包括CT扫描、X线检查、MR检查、纤维支气管镜检查、胸部针吸活检等方式。其中的CT扫描和X线检查均属于放射技术手段，临床上利用放射技术手段进行肺部肿瘤疾病诊断时，首先是对患者进行胸部X线照射，寻找到患者的主要病变区域之后对实行CT扫描。通过CT扫描对其图像见多平面与矢状面的重建，通过观察肿块边缘的短毛刺征、胸膜凹陷征等较为典型的影像学特征来对患者进行诊断，从而判断肺部肿瘤的良恶性。从本次研究中可以看到，放射技术对肺部肿瘤疾病的诊断具有较高的准确率，尤其是对肺部肿瘤良恶性进行定性时，准确率较高。但同时也应该注意到放射技术在肺部肿瘤疾病诊断中也存在一定的局限，例如对周围型肺癌和结合类型疾病所呈现的影像学特征十分相似，因此容易发生误诊。且当中央型肺癌较小时，X线也是无法检出的。尽管放射技术在肺部肿瘤疾病诊断中存在一些局限，但是总体来看，其对肺部肿瘤的诊断具有较高的准确率，尤其是良恶性肿瘤的分辨准确率较高。临床中对于肺部肿瘤患者所采取的放射技术检查法主要包括胸部X线照射检查和CT扫描检查，常规情况下是先对患者进行胸部X线照射，确定有无可疑或明确病灶存在，然后再采取CT平扫及增强扫描，利用螺旋CT的薄层后处理及三维重建成像功能对图像进行多平面、多方位观察，通过分析肺部肿瘤的位置、大小、形态、边缘、密度及其周围组织受侵等影像学表现，确定肿瘤的性质。

综上所述，放射技术在肺部肿瘤诊断方面具有费用低、检查速度快、无创伤性、检出率及准确率高等优势，不仅适用于初筛诊断，也能够作为肿瘤的诊断与鉴别诊断的首选方法广泛应用。

参考文献

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