营养治疗对老年冠心病心绞痛患者血脂水平和血流动力学的影响

营养治疗对老年冠心病心绞痛患者血脂水平和血流动力学的影响

常砚冰

微山湖老年疗养中心暨微山叙福堂中医院 山东 济宁 微山 277600

【摘要】目的：探究分析营养治疗对老年冠心病心绞痛患者血脂水平和血流动力学的影响。方法：2017年1月至2020年1月，微山湖老年疗养中心暨微山叙福堂中医院收治1500例老年冠心病心绞痛患者，按照双色球分组法将患者分成两组，对照组实施常规治疗，观察组联合营养治疗，采用统计学方法对比两组血脂水平（TC、TG、LDL-C）与血流动力学指标水平（血浆粘度、高切全血粘度、血细胞比容、纤维蛋白原）。结果：观察组干预3月后的血脂水平均低于对照组（P<0.05）。观察组干预3月后的血流动力学指标均低于对照组（P<0.05）。结论：老年冠心病心绞痛患者采用营养治疗，可有效改善患者的血脂水平与血流动力学指标，效果显著，值得推广。

【关键词】营养治疗；常规治疗；老年冠心病心绞痛；血脂水平；血流动力学

冠心病是一种非常常见的心血管疾病，该病多发于老年人。且老年冠心病患者随着病情的进展，可诱发急性心肌梗死等心血管并发症，威胁患者的生命安全^[1]。冠心病心绞痛不仅是冠心病的一种表现形式，也是一种老年患者的就诊的主要原因^[2]。临床多通过药物达到治疗老年冠心病心绞痛的目的。但是，随着临床对该病研究的深入，有研究文献^[3]明确指出，常规治疗老年冠心病心绞痛的同时，辅以营养治疗，可有效调节患者的血脂水平与血流动力学，可促进患者康复，可提高患者的生存质量。本研究针对上述观点，展开了相应研究，详细报道如下。

1·资料与方法

1.1临床资料

2017年1月至2020年1月，微山湖老年疗养中心暨微山叙福堂中医院收治1500例老年冠心病心绞痛患者，按照双色球分组法将患者分成两组，每组750例患者。观察组的男女比为412：338；年龄70-90岁（70.32±4.98）岁；冠心病病程48-60月（53.38±5.21）月。对照组的男女比为401：349；年龄70-90岁（70.57±4.93）岁；冠心病病程48-60月月（54.56±5.18）月。两组基础数据对比，P＞0.05，但有可比性。

1.2方法

对照组实施常规治疗，根据老年冠心病心绞痛的标准治疗方案，给予相关干预。

观察组联合营养治疗，（1）饮食指导：辅助患者完成体质量检测，根据监测结果计算患者每日需要摄入的热量、三大营养素含量。结合患者的饮食喜好，制定相应的饮食方案，指导患者每天摄入55％-65％碳水化合物、10％-15％蛋白质、20％-30％脂肪。（2）饮食宣教：医护人员还需针对营养治疗展开相应的宣教，明确告知患者饮食对患者疾病、疾病康复、改善预后的必要性，让患者认识到通过饮食可有效辅助临床进一步治疗疾病，不同的食物搭配摄入的热量不同，根据患者机体的实际需求，摄入相应的营养，强化机体质量、机体功能，促进疾病康复。（3）饮食选择：医护人员需明确告知患者，主食以大米、荞麦、燕麦为主，尽可能多食用新鲜瓜果蔬菜，经常食用的蔬菜中应有鱼肉、豆类等高蛋白食物，还需严格控制胆固醇的摄入，比如减少鸡蛋黄的摄入，同时还需保证患者每日摄入一定含量的维生素。

1.3观察指标

两组患者的血脂水平（TC、TG、LDL-C）与血流动力学指标水平（血浆粘度、高切全血粘度、血细胞比容、纤维蛋白原）。

1.4统计学方法

所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2·结果

2.1两组血脂水平比较

观察组干预3月后的血脂水平均低于对照组（P<0.05）。见表一。

表1 高血压患者管理前后血压情况

2.2两组血流动力学指标比较

观察组干预3月后的血流动力学指标均低于对照组（P<0.05）。见表二。

表2 两组血流动力学指标比较

3·讨论

冠心病心绞痛属于心血管科常见疾病，患者的病理基础是动脉粥样硬化，动脉粥样硬化导致患者的血管狭窄、阻塞、坏死，最后导致患者发生冠心病，并产生心绞痛等症状。但随着临床对冠心病心绞痛的深入研究，有研究^[4]指出，冠心病心绞痛的发生与患者饮食习惯、生活习惯存在密切关系，若患者的饮食习惯、生活习惯不佳，则会促进冠心病心绞痛进一步发展，最终诱发危重并发症，威胁患者的生命安全。因此，近年来临床有研究文献明确提出，应对老年冠心病心绞痛患者实施营养治疗。常规治疗可控制老年冠心病心绞痛患者的病情，可延缓疾病的进一步发展，但联合饮食治疗，可通过调节饮食降低人体胆固醇、三酰甘油等血脂水平，可改善患者的血脂状态，可长期高血脂对患者疾病造成的不良影响，可降低患者体重的同时，继而降低患者的冠心病病死率。再者，合理科学的营养治疗还可有效控制患者热量的摄入，可促使患者维持相对理想的体质量，可降低患者的血压水平，可延缓患者病情进一步发展，从而达到促使疾病转归，改善患者预后的目的^[5]。

由上可知，营养治疗可有效改善老年冠心病心绞痛患者的血脂水平与血流动力学指标。

参考文献

[1]刘霞,宋硕,杨国平.基于双心医学模式的护理干预在老年冠心病心绞痛患者中的应用[J].护理实践与研究,2019,16(20):42-44.

[2]周虹欣,汪晓攀,涂媛媛.中医特色护理联合行为转变理论对老年冠心病患者负性情绪、遵医行为及生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(5):22-25.

[3]陈(王曼)琍,周华.影响老年冠心病病人经皮冠状动脉介入治疗术术后生活质量相关因素及干预效果研究[J].蚌埠医学院学报,2018,43(3):407-409.

[4]刘淑敏.无缝隙护理用于老年冠心病合并心绞痛患者的效果及预后评价[J].山西医药杂志,2019,48(21):2702-2704.

[5]赵庆禧,宾志勇,段晓华.营养治疗老年冠心病心绞痛的临床效果及其对患者血生化指标的影响[J].临床合理用药杂志,2018,11(12):132-133.