推拿治疗急性腰扭伤的临床疗效

推拿治疗急性腰扭伤的临床疗效

关昕宇 陈默 李赞 张维嘉 王兴超

北京按摩医院 北京 100000

摘要：目的：研究推拿治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法：选取我院门诊收治的80例急性腰扭伤患者并随机分为人数相同的两组（n=40），一组采用扶他林乳外涂治疗（对照组），另一组进行推拿治疗（研究组），观察两组治疗效果。结果：研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05，且研究组腰痛及腰椎活动改善程度优于对照组，P<0.05。结论：推拿在急性腰扭伤患者治疗中有着良好的应用效果，不仅能有效缓解患者腰部疼痛，还能促使腰椎活动功能早日恢复，值得大力推广和引用。

关键词：推拿；急性腰扭伤；临床疗效

急性腰扭伤是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用突然受到过度牵拉而引起的急性撕裂伤，多发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。患者伤后立即会出现腰部疼痛，次日因局部出血、肿胀，疼痛感更加剧烈，咳嗽、喷嚏、大小便可导致疼痛加剧。急性腰扭伤还会诱发僵直感，这会进一步影响到患者的日常生活^[1]。因此在急性腰扭伤后一定要及时治疗，预防疾病进展演化为慢性腰痛。近年来，随着中医在临床上的推广应用，推拿等中医治疗手段也被用于急性腰扭伤治疗中。为了探究其实际疗效，本次研究以80例急性腰扭伤患者为研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月—2019年12月我院门诊收治的80例急性腰扭伤患者并随机分为人数相同的两组（n=40），一组采用扶他林乳外涂治疗（对照组），另一组进行推拿治疗（研究组）。对照组男22例，女18例，年龄18—67岁，平均年龄（42.11±3.58）岁；研究组男23例，女17例，年龄19—66岁，平均年龄（42.07±3.62）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组采用扶他林乳外涂疼痛部位，每次2-5g，每日4次。研究组进行推拿治疗，指导患者采取俯卧位，对疼痛位置进行滚、揉等操作，放松疼痛部位软组织，随后依据骶脊肌纤维及经络走向反复轻柔点按、直擦，随后实施弹拨法，最后对局部扣拍2分钟^[2]。两组均持续治疗一周。

1.3观察指标

（1）治疗效果，分为显效、有效以及无效。显效表现为患者疼痛症状消失，且脊柱活动恢复正常；有效表现为患者相关症状改善；无效表现为治疗前后临床症状无变化。（2）腰痛程度及腰椎活动度，前者有VAS评分法反应，后者利用ROM标准评估。

1.4统计学处理

数据采用 SPSS15.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

研究组治疗有效率高于对照组，P<0.05。见表1。

表1 两组治疗效果比较[n(%)]

2.2腰痛程度及腰椎活动度

治疗前研究组VAS评分为（8.46±0.87）分，与对照组（8.51±0.93）分无差异，P>0.05（t=0.2483,P=0.8045）；研究组ROM评分为（4.46±0.58）分，与对照组（4.51±0.64）分无差异，P>0.05（t=0.3661,P=0.7153）。治疗后，研究组VAS评分为（2.25±0.42）分，低于对照组（4.31±1.02）分，P<0.05（t=11.8110,P=0.0000）；研究组ROM评分为（0.97±0.22）分，低于对照组（1.85±0.38）分，P<0.05（t=12.6753,P=0.0000）。

3讨论

人的腰部主要是由腰椎骨和软组织组成，软组织负责连接腰椎骨以形成稳定结合以完成腰部负荷过重或用力不当造成时会容易导致软组织挫伤，进而出现结构的改变和损伤，引发急性腰扭伤。由于男性参加体力劳动、运动的比例较高，因此也有着更高的发病率。急性腰扭伤发病突然，患者会感觉到腰部传来的持续疼痛，并且活动后疼痛加剧，如果患者无法忍受或疼痛不能及时缓解，应当立刻就医治疗

^[3]。中医骨伤认为，急性腰扭伤会导致“筋伤”与“骨错缝”，如果能舒筋通络、理筋整复，则可以有效改善患者症状。扶他林乳作为常用骨科外用药具有消炎止痛的作用，但是其药物作用慢，无法立刻缓解患者疼痛。推拿治疗主要有舒筋、正骨两种治疗手法，前者凭借轻巧柔和的弹拨法和按揉法，可以缓解肌筋痉挛，达到镇痛及促进机体对疼痛物质吸收的作用；后者会依据腰部关节的生理结构与运动特性使脊柱周围组织运动，产生有益位移，有效纠正腰部的小关节错位，促使骨节错缝自动恢复，接触滑膜嵌顿情况，并且不会产生新的损伤。由此可见，推拿治疗可以发挥畅通气血与疏通经络的作用，从而快速缓解患者病情，降低患者承受的生理疼痛。本次研究显示，与外用扶他林乳相比，推拿有着更高的治疗有效率，且患者腰痛程度以及腰椎活动程度得到了更好的改善（P<0.05）。综上所述，推拿在急性腰扭伤治疗中效果理想，其可以有效缓解患者腰部疼痛，改善患者腰椎活动度，值得推广。

参考文献

[1]张赫,刘俊昌. 急性腰扭伤推拿治疗近况[J]. 新疆中医药,2018,36(02):85-88.

[2]仇秀宇,赵丹,屠立平,许家佗,龚博敏. 中医治疗急性腰扭伤研究进展[J]. 中国中医基础医学杂志,2016,22(10):1426-1428.

[3]朱天福. 针灸推拿治疗急性腰扭伤临床观察[J]. 内蒙古中医药,2017,36(09):119.