针对性护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果观察

针对性护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果观察

魏莉莉

遂平县人民医院，儿二科，河南驻马店， 463100

【摘要】：目的：研究探讨针对性护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：选择我院儿科2017年7月~2019年4月收治的80例小儿肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例，对照组施行常规护理，观察组施行针对性护理，比较两组患儿的症状及体征改善情况，并比较两组家属的不良情绪评分、护理满意度。结果：观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组（P<0.05）。护理后，观察组家属的SAS、SDS等评分均较对照组更低（P<0.05），其护理总满意率较对照组更高（P<0.05）。结论：针对性护理可切实加快小儿肺炎患儿的症状缓解速度，有利于改善患儿家属的心理状况，使其对护理服务更加满意。

【关键词】：儿科；肺炎；护理

小儿肺炎是儿童时期常见疾病，是导致儿童死亡的重要原因，临床主张对小儿肺炎采取及时治疗，但由于肺炎患儿年龄小，无法自行配合治疗，对其临床治疗较为不利，故临床还需对小儿肺炎患儿采取护理措施。针对性护理是一种以“护理服务针对性干预”为特色的护理模式，本研究为探讨针对性护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果.

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院儿科2017年7月~2019年4月收治的80例小儿肺炎患儿作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组与观察组各40例，对照组的出生日龄为11~58天，平均（35.41±11.39）天，男21例、女19例；观察组的出生日龄为11~59天，平均（35.72±11.26）天，男22例、女18例。一般资料在组间比较，P>0.05，研究有可比性。

1.2方法

对照组施行常规护理，按医嘱给予患儿用药，为患儿家属示范正确的用药方法，并对患儿病情变化进行观察和记录。

观察组施行针对性护理，具体为：（1）心理护理：利用多媒体设备，以图片、视频的形式，为患儿家属介绍小儿支原体肺炎的相关知识，对患儿治疗期间可能出现的问题予以说明，为家属解答疑问，并向家属列举既往治疗后预后良好的小儿支原体肺炎案例，鼓励家属积极配合护理工作。（2）排痰护理：嘱咐患儿家属定时帮助患儿变换体位，以促进患儿痰液及时排出；对患儿背部进行轻轻叩击，叩击背部时需注意观察患儿呼吸状况。（3）饮食护理：为患儿家属讲解喂养知识、营养知识，保证患儿营养摄入充足，注意补充维生素、微量元素，嘱咐患儿家属多为患儿喂水，确保其气道充分湿化，如患儿需进行静脉营养支持，护理人员应为患儿家属讲解静脉营养支持期间的注意事项。（4）雾化吸入护理：为患儿家属示范雾化器的使用方法，告知其雾化吸入的重要性，并在雾化吸入时通过抚触、怀抱等方式对患儿进行安抚，使患儿尽可能放松。

1.3观察指标

比较两组患儿的症状及体征改善情况，指标为退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间。

比较两组家属：①不良情绪评分，评估工具为焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），总分均为0~ 100分，得分越高，不良情绪越严重；②护理满意度，采用自制满意度调查问卷对家属开展调查，问卷满分100分，<60分不满意，60~80分满意，>80分很满意，满意率+很满意率=总满意率。

1.4统计学方法

应用SPSS软件22.0版本，计数资料（例，%）行χ²检验，计量资料（ ）行t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1症状及体征改善情况比较

患儿退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间在组间比较，观察组均较对照组缩短（P<0.05）。见表1：

表1 症状及体征改善情况比较（ ，d）

2.2家属不良情绪评分比较

家属SAS、SDS评分在组内比较，两组护理后均较护理前降低（P<0.05）；家属SAS、SDS评分在组间比较，护理后观察组均较对照组更低（P<0.05）。见表2：

表2 家属不良情绪评分比较（ ，分）

2.3家属满意度比较

家属护理总满意率在组间比较，观察组总满意率95%，对照组总满意率80%，观察组较对照组更高（P<0.05）。

3讨论

小儿肺炎是一种常发生于儿童人群中的肺炎类型，主要由肺炎支原体等病原菌感染所致发病，患儿发病后往往伴随有融合性支气管炎，其临床症状表现为剧烈咳嗽、发热，患儿在发病后如未能及时治疗，易并发肺不张、肺气肿等并发症，严重时甚至会引发呼吸衰竭，还可能会累及神经系统、循环系统、消化系统^[1-3]，故临床上需对小儿肺炎予以积极治疗。

由于小儿肺炎患儿的年龄小，无法理解治疗的意义，无法配合治疗，加上患儿易哭闹，其治疗过程往往不够顺利，不利于控制其病情进展^[4-5]，故还需采取护理措施。常规的护理方案以按医嘱给药、生命体征监测为主，其护理措施缺乏针对性，导致患儿护理效果不够理想。而针对性护理是一种以“针对性”为特色的护理服务模式，该护理模式以肺炎患儿具体需求为基础，基于患儿具体情况，来制定护理方案，其护理方案具有更强的针对性，充分体现了护理方案的个性化特点和针对性特点，相比于常规护理，针对性护理改变了常规护理模式的形式，主要是根据肺炎患儿的病情特点、年龄特点及患儿家属的护理需求，为患儿提供更加全面、更加个体化的护理服务，其护理方案可有效规避护理风险，力求将护理方案落实到位，为患儿及其家属提供更加周到的护理服务。

本研究结果显示：（1）观察组患儿的退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间均短于对照组（P<0.05），说明针对性护理可有效规避肺炎患儿治疗期间的风险因素，有利于缓解患儿症状；（2）护理后，观察组家属的SAS、SDS等评分均较对照组更低（P<0.05），其护理总满意率较对照组更高（P<0.05），这主要是因为针对性护理加快了患儿症状的缓解，使其病情得到良好控制，从而使患儿家属更加安心、更加满意。

综上所述，针对性护理可切实加快小儿肺炎患儿的症状缓解速度，有利于改善患儿家属的心理状况，使其对护理服务更加满意。

参考文献：

[1]侯文玲.优质护理对小儿肺炎临床症状、 治疗效果及 并发症发生率的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(8):1045-1047.

[2]李茜.互动健康教育护理模式对小儿肺炎的临床效果及护理满意度的影响[J].国际护理学杂志,2016,35(13):1828-1830.

[3]杨海艳.小儿肺炎护理的队列研究效果探究[J].护理实践与研究,2018,15(6):85-87.

[4]张鲜花,欧阳利芬,徐玉婷等.个性化护理模式在小儿肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(19):62-64.

[5]潘秀云.层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,23(1):83-85.