研究早期护理对日间手术患者应激反应及情绪状态的影响

研究早期护理对日间手术患者应激反应及情绪状态的影响

李晓翠

山西省人民医院 山西 030012

摘要:目的探究早期护理对日间手术患者应激反应及情绪状态的影响。方法以78例日间手术患者为对象，研究时间为2018年12月-2019年12月，参照组39例实施常规护理，研究组39例实施早期护理，对比护理效果。结果研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组术闭心率、收缩压均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论日间手术患者实施早期护理，有效改善心理状态，预防应激反应，具有显著护理效果。

关键词：早期护理；日间手术；心理状态；应激反应；

前言

日间手术为临床常见治疗方式，表示手术在一天中完成便可出院，如人工流产等，有效节约医院资源。尽管日间手术治疗时间短，但手术患者手受到心理、生理等因素影响，不利于手术顺利进行，极易出现生理应激反应，增加感染等并发症发病率，需配合实施早期护理，确保治疗过程顺利进行。本文将以78例患者为对象进行研究，详细如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以78例日间手术患者为对象，研究时间为2018年12月-2019年12月，分为参照组39例与研究组39例。参照组，男：女为19：20；年龄是33-58岁，年龄的平均值为（42.61±5.35）岁。研究组，男：女为21：18，年龄是34-56岁，年龄的平均值为（42.65±5.26）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

参照组为常规护理：观察患者临床症状，监测生命体征多项指标，做好术前准备，并指导术中体位、用药等。

研究组为早期护理：在患者入院以后，由小组成员向患者及家属详细介绍医院有关情况，包括住院环境、医疗团队、医疗器械等，使患者快速适应。对患者进行健康教育，讲述疾病有关知识，并告知病情发展，使患者能够提升疾病认知水平。结合患者年龄、学历等进行心理疏导，解答疑虑。与患者家属沟通，取得信任和配合，指导患者家属给予患者鼓励与关心，缓解个人压力，保持心情愉悦。治疗之前，由护理人员结合患者实际情况，采用中医护理方法，如穴位按摩、耳穴压豆等中医护理，促进治疗与预后。在手术过程中，密切关注患者情绪变化，及时给予中医情志护理，转移注意力，确保手术顺利实施。在术后，辅助患者翻身，每2h行1次翻身，并给予患者按摩，每天2次，避免发生压疮与感染。饮食需富含高蛋白、维生素、易消化的食物，强调少而精，增强体质，确保足够热量，饮食清淡，禁食辛辣刺激食物。

1.3 观察指标

对比两组患者心理状态、应激反应，进行统计学分析。

心理状态：使用HAMA量表与HAMD量表进行评估，得分越好表示患者越抑郁、越郁闷。

生理应激反应：对比两组患者术前、术毕、术后1h的心率、收缩压，进行统计学分析。

1.4统计学方法

使用（SPSS19.0）对比分析，计数资料表现形式为%，运算X2检验，计量资料表现形式为（±），运算T检验，结果证实后差异呈P＜0.05，则表示统计学意义产生。

2 结果

2.1 两组患者心理状态调查结果

研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表1所示。

表1：两组患者心理状态调查结果（X±S）

2.2 两组患者生理应激反应比较

研究组术闭心率、收缩压均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。如表2所示。

表2：两组患者生理应激反应比较（X±S）

与参照组比较，P^a<0.05。

3 讨论

手术属于常见应激源，在患者感到疼痛、不熟悉环境时，下丘脑将受到刺激，肾上腺皮质激素释放，且在手术过程中出现心率、动脉压变化。大量临床实践表明，日间手术患者采用早期护理，有效预防应激反应，消除负性情绪，促进疾病的治疗。在早期护理的实施过程中，要求护理人员充分发挥主观能动性，并将其内在潜力进行挖掘，做到以患者为中心，时刻为其着想，确保治疗目标与价值的实现。因此，在护理过程中，需实施合理与科学的管理方式，强调早期护理的重要性，统一护理人员理念与思想，并以尊重人格、尊重隐私作为核心，为患者提供优质治疗环境与护理服务，确保患者保持良好护理状态。本次研究中，参照组采用常规护理，研究组采用早期护理，结果可见，研究组护理后HAMA评分、HAMD评分均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。研究组术闭心率、收缩压均优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。在早期护理中，针对患者极易产生负性情绪的特点，对患者进行心理护理干预，使患者保持积极乐观的心理态度接受治疗；其次，指导患者的饮食，确保营养丰富，膳食平衡，提高积极免疫力，促进恢复^[3]。

综上所述：日间手术患者实施早期护理，有效改善心理状态，预防应激反应，具有显著护理效果。

参考文献：

[1]陈剑青.早期护理对日间手术患者应激反应及情绪状态的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(35):185-186.

[2]陈春.早期护理对骨科日间手术患者应激反应及情绪状态的影响[J].中医临床研究,2016,8(28):126-128.

[3]徐娜.早期护理干预对日间手术患者的影响[J].锦州医科大学学报,2018,39(4):104-105.