关于儿保中医的调养与体质辨识

关于儿保中医的调养与体质辨识

 潘秀芹

三林康德社区卫生服务中心 上海市浦东新区 200124

摘要：目的：分析常见儿童中医体质的辨识方法，以及适当的保健方案。方法：选取在我院办理保健卡的儿童25名为观察对象，辨识中医体质，实施科学与合理的保健方案，对患儿给予1年随访，观察期成长发育情况。结果：本组25名儿童中，中医体质分型为：均衡质14例，阴虚质1例，阳虚质2例，痰湿质2例，肺气虚1例，肾气虚1例，脾虚质2例。经执行适当的保健方案后，所有儿童体质均得到有效改善，但阴虚质儿童的改善效果响度较小，均衡质儿童在1年内没有患病，体质良好，其他儿童健康发育，饮食习惯良好，对外界适应能得到改善。结论：借助于辨识儿童中医体质，同时提供有效保健方案，可提升儿童身体抵抗力，强化儿童体质，预防相关疾病的发生，可推广应用。

关键词：中医；体质辨识；保健

小儿中医体质属于中医儿科研究的其中一个主要方向。小儿体质是在先天禀赋与后天多种因素及自身调节基础上形成的特殊状态。在一定周期内，其具有相对稳定性，稳定是相对的，可变是绝对的。本次研究中以25名儿童为例，分析了常见儿童中医体质。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月～2019年5月期间在本院办理保健卡的儿童25名作为观察对象。其中男孩15名，女孩10名，最小年龄1岁，最大年龄3岁，平均年龄2.15±0.25岁。便是儿童中医体质，提供适当的保健建议，执行保健方案后进行为期1年的随访，为家长解答疑问并提供建议。

1.2方法

1.2.1体质辨识

观察儿童形体、素体表现、生长发育情况等，判断体质分型，常见儿童中医体质包括以下几种：

第一，均衡质，具体为体质状态正常，智力与身体发育情况良好。身体特征表现为生长旺盛，形态均匀且健壮，皮肤柔嫩，毛发润泽，语音清晰。同时具有着较强的自我调节能力，也能够很好的适应外界天气的变化，很少发生疾病。第二，阴虚质，由于禀赋特异性遗传与先天性禀赋不足等，造成了胎体质遗传病体质的。其身体状况可表现为先天之体或生理缺陷，其自我调节能力较差，身体发育状况不好，较难适应外界天气的变化。第三，阳虚质，基于先天或后天的因素的影响，致使儿童心火旺盛，常见为销售小便发黄，大便干结，喜欢吃辛辣的食物等，身体较难适应外界天气的变化，容易出现便秘与口腔溃疡等疾病。第四，湿滞质，基于脾气亏虚，生理功能异常，造成儿童脾虚湿滞，可表现为虚胖与小便浑浊，也有部分儿童出现智力发育不足等情况。第五，痰湿质，基于饮食结构不合理与脾气亏虚等，导致儿童功能处亢奋状态，其身体状况可表现为偏瘦，大便干燥，面色潮红等，比较容易出现便秘与感冒等疾病。

1.2.2治疗方法：

除均衡质儿童之外，其他体质的儿童在应对天气变化时，均出现较难适应的情况，比较容易在此过程中发生各类疾病。针对此类儿童，应该关注到儿童的身体保健工作。即便是均衡质的儿童，也应该选择适当的保健方法，提升其自身身体素质与免疫力水平以便于预防各类疾病的发生。第一，哺乳。这是让针对所有体质的儿童，哺乳均是较为关键的保健手段，尤其是在0~1岁阶段。母乳中的营养是所有食物或奶粉均无法替代的，哺乳有助于提升儿童的腐熟运化能力，家长不应该过早的添加辅食。第二，洗浴。基于儿童，并没有较强的卫生意识，身上不可避免的会存在众多细菌，为此洗浴可维持其血脉通畅，身体舒适，具有预防多种疾病发生的效果。第三，调护。儿童多器官还没有发育成熟，尤其是肺部，由于频繁接触新鲜事物，为此家长应该关注适当的调护，引导其预防生活中的外邪侵袭。儿童肌肤还不存在完善的防卫能力，在穿衣方面，不可过暖，避免导致其筋骨软弱，若遇到天气晴朗时，可尽量在户外运动或玩耍，有助于增强体质。第四，治疗禁忌。儿童的脏器娇嫩，比较容易发生各种疾病，在出现此类情况后，家长不应该盲目处理，需要选择适合的中医方式，避免频繁应用西药而引发各种副作用，威胁到儿童的健康。

2 结果

本组25名儿童中，中医体质分型为：均衡质14例，阴虚质1例，阳虚质2例，痰湿质2例，肺气虚1例，肾气虚1例，脾虚质2例。经执行适当的保健方案后，所有儿童体质均得到有效改善，但阴虚质儿童的改善效果响度较小，均衡质儿童在1年内没有患病，体质良好，其他儿童健康发育，饮食习惯良好，对外界适应能得到改善。

3 讨论

0~6岁阶段的儿童属于整个人生中发育成长最为关键的阶段，儿童体质，是发育期间的一种现象，与先天禀赋存在着重要的关联，同时也会受到后天保健与养育，以及环境等因素的影响^[1]。比较常见的中医体质类型，精油保健调整之后，能够在短时间内促使儿童的体质得到改善。异禀体制之外的其他所有体质类型，均能够经由中药与传统疗法，以及教育等保健手段，得到改善，而异禀质儿童的改善相对较难，需要一个较长周期的调整。儿童的体质是否正常，与疾病的发生存在着直接关联，都会影响到儿童生长发育与智力的发育。针对此，认为对儿童中医体质辨识与保健相关问题的研究具有重要意义

^[2]。有关学者在其研究中指出，体质是经由先天遗传与后天获取所形成的形态结构，以及功能活动上固有，且相对稳定的个体特征^[3]。体质表现为在生理状态下，对外界刺激的反应与适应上，存在的某种差异，以及发病期间对某种致病因子的倾向性。现代学者对于儿童中医体质分型开展过众多研究，其中有一项研究结果显示，用四诊合参作为体质分型手段，依据中医的寒热、虚实、气血等基础理论，认为儿童体质类型可分为正常体质，与虚冷瘦弱体质，以及倦怠体质等六种类型。

儿童体质是否健康，会直接影响到其成长过程是否会出现某些疾病，或是生理与心理的健康发育等，对于儿童的智力也具有一定影响作用。在中医学观点下，较为关键的治病理念是治未病，具体是在没有发生疾病的过程中实施预防性措施，强化儿童保健。经由正确的哺乳与洗浴以及推拿等手段，可达到调节儿童机体代谢状态的效果，促使其抵抗能力得以提升，可有效预防各种儿童疾病，具有在临床中推广应用的价值。

中医体质辨识，对于健康体检具有着重要的参考价值，其意义具体表现为以下几点。第一，对健康体检人员的意义。中医理论中说，提到的体制，具体为人体在先天禀赋基础上，经由后天获取而形成的相对稳定的特质。基于个体化差异，在体制与生活环境等因素的作用下，致使其生理特征与病理变化等也存在着一定差异。中医体质辨识是借助于中医辨证手段，参考判断受检者体质状态，在饮食与心理等方面进行干预，设计出适当的预防及保健措施，为受检者提供个体化养生保健方案。经由个体化差异的预防与治疗，促使人的偏颇体质得以改善，失衡的状态能够得到调整，减少相关疾病的发生。经由定期的中医体质辨识，能够强化个人身体素质，提升其生活质量，同时还能够在一定程度上，降低个人健康风险。第二，对医疗机构的意义。健康体检的理念在于为亚健康人群提供疾病的预防，对于慢性疾病的高危人群进行筛选。健康体检理念与中医的治未病理论存在着一定的相似性，将中医体质辨识应用到健康体检中，经由对受检者体质分析，评估其亚健康状态，鉴别疾病潜在风险，对个体的健康具有较好的提示作用。中医体质辨识还能够对西医体检中指标正常，但已经出现亚健康状态的人群进行特征分析，可有效弥补单纯西医体检所存在的缺陷，为医生判断个体健康状态提供参考。中医体质辨识，可满足不同健康体检人员的需求，另一个方面还在一定程度上延伸了医院传统体检的模式，有助于医院形成独特的辨证体检模式。

综上所述，借助于辨识儿童中医体质，同时提供有效保健方案，可提升儿童身体抵抗力，强化儿童体质，预防相关疾病的发生，可推广应用。

参考文献：

[1]杜雨，李萍，黄军英，等.上海浦东新区中医体质辨识调查与药膳干预效果评价[J].医学信息，2019，032(002):139-142.

[2]江静华.高脂血症中医体质辨识与分类研究及中医干预效果观察[J].中国现代药物应用，2018，05(8):203-205.

[3]郝莉. 中医体质辨识在公共卫生服务的应用价值观察[J]. 中国保健营养，2019，029(010):384-385.