地屈孕酮联合戊酸雌二醇在月经不调临床观察

地屈孕酮联合戊酸雌二醇在月经不调临床观察

李静

黑河市第一人民医院 黑龙江 黑河市 164300

摘要：目的：观察地屈孕酮联合戊酸雌二醇在月经不调患者中的临床应用效果。方法：选择2018年4月~2019年5月期间收治的月经不调患者90例，随机分为对照组和观察组各45例。其中对照组采用地屈孕酮进行治疗，观察组在对照组的基础上添加戊酸雌二醇进行治疗。观察并对比两组患者治疗前后孕激素（P）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）等激素水平以及不良反应发生率。结果：治疗后，两组患者P和LH均有明显提升，且观察组显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义；E2和FSH 无明显变化，P>0.05，无统计学意义；治疗后，观察组不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对月经不调患者采用地屈孕酮联合戊酸雌二醇的方式进行治疗，能够有效改善患者的月经情况，减少患者的心理压力，可推广使用。

关键词：地屈孕酮；戊酸雌二醇；月经不调；效果

Clinical observation of dermoprogesterone combined with estradiol valerate in irregular menstruation

Abstract: Objective: To observe the clinical effect of levoprogesterone combined with estradiol valerate in patients with irregular menstruation.Methods: 90 patients with irregular menstruation were selected from April 2018 to May 2019 and randomly pided into control group and observation group with 45 patients each.The control group was treated with dermoprogesterone and the observation group was treated with estradiol valerate on the basis of the control group.The levels of progesterone (P), luteinizing hormone (LH), estradiol (E2) and follicle-stimulating hormone (FSH) and the incidence of adverse reactions were observed and compared between the two groups before and after treatment.Results: After treatment, P and LH were significantly increased in both groups, and the observation group was significantly higher than the control group, P<0.05 was statistically significant.E2 and FSH had no significant changes, P>0.05 was not statistically significant.After treatment, the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group, P<0.05 was statistically significant.Conclusion: The treatment of patients with irregular menstruation with ditregesterone combined with estradiol valerate can effectively improve the menstrual situation of patients, reduce the psychological pressure of patients, and can be widely used.

Key words: dermoprogesterone;Estradiol valerate;Irregular menstruation;The effect

引言

月经不调是一种较为笼统的说法，并不是特指一种疾病。在月经相关疾病中，经期不正常和经量不正常都可以被称为月经不调，也被称为月经不规律。经期不正常主要是月经提前（月经先期）、月经延后（月经后期）、月经先后不定期、月经经期延长等几种情况。经量不正常主要是月经量过多、月经量过少、经期间出血等情况。功能失调性子宫出血（功血）也属于月经不调，主要分为排卵型和无排卵型两种。排卵型功血主要表现为月经提前、月经量多，或者月经期延长、月经淋漓不尽等；无排卵型功血主要表现为崩漏。临床治疗中，将近有75%的功血属于后者。在临床治疗中，一些青少年也会出现功血情况，这主要是由于卵巢功能和排卵功能尚未发育完全，出现这种情况很容易导致贫血事件的发生，继而引发感染，甚至会对生育功能造成影响，需要及时治疗。一些更年期女性出现功血主要是由于卵巢功能退化，卵巢激素水平下降所导致，也需要及时治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月~2019年5月期间收治的月经不调患者90例，随机分为对照组和观察组各45例。所有患者年龄均在16岁到50岁之间，出现月经不调的时间为3个月到10个月之间。将存在生殖器官病变、孕期、哺乳期的患者排除在外。所有患者均未使用过任何激素类药物进行治疗。对比两组患者一般资料，差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用地屈孕酮进行治疗。从月经来潮的第十六天开始服用地屈孕酮，一天一次，一次10毫克，连续服用10天。在停药之后假如出现阴道出血情况，则需要在月经来潮的第十六天继续服用药物，连续治疗五个周期。

观察组在对照组的基础上添加戊酸雌二醇进行治疗。在自然月经来潮或出现孕激素撤退性出血之后的第五天开始服用药物，一天一次，一次1毫克，连续服用21天。

在两组患者用药前后停药的第一个月和第三个月，月经来潮的第四天，并在患者空腹状态下，取静脉血3毫升。

1.3 观察指标

观察并对比治疗前后两组患者孕激素（P）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）和卵泡刺激素（FSH）等激素水平以及不良反应发生率。其中不良反应包括乳房胀痛、轻微下腹胀痛、恶心呕吐等几种情况。

1.4 统计学方式

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析和处理，计量和计数资料分别采用（X±S）和（%）表示，用T和方差检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后激素水平对比

治疗后，两组患者P和LH均有明显提升，且观察组显著高于对照组，P<0.05，有统计学意义；E2和FSH 无明显变化，P>0.05，无统计学意义，具体数值对比见表1。

表1 两组患者治疗前后激素水平对比

2.2 两组患者不良反应发生率对比

经过治疗之后，观察组患者的不良反应发生率显著低于对照组，P<0.05，有统计学意义，具体数值对比见表2。

表2 两组患者不良反应发生率对比（n）

3 讨论

月经失调也称月经不调，是妇科常见疾病，表现为月经周期或出血量的异常，可伴月经前、经期时的腹痛及全身症状，该疾病发生的原因可能是器质性病变或是功能失常。一般女性需要平时多注意保暖，忌食辛辣刺激、寒冷的食物；多吃一些营养丰富的食物，增强体质；减少过度疲劳，平常注意作息规律，适量运动；一定要控制好情绪的波动，学会自我调节心态，保持心情舒畅。一旦出现月经不调情况，需要及时到医院进行诊断和治疗。女性的月经是一个生理过程，长期的月经不调或者月经量不稳定是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常导致的，对女性造成严重的影响。

本研究中主要是利用戊酸雌二醇在治疗女性月经的过程中，模拟月经来临时卵巢分泌变化情况，从而建立新的月经周期，从而达到改善女性的月经的目的。

根据本研究结果发现，观察组月经不调患者的孕激素（P）以及黄体生成素（LH）有明显的上升，并且上升幅度显著大于对照组患者，总不良反应发生率为4.44%，相比对照组患者的的15.56%，对比差异显著，有统计学意义。从这些结果可以说明地屈孕酮联合戊酸雌二醇对改善月经不调具有非常显著的效果，降低不良反应发生率。综上所述，针对月经不调患者采取地屈孕酮联合戊酸雌二醇进行治疗，具有非常显著的效果，改善患者的月经情况，减少女性患者心理压力，可推广使用。

参考文献：

[1]刘怡.戊酸雌二醇对青春期月经不调患者中的应用效果研究[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(38):2-3.

[2]吴晶.安宫黄体酮联合戊酸雌二醇治疗青春期月经不调的效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志,2017,25(S1):92-93.

[3]童瑶.戊酸雌二醇在治疗青春期月经不调患者中的应用效果研究[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2017,4(10):63+65.