中西医结合治疗胃食管反流病临床分析

中西医结合治疗胃食管反流病临床分析

孙傲

哈尔滨市道外区人民医院 黑龙江 哈尔滨 150026

【摘要】：目的 观察分析柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病胆热犯胃证的疗效。方法 选取我院2018年3月-2019年11月收治的胃食管反流病胆热胃证患者80例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其均分为两组：对照组、观察组，每组40例患者。对照组患者应用奥美拉唑治疗，观察组患者在对照组治疗措施的基础上加用柴胡温胆汤治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗后临床症状改善情况。结果 与对照组比较，观察组患者的临床总有效率明显提高（95.00% VS 77.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，观察组患者治疗后，临床症状显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对反流性食管炎患者联合应用奥美拉唑联合柴胡温胆汤治疗可以取得满意的临床疗效，明显改善患者的临床症状，值得临床进行广泛的推广。

【关键词】：胃食管反流病；柴胡温胆汤；奥美拉唑；疗效

Clinical analysis of gastroesophageal reflux disease treated by combination of Traditional Chinese and Western medicine

[Abstract] Objective To observe and analyze the efficacy of Chaihu Wendan Decoction combined with omeprazole in the treatment of gastroesophageal reflux disease with biliary fever.Methods a total of 80 patients with biliary hot stomach syndrome of gastroesophageal reflux disease admitted to our hospital from March 2018 to November 2019 were selected as the subjects of this study. According to the random number table method, they were pided into two groups: control group and observation group, with 40 patients in each group.Patients in the control group were treated with omeprazole, and patients in the observation group were treated with Bupleurum wendan Decoction on the basis of treatment measures in the control group.The clinical efficacy and the improvement of clinical symptoms after treatment were compared between the two groups.Results Compared with the control group, the total clinical response rate of patients in the observation group was significantly increased (95.00% VS 77.50%), and the difference was statistically significant (P<0.05).Compared with the control group, the clinical symptoms of the observation group were significantly improved after treatment, and the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The combined application of omeprazole and Chaihu Wendan decoction in the treatment of reflux esophagitis can achieve satisfactory clinical efficacy and significantly improve the clinical symptoms of patients, which is worthy of extensive clinical promotion.

【 Key words 】 : Gastroesophageal reflux disease;Bupleurum wendan soup;Omeprazole;The curative effect

胃食管反流病是常见的消化系统疾病，主要是由于胃十二指肠内容物反流于食管，以产生嗳气、反酸及胸骨后烧灼感及疼痛为临床特征的消化内科常见疾病。其中，反流性食管炎是一种食管组织黏膜受到损伤的胃食管反流病，临床采用质子泵抑制剂的药物治疗[1]。本文观察分析了柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病胆热犯胃证的疗效，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2018年3月-2019年11月收治的胃食管反流病胆热胃证患者80例作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其均分为两组：对照组、观察组，每组40例患者。其中，观察组男性患者18例，女性患者22例，年龄30-75岁，平均年龄（51.02±7.89）岁。对照组男性患者14例，女性患者26例，年龄32-72岁，平均年龄（50.95±7.67）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2治疗方法 对照组患者服用奥美拉唑，早饭前口服，每日１次，每次20mg，服用４周。在对照组治疗的基础上，观察组患者加用柴胡温胆汤治疗，每日1剂，每日服用2次。

1.3观察指标 ①临床疗效。显效为患者经过治疗后，反食、烧灼感、反酸等临床症状评分降低超过80%；有效为患者经过治疗后，反食、烧灼感、反酸等临床症状评分降低50%-80%；无效为患者经过治疗后，反食、烧灼感、反酸等症状评分降低不足50%。②比较两组患者治疗后临床症状改善情况，包括呕吐、反酸、口苦咽干、嗳气及吞咽困难等。

1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效比较 如表1所示，与对照组比较，观察组患者的临床总有效率明显提高（95.00% VS 77.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。

表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组患者治疗后临床症状改善情况比较 如表2所示，与对照组比较，观察组患者治疗后，临床症状显著改善，差异有统计学意义（P<0.05）。

表2 两组患者治疗后临床症状改善情况比较[例（%）]

3 讨论

胃食管反流病胆热犯胃证是临床上消化科常见的消化系统疾病，可伴有食管黏膜损伤。临床表现为胃灼热、反酸、吞咽疼痛、吞咽困难，部分患者还伴有反复的上呼吸道感染症状。当胃液反流时，食管黏膜过度接触胃酸，导致食管黏膜被胃酸腐蚀，发生炎症，损伤黏膜。通常诊断胃食管反流病是没有确切的诊断标准的，因为食管反流病的临床表现比较复杂，且缺乏特异性，所以仅仅通过某些临床表现是不足以做出诊断的，通常经验丰富的临床医生能够分局以往的经验首先高度怀疑此病，然后再做相关辅助检查来诊断。奥美拉唑是一种抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂，对胃十二指肠溃疡、糜烂性食管炎及胃食管反流病具有良好的治疗效果，但对于肝肾功能不全者不建议使用[2]。采用中医药联合使用的方法，一方面抑制胃酸分泌，一方面调节和肠胃功能，改善早饱、嗳气、口苦咽干的症状，进而达到有效治疗胃食管反流病胆热犯胃证。柴胡温胆汤的中药成分是有利于缓解平滑肌痉挛，促进胃肠道蠕动，改善肠道功能的。众所周知，中药的疗效缓慢但持久、温和、稳定，本研究中，西药奥美拉唑联合中药柴胡温胆汤相互协调，治疗与调节并行。对于上了年纪的肠道功能有所减退的老年患者，中药的治疗更是最佳的选择。中药治疗是从整体出发，心身同治，扶正固本，且相对于西药来说，中药价格低廉，不良反应少，对患者而言可以减少治疗费用，又减少西药不良反应多而带来的痛苦，所以中西药联合治疗是胃食管反流病胆热犯胃证患者不错的治疗方案[3]。本次研究结果显示，与对照组比较，观察组患者的临床总有效率明显提高（95.00% VS 77.50%）；与对照组比较，观察组患者治疗后，临床症状显著改善。综上所述，对反流性食管炎患者联合应用奥美拉唑联合柴胡温胆汤治疗可以取得满意的临床疗效，明显改善患者的临床症状，值得临床进行广泛的推广。

参考文献

[3]李冰.反流性食管炎应用雷贝拉唑联合莫沙必利方案治疗的价值及效果评价[J].中国生化药物杂志,2017,37(9):266-268.

[1]聂军,宋斌.枳术宽中胶囊联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗脾虚气滞证胃食管反流病50例[J].中国实验方剂学杂志,2018,21(8):194-197.

[2]张丽进,赵淑芳.柴胡温胆汤联合奥美拉唑治疗胃食管反流病胆热犯胃证的疗效分析[J].中国中西医结合消化杂志,2018,23(5):345-347.