分析对损伤性腰痛患者应用推拿康复手法治疗的临床效果

分析对损伤性腰痛患者应用推拿康复手法治疗的临床效果

郭诗晓 张健 赖维华

广东省梅州市第二中医医院 广东梅州 514000

【摘要】目的：探究采用推拿康复手法对损伤性腰痛患者干预的临床效果。方法：随机抽取48例损伤性腰痛的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，分别采用推拿康复手法方式（实验组，n=24）及药物治疗方式（对照组，n=24）进行治疗，分析治疗效果。结果：实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，治疗后实验组的疼痛评分显著低于对照组，差异显著，P＜0.05。结论：采用推拿康复手法对损伤性腰痛患者进行干预，有利于缓解患者疼痛，优化临床疗效。

【关键词】推拿康复手法；损伤性腰痛；疼痛评分

损伤性腰痛大都是由于受到外力影响，导致患者发生一侧或者两侧腰部疼痛症状，腰部疼痛可向腿部放射，且伴随外感及内伤症状，损伤性腰痛病症的发生于运动系统损伤、负重过大、突发性扭转等因素相关^[1]，在相关因素的作用下，患者腰部肌肉协调性受到不良影响，从而出现腰部活动受限及腰部疼痛症状，该病症会严重影响患者心理健康，对患者的正常生活、工作和睡眠均会产生不良影响^[2]，所以必须合理临床治疗措施对患者病症进行干预，本研究就采用推拿康复手法对损伤性腰痛患者干预的临床效果展开论述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取48例损伤性腰痛的患者纳入实验研究范围，其均于2017年12月-2019年12月入我院接受诊治，采用等量数字随机方式进行分组，实验组中，男女比例为13:11，最大与最小年龄分别为80岁和31岁，均值为（53.25±9.78）岁；对照组中，男女比例为14:10，最大与最小年龄分别为82岁和33岁，均值为（53.45±9.84）岁。纳入标准：①所有患者均经临床诊断确诊为损伤性腰痛病症；②患者年龄均在18-90岁之间；③患者均签署知情研究协议。排除标准：①排除先天性疾病、先天性发育不良的患者；②排除肝脏功能、肾脏功能及心脏功能患者；③排除恶性肿瘤病症患者；④排除免疫功能障碍或者存在药物使用禁忌的患者。数据差异不大，P＞0.05。

1.2 方法

对照组采用常规药物治疗方式进行干预，采用浓度为10%的葡萄糖溶液对辅酶A100U、三磷酸腺苷及微生物进行稀释后，进行静脉滴注。实验组在对照组治疗方式寄出上，联合应用推拿康复手法开展治疗，治疗过程中，取患者俯卧位，对患者腰部肌肉进行放松，治疗过程中，按摩手法选择点压法、揉法、按法和滚法进行，综合应用弹拨发和斜板法进行干预。治疗过程中，应先采用揉法、按法和滚法进行病症干预，在患者双侧腰部，力度由轻到重开展干预，每次按摩时间以10分钟为宜，并采用拇指在患者腰部疼痛部位进行弹拨按压，每次按压时间需要持续30秒以上，重复时间以3次为宜。并采用食指、拇指和中指对患者腰部疼痛严重部位进行反复拿捏，每次按摩时间以3分钟为宜，重复时间需要在3次以上。并取患者的八缪穴、大肠俞穴、腰阳关穴和肾俞穴进行按揉，按揉过程中以患者感觉酸胀为宜。并采用小鱼际对患者的腰背部双侧的太阳膀胱经进行直擦，待患者感觉透热后，可停止干预。对患者两侧部位的承山穴、委中穴和环跳穴进行点按干预，于腰部采用斜板法进行按摩，左右按摩次数各1次，每天按摩次数1次，按摩过程中按摩力度应由轻至重，按摩的频率逐渐加快，确保按摩手法的轻柔缓和，连续进行为期1周的治疗。在开展推拿康复治疗的过程中，需要对患者的感觉进行询问，合理调整推拿力度，推拿强度以患者感觉酸胀为宜^[3]。

1.3 疗效判定及观察指标

1.3.1 观察指标

分析疗效，显效：患者临床腰部疼痛、肿胀、压痛等症状全部消失^[4]，腰部可正常活动，可正常工作，生活及睡眠恢复正常；有效：患者临床腰部疼痛、肿胀、压痛等症状有所改善，腰部基本可正常活动，基本能够正常工作，生活及睡眠基本不受影响；无效：患者临床腰部疼痛、肿胀、压痛等症状未见变化甚至加剧，腰部正常活动受限，正常工作受到严重影响，生活及睡眠受到严重影响。

1.3.2 观察指标

采用VAS疼痛评分表对两组患者治疗前后的疼痛水平进行评估，分数为十分制，分数越高则说明患者疼痛越严重^[5]。

1.4统计学处理

将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料检验行t，表示用（ ±s），计数资料表示用百分比（%），检验行x²，P＜0.05是统计学意义成立的依据。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组临床治疗总有效率显著高于对照组，差异显著，P＜0.05，具体数据见下表：

表：治疗效果对比分析

2.2 疼痛评分

治疗前，实验组疼痛评分为（7.15±0.69）分，对照组为（7.09±0.71）分，（t=0.297；P=0.768），数据差异不大，P＞0.05，治疗后，实验组疼痛评分为（2.25±0.51）分，对照组为（4.31±0.67）分，（t=11.985；P=0.000），数据差异显著，P＜0.05。

3 讨论

损伤性腰部疼痛的发生大都为受到外力影响，包括体育锻炼、体力活动、过度劳累或者受到寒凉影响。病症发生后，可见患者一侧或者双侧腰部和背部疼痛，疼痛可向臀部、椎旁放射，疼痛呈现弥漫性，患者的正常工作和生活会受到严重影响。临床西医对该病症进行治疗的方式为对患者腰部疼痛病症进行改善，但是止痛药物应用剂量的增加，将提升患者不良反应的发生率，加剧身体负担。中医领域认为，损伤性腰部疼痛属于“伤筋”范畴之内，认为其病症发生与气机受损、脉络不畅、血运不通、气血凝滞相关，对患者病症进行治疗过程中，应散瘀去结，活血化瘀，以此恢复腰部血液运行的正常。采用中医推拿康复方式对患者进行病症干预，能够有效发挥药物使用效果，在推拿按摩的过程中，有利于放松腰部肌肉，改善水肿情况，提升血液循环，缓解炎性因子，以此减轻患者疼痛。在推拿过程中，能够起到疏通患者气血，止痛化瘀，活血去肿的作用^[6]。且采用推拿康如手法对患者病症进行干预，安全可靠，不会产生副作用。

研究表明，实验组临床治疗总有效率95.83%显著高于对照组62.5%，实验组疼痛评分为（2.25±0.51）分显著高于对照组为（4.31±0.67）分，差异显著，P＜0.05，可见，采用推拿康复手法对损伤性腰痛患者进行干预，有利于改善患者临床症状，恢复患者腰部活动度，恢复患者正常生活。

综上所述，对损伤性腰痛患者应用推拿康复手法治疗的临床效果显著，值得推广。

【参考文献】

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作者简介：郭诗晓/男1988年2月出生，本科学历，民族：汉族，籍贯：广东省梅州市，研究方向：主要从事中医骨伤科诊疗；职称：主治中医师，职务：教学秘书， 科室：骨伤二科