病原菌核酸检测技术在儿童肺炎诊断中的临床应用

病原菌核酸检测技术在儿童肺炎诊断中的临床应用

江云飞 1 于文杰 2

1. 黑龙江省疾病预防控制中心性病与艾滋病预防控制所 黑龙江 哈尔滨 150030 ； 2. 黑龙江民族职业学院，黑龙江，哈尔滨， 150066

摘要：目的 使用呼吸道病原菌核酸检测技术对临床痰液样本进行检测，评价该方法的检测效果和临床应用优势。方法 以对比分析的方式，从我院2019年8月-10月期间，入院接受儿童肺炎治疗的患儿当中选择40例。分别进行细菌培养方法和核酸检测方法，观察检测结果之间的差异性，从中做出合理的选择。结果 病原菌核酸检测技术的检测准确率相对较高，检测操作流程简便。整体检测有效率为95%，符合临床诊疗工作的基本需求。结论 在新时期的儿童肺炎诊断工作中，如何方便快速的检测出病症种类，是各个医院的基本工作任务，这就突出体现了应用病原菌核酸检测技术的重要性。

关键词：病原菌；核酸检测技术；儿童肺炎；疾病诊断

肺炎的产生通常与患儿在感冒发烧后，没有及时得到治疗有一定的关系。同时，环境污染严重造成的上呼吸道感染，饮食不注意卫生等等，也是儿童肺炎的主要发病原因。由于肺炎在初期症状上与流行性感冒相一致，容易出现误诊的情况。因此，医院为了方便对症下药，开始研究优化疾病检测技术的方法。除了拍摄肺部CT之外，目前应用效果较好的就是病原菌核酸检测技术。本文现结合实际病例资料，将该检测技术的操作要点汇报如下：

一、资料与方法

1、一般资料

在研究病原菌核酸检测技术的儿童肺炎诊断效果时，本文采用了对比分析的方式，从我院2019年8月-10月期间入院接受儿童肺炎治疗的患儿当中选择出40例。分别对这40例患儿的痰液进行细菌培养方法和核酸检测方法，观察检测结果之间的差异性。需要注意的是：医护人员在选择病例资料时，为了保证实验研究的公平性，应当采用随机取样的方式。据统计，本次40例患儿当中有男孩22例，女孩18例。患儿年龄在2-6岁之间，平均年龄为3.5岁。由于患儿年龄较小，在进行临床对比实验研究时，还应当征求患儿家属的同意。

2、具体方法

在医院实际开展对儿童肺炎的诊断工作时，需要配合进行临床干预式护理工作，尤其是要对患儿家属进行健康知识宣教，让他们意识到肺炎的危害性，提高他们对医院各项诊疗工作的配合度。比如，在住院期间应当要求患儿禁食生冷食物，要忌荤腥、忌油腻。在检测结果出来之前，医护人员通常会先根据患儿的体温进行常规退烧、止咳、消炎的给药操作，帮助患儿缓解病痛问题，避免高烧不退引发并发症问题。

同时，在具体进行病原菌核酸检测工作时，必须要在前一天晚上提前禁食禁水，然后在第二天的晨间，患儿没有进食的情况下，取患儿自然咳出的痰液样本。对于咳痰有阻碍的情况可以采取适当的辅助措施。比如，拍背或者使用吸痰器。医护人员需要对取得的样本做好标记，及时进行密封处理，避免样本接触空气当中的细菌微生物。然后，在第一时间将样本送往实验室进行化验。

病原菌核酸检测需要使用DNA提取试剂盒，进行痰液基因组核酸的提取。而细菌培养的方式为：将收集的合格痰液标本，按《全国临床检验操作规程》第3版进行培养和鉴定。最后，对两种方法的检测结果进行对比，完成本次实验。

3、效果评价标准

在评价病原菌核算检测技术以及细菌培养方法哪种更适用于现阶段的儿童肺炎临床诊断工作时，医院除了要从实验过程中，观察两种方法在病原菌诊断工作上的准确率差异之外。还要从检测技术的操作简便性以及得到检测结果的时长等方面进行综合分析，目的是从中选择出适用于新时期医疗工作发展需求的检测技术。

二、结果

本次实验检测结果显示，40例患儿的痰液病原菌核酸检测工作共检测出肺炎链球菌20例、流感嗜血杆菌10例、肺炎克雷伯氏菌8例。有2例患儿的肺炎病原菌没有被检测出来，综合检测有效率为95%。而细菌培养方法检测结果为：肺炎链球菌17例、流感嗜血杆菌8例、肺炎克雷伯氏菌8例，综合检测有效率为82.5%。具体数据如下表1所示：

表1 两种检测技术的结果对比

从具体的检测过程来看，核酸检测的工作流程相对较为简单，基本在当天就可以让患儿家属拿到检测结果，并可以有针对性的根据病原菌拟定临床诊疗方案，尽快帮助患儿恢复身体健康。因此，这种技术方法在现阶段受到了患儿家属的一致认可。而细菌培养法涉及到一个培养环节，无法在当天得出检测结果。同时，相比较而言，核酸检测的准确率要更高。所以，本次实验充分证明了病原菌核酸检测技术在儿童肺炎诊断中的临床应用价值，需要医院引起重视。

三、讨论

首先，结合本次实验研究的结果可以看出，病原菌核酸检测技术的整体诊断有效率为95%，远高于细菌培养技术的82.5%。因此，医院应当在临床儿童肺炎诊断中使用核酸检测技术。其次，该技术在操作环节中也有一定的注意事项。第一，需要使用DNA提取试剂盒，这就要求医院加大资金投入，引进相应的基础设施。并在使用试剂盒之前，对盒子的使用期限及密封情况进行检查，避免盒子的质量问题影响最终的检测结果。第二，检测工作需要遵循规范性的原则，严格按照检测流程将每一步工作数据记录下来，方便医护人员在后续结合数据分析情况，研究优化技术操作方法的可行措施。而这就需要医院积极展开对医护人员的教育培训工作，提高他们的技术操作能力。并应当让医护人员意识到自身工作的服务属性，端正他们的工作态度。

由于本次实验的对象是儿童，而儿童的体质相对比较弱，在季节交替的时候容易出现免疫力低下的情况，导致引发各类疾病问题。肺炎就是其中一种常见病症，发病率比较高。结合该病症的基本特点来看，其具有一定的潜伏期，即便是患儿在治愈出院后，也需要休养一段时间，尤其是不能剧烈运动。但是，2-6岁正是孩子爱玩闹的时期，且儿童没有自我约束的意识及能力。在这种情况下，医院通常会对家属进行健康知识宣教，让家长能够注意儿童每日的运动量。并定期开展随访调查，与家长沟通。重点要让家属定期带领患儿进行复查，及时发现是否存在并发症问题。在这个环节中，医院也可以应用病原菌核酸检测技术进行复查，观察儿童身体健康的恢复情况。该技术具有方便快捷的特点，值得在医学诊疗工作中推广使用。

参考文献：

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